手術(shù)前麻醉前準備.pdf

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1、手術(shù)室內(nèi)前麻醉前準備主要內(nèi)容滿分得分入室準備連通各監(jiān)護設(shè)備、麻醉機電源、麻醉電子記10分10分錄系統(tǒng)準備麻醉機檢查麻醉機的氣源（中心供氧管道壓力表數(shù)3分35分值約為50psig；無中心供氧的手術(shù)間只有在麻醉科老師的指導(dǎo)下才能開啟氧氣筒閥門）檢查鈉石灰罐。如發(fā)現(xiàn)鈉石灰失效（變?yōu)樽?分色或蘭色），或手感較硬應(yīng)及時更換連接螺紋管和呼吸囊3分檢查吸入麻醉藥揮發(fā)罐是否有藥。如果醚罐4分松動、藥太少或無藥，及時向帶教老師匯報測試流量計：在全范圍的氣流量內(nèi)調(diào)節(jié)所有3分氣體的流量，確認浮標平穩(wěn)運轉(zhuǎn)檢查廢氣排出系統(tǒng)：保證廢氣排出系統(tǒng)與呼3分吸機安全閥之間的正確連接進行呼吸回路漏氣檢查：5分a

2、)設(shè)置所有氣體的流量置0（或最?。゜)關(guān)閉APL（可調(diào)節(jié)限壓閥），封閉Y型管c)快速充氧，使得呼吸回路增壓置約30cmH2Od)停止充氣后,保證壓力在30cmH2O應(yīng)維持穩(wěn)定至少10se)開啟APL，確保壓力可以迅速降低測試通氣系統(tǒng)：6分a)在Y型管上連接皮球b)轉(zhuǎn)換至自動呼吸機模式c)快速充氧以填充風箱和呼吸皮球d)設(shè)置氧流量至最小，其他氣體流量至零e)驗證，呼吸機風箱和模擬肺填充和排放適當，并在呼吸末無持續(xù)正壓f)關(guān)閉呼吸機，轉(zhuǎn)換至人工輔助呼吸模式.（皮球/APL）g)人工輔助呼吸，保證人工肺充氣和放氣正常，系統(tǒng)阻力和順應(yīng)性的感覺合適麻醉機的通氣一般為容量控制模式，以成

3、人5分為例設(shè)定潮氣量（10－12ml/kg），設(shè)定呼吸頻率（10~12次/分），設(shè)定吸:呼比（1：2~2.5）全麻備臺全麻備臺包括：電極片、氣管導(dǎo)管、管芯、15分15分與病人面部相匹配的面罩、牙墊、通氣道、10ml注射器、吸痰管、喉鏡，檢查喉鏡是否電源充足、固定導(dǎo)管所用膠布、浸泡了碘伏的無菌紗布、干凈治療巾交班后備臺和護士一起核對病人基本情況，包括：病室、5分40分床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、病房主管醫(yī)師，必須確定病人身份無誤。確認病例內(nèi)有三方核查單檢查病人有無將假牙、助聽器、人造眼球、5分隱性鏡片、首飾、手表等物品帶入手術(shù)室，明確有無缺牙或松動牙，并做好記錄。確認最

4、后一次進食進飲的時間。5分和護士確認吸引器完善、搶救藥物齊全。5分對所有擬接受麻醉的病人包括麻醉性監(jiān)護，5分均應(yīng)開放靜脈通路。接好并監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)5分血壓，必須調(diào)出心率或脈搏的聲音如需要：準備動脈測壓連接測壓裝置和（或）5分中心靜脈包。向帶教老師匯報訪視情況，確認手術(shù)及麻醉5分知情同意書的簽署情況。得分：.