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《微量泵在氣管切開(kāi)氣道濕化的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、科學(xué)研究計(jì)劃書(shū)課題名稱(chēng)微量泵在氣管切開(kāi)氣道濕化的應(yīng)用研究類(lèi)別應(yīng)用研究考生姓名姚伏雨考號(hào)1313001209206考點(diǎn)指導(dǎo)教師一、立題依據(jù)1研究意義及應(yīng)用前景通過(guò)尋找最佳的氣道濕化方法,應(yīng)用臨床研究的方法開(kāi)始實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、臨床效果的觀察,得出微量泵持續(xù)濕化操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少可減輕護(hù)士勞動(dòng)量是最好的氣道濕化方法。2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析(1)充分恰當(dāng)?shù)臍獾罎窕捎行p少人工氣道的并發(fā)癥[1]充分的氣道濕化,即使對(duì)沒(méi)有咳嗽反射的昏迷患者也能保持呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)的活躍,保證有效的呼吸道分泌物的引流[2],降低肺部感
2、染等并發(fā)癥的發(fā)生。(2)每次注入3~5ml的濕化液會(huì)迅速流到下呼吸道而出現(xiàn)刺激性咳嗽,使剛滴入的濕化液被咳出,對(duì)氣道起不到應(yīng)有的濕化作用,導(dǎo)致痰液粘稠、痰痂形成、阻塞氣道引發(fā)窒息[3]。由于濕化不充分、吸痰不徹底而增加吸痰次數(shù),延長(zhǎng)吸痰時(shí)間,導(dǎo)致氣道粘膜損傷、糜爛出血,增加肺部感染發(fā)生的機(jī)會(huì)[4]。(3)刺激性咳嗽、反復(fù)吸痰引起交叉感染的機(jī)會(huì)及濕化不良所致的其他并發(fā)癥[6].用微量泵進(jìn)行持續(xù)氣道濕化,操作簡(jiǎn)單,濕化過(guò)程中對(duì)氣道無(wú)刺激,氣道損傷小,能有效地濕化氣道,并發(fā)癥少,經(jīng)濟(jì)適用,其臨床效果明顯
3、優(yōu)于傳統(tǒng)的間斷氣道濕化[7]。參考文獻(xiàn)[1]黃少婭,羅秀娟,詹若燕.氣管切開(kāi)患者不同氣道濕化方法療效觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(4):76-77.[2]趙桂英,胡恒諾.顱腦損傷氣管切開(kāi)術(shù)后不同氣道濕化方法療效觀察[J]中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2008,11,(10):1523.[3]馬環(huán)興.兩種氣道濕化方法效果觀察[J].護(hù)理研究,2006,20(2):449[4]廖慧中,賀兼斌,謝赤敏.[J].齊魯護(hù)理雜志,2006,12(5):917.[6]莊錦屏,張玉芳.輸液增溫器和微量注射泵在氣管
4、切開(kāi)術(shù)后氣道濕化的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2007,13(2):15.[7]劉熙嬋.氣管切開(kāi)術(shù)后兩氣道濕化方法的效果評(píng)價(jià)和分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2008,5(12):24.3本課題創(chuàng)新氣道濕化微量注射泵持續(xù)推注濕化法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)氣道內(nèi)的定時(shí)、間斷滴注濕化法。二、研究?jī)?nèi)容1研究?jī)?nèi)容:用微量泵持續(xù)濕化法和間斷滴注濕化法濕化氣道,評(píng)價(jià)兩種方法中患者的痰痂形成、刺激性咳嗽、氣道出血、肺部感染情況,確定最佳濕化方法。2重點(diǎn)解決的技術(shù)關(guān)鍵問(wèn)題:(1)選擇2011.2至2012.5入住我院的氣管切開(kāi)患者
5、。年齡在48~72歲,不包括孕婦。(2)病人同在成人ICU室溫在20~22℃,濕度在60%至70%。采用的是同一廠家的一次性氣管套管、相同的吸痰手法、相同的濕化液。(3)評(píng)價(jià)指標(biāo):痰痂形成指吸痰時(shí)吸出痰痂或痰痂堵塞吸痰管接頭或連接管;刺激性咳嗽指在氣道濕化過(guò)程中發(fā)生連續(xù)性咳嗽或嗆咳;氣道出血是指在吸痰過(guò)程中發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲或血痰。肺部感染指持續(xù)發(fā)熱,體溫超過(guò)38.3℃,白細(xì)胞10×109/L,肺部聽(tīng)診有濕羅音,胸片X片顯示肺紋理增多、增粗,呼吸道有膿性分泌物。三、研究方法與技術(shù)路線1研究方法:臨床實(shí)
6、驗(yàn)性研究方法2研究因素:微量泵持續(xù)氣管切開(kāi)氣道的濕化3研究對(duì)象:60例氣管切開(kāi)患者4分組方法:將2011.2至2012.5的60例氣管切開(kāi)患者隨機(jī)分成A、B兩組。5觀察指標(biāo):痰痂形成、刺激性咳嗽、氣道出血、肺部感染。6樣本含量:觀察例數(shù)60例,樣本含量2個(gè)。7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:x2檢驗(yàn)8研究程序:選題研究程序分析整理資料制定研究方案研究實(shí)施討論結(jié)果四、預(yù)期目標(biāo)及成果形式1、預(yù)期目標(biāo):通過(guò)對(duì)微量泵的在氣管濕化中的應(yīng)用的研究,最終得出微量泵持續(xù)氣管內(nèi)濕化可以明顯減少患者的痰痂形成、刺激性咳嗽、氣道出血、肺部
7、感染的發(fā)病幾率,減少護(hù)士的工作量,是最佳的氣道濕化方法。2、成果形式:本研究將以論文形式發(fā)表,然后在醫(yī)院相關(guān)科室推廣。五、研究工作的準(zhǔn)備情況1、選題確立了研究目標(biāo)2、整理了相關(guān)資料3、查閱了有關(guān)文獻(xiàn)資料六、研究進(jìn)度安排1、2011年2月-2012年5月研究實(shí)施、測(cè)試受試對(duì)象.2、2012年6月—7月,撰寫(xiě)論文。確定受試對(duì)象,搜集資料。七、所需主要儀器設(shè)備及原材料1、主要儀器:微量泵2、頭皮針、延伸管、一次性50ml注射器