過敏性結膜炎的藥物治療方法

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1、過敏性結膜炎的藥物治療方法——愛爾康帕坦洛關注您的眼部健康怎么樣才能治療過敏性結膜炎？一、治療眼部過敏，首先應盡量避免與可能的過敏原接觸。如清除房間的破布和毛毯，注意床上衛(wèi)生，使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨，在花粉傳播的季節(jié)避免呆在農村，盡量避免接觸草地等。眼瞼冷敷可以暫時緩解癥狀。用生理鹽水沖洗結膜囊可以中和淚液的pH值，稀釋淚液中的抗原。佩戴深色眼鏡，減少陽光刺激；炎熱季節(jié)住空調冷房及呆在涼爽、干燥氣候的地區(qū)或高緯度地區(qū)，這些對春卡及異位性角結膜炎的治療均有一定的幫助。建議病人不要揉眼，以免導致肥大細胞降解和角膜上皮損傷。二、藥物治療眼部過敏，需要用抗過敏眼藥水?？惯^敏眼藥水的

2、種類很多，常見的有肥大細胞膜穩(wěn)定劑、H1受體拮抗劑、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等。（1）抗組胺藥：主要針對組胺H1受體而發(fā)揮作用，它的療效通常優(yōu)于肥大細胞穩(wěn)定劑，特別是在過敏性結膜炎發(fā)作期，常用的藥物有：0.1％依美斯汀、0.05％左卡巴斯汀等，如有眼外癥狀，可以口服抗過敏藥，不過其效果不如局部用藥?？诜o藥常用的有苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪等，但應注意副作用?？菇M胺藥和血管收縮劑聯合應用，療效更佳，目前已有一些抗組胺藥與血管收縮劑的復合劑，如潤潔，那達素等（2）肥大細胞穩(wěn)定劑：通過抑制細胞膜鈣通道發(fā)揮作用。它可以阻止因抗原與肥大細胞膜上的IgE交聯而引起的炎癥介質

3、的釋放。常用的藥物有色甘酸鈉及奈多羅米等。總體療效不及抗組胺藥，但其對抑制流淚似乎更有效。起作用相對較慢，對已發(fā)作的患者治療效果要差。但該藥通常沒有明顯的副作用，如病情需要可較長時間使用。（3）雙效藥物：如帕坦洛通用名是鹽酸奧洛他定，它是選擇性H1受體拮抗劑和肥大細胞穩(wěn)定劑。奧洛他定通過兩種機制有效地抑制過敏性結膜炎患者的癥狀和體征，肥大細胞穩(wěn)定作用和選擇性H1拮抗作用。此雙重活性表現為多個方面，肥大細胞穩(wěn)定作用阻止大量的趨化性及水腫介質的釋放；并且選擇性H1受體拮抗作用阻止組胺導致的與過敏性結膜炎有關的眼癢和眼紅。由于變態(tài)反應的急性期主要由組胺大量釋放引發(fā)，奧洛他定能在最早

4、階段制止引起變態(tài)反應的級聯事件。而且帕坦洛一天僅需用藥兩次就能控制癥狀，使得患者的依從性更好。（4）非甾體抗炎藥：為環(huán)氧化酶的抑制劑，它可以抑制前列腺素的產生及嗜酸性粒細胞的趨化等，在過敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用。它對緩解眼癢、結膜充血、流淚等眼部癥狀和體征均顯示一定的療效。常用的藥物有消炎痛、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等。（5）血管收縮藥：局部使用血管收縮劑（如腎上腺素、奈甲唑啉、氧甲唑啉、四氫唑啉等）可抑制肥大細胞及嗜酸性粒細胞脫顆粒，靶細胞釋放生物活性物質，從而改善眼部不適，減輕眼表充血，但不宜長期使用。（6）糖皮質激素：局部使用糖皮質激素具有抑制肥大細胞介質的

5、釋放，阻斷炎癥細胞的趨化性，減少結膜中肥大細胞及嗜酸性粒細胞的數量，抑制磷脂酶A2，從而阻止花生四烯酸及其代謝產物的產生等多種功能。其對遲發(fā)型超敏反應亦有良好的抑制作用?！　√瞧べ|激素使用的時間不宜太長，以免引起白內障、青光眼、單皰病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥，常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等，其中氟米龍引起的高眼壓發(fā)生幾率相對較低。（7）免疫抑制劑：主要有環(huán)孢霉素A及FK506。局部應用環(huán)孢霉素A可以很快控制局部的炎癥及減少激素的使用量。但停藥后2～4個月后炎癥往往復發(fā)。FK506可以抑制IL-2基因轉錄及IgE合成信號傳遞通路。試驗研究表明，在過敏性結

6、膜炎發(fā)作前局部應用FK506，可以減輕過敏性結膜炎的發(fā)生及抑制肥大細胞脫顆粒。------正確治療過敏性結膜炎，關愛眼部讓您有個好心情。