《康復(fù)評(píng)定學(xué)》課件：第7章 感覺功能評(píng)定.ppt

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1、第七章感覺功能的評(píng)定學(xué)習(xí)要點(diǎn)1概述2感覺功能的評(píng)定3學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.掌握軀體感覺的分類、感覺的體表分布、感覺的評(píng)定法；2.熟悉感覺的定位診斷、檢查注意事項(xiàng)；3.了解感覺評(píng)定的目的?！緶\感覺】包括皮膚及粘膜的感覺、痛覺、溫度覺和壓覺。此類感覺是受外在環(huán)境的理化刺激而產(chǎn)生?！旧罡杏X】包括運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺、位置覺，又名本體感覺。此類感覺是由于體內(nèi)肌肉收縮，刺激了本體感受器（肌梭、腱梭等）而產(chǎn)生的感覺?！緩?fù)合感覺】包括皮膚定位感覺、兩點(diǎn)辨別感覺、體表圖形感覺、實(shí)體辨別覺。這些感覺是大腦綜合分析、判斷的結(jié)果，故也

2、稱皮質(zhì)感覺。概述--感覺的定義和分類非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路感覺（sensation）是指人腦對(duì)直接作用于感受器的客觀事物的個(gè)別屬性的反應(yīng)。淺感覺痛-溫度和粗略觸覺傳導(dǎo)通路概述--感覺障礙的分類堆疊列表感覺過敏感覺倒錯(cuò)感覺過度感覺異常感覺錯(cuò)位疼痛刺激性癥狀感覺缺失感覺減退抑制性癥狀概述--感覺障礙的分型及特點(diǎn)末梢型神經(jīng)干型后根型周圍神經(jīng)型感覺障礙脊髓橫貫性損害脊髓半切綜合征后角型脊髓型感覺障礙分離性感覺障礙交叉性感覺障礙偏身感覺障礙腦干型感覺障礙概述--感覺障礙的分型及特點(diǎn)偏

3、身感覺障礙丘腦痛感覺過敏或倒錯(cuò)非感覺癥狀丘腦型感覺障礙“三偏征”偏癱、偏身感覺障礙偏盲內(nèi)囊型感覺障礙局限性感覺性癲癇偏身感覺障礙感覺忽略皮質(zhì)型感覺障礙感覺功能的評(píng)定--評(píng)定工具【適應(yīng)證】（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：如腦血管病變、脊髓損傷或病變等。（2）周圍神經(jīng)病變：如臂叢神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)損害等。（3）外傷：如切割傷、撕裂傷、燒傷等。（4）缺血或營養(yǎng)代謝障礙：糖尿病、雷諾現(xiàn)象（雷諾?。?、多發(fā)性神經(jīng)炎等?！窘勺C】意識(shí)喪失者。評(píng)定的工具感覺功能的評(píng)定—淺感覺檢查1.觸覺2.痛覺3.溫度覺4.壓覺感覺功能

4、的評(píng)定—深感覺、復(fù)合感覺檢查運(yùn)動(dòng)覺位置覺震動(dòng)覺深感覺皮膚定位覺兩點(diǎn)辨別覺實(shí)體覺圖形覺其他大腦皮質(zhì)感覺復(fù)合感覺【兩點(diǎn)辨別】【圖形覺】【實(shí)體覺】感覺功能的評(píng)定--注意事項(xiàng)1.患者必須意識(shí)清醒2.檢查前說明目的和檢查方法取得患者合作3.兩側(cè)對(duì)稱部位比較4.先檢查淺感覺、然后檢查深感覺和皮質(zhì)感覺5.根據(jù)感覺神經(jīng)支配和分布的皮區(qū)檢查6.整體到局部7.如有感覺障礙，應(yīng)注意感覺障礙的類型