醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案.docx

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1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。為加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療安全,依據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定本預(yù)案。一、目的有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)的處置管理,防止感染源的擴(kuò)散和傳播。二、范圍全院各科室。三、成立機(jī)構(gòu)1、醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組:組長(zhǎng):鄭力群

2、成員:鄒曉紅黃富江章玲娜顏福學(xué)余大興顧培敏各臨床科室主任2、醫(yī)院感染暴發(fā)處置工作小組:組長(zhǎng):鄭力群成員:鄒曉紅黃富江章玲娜各臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)四、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)出現(xiàn)下述情況之一者,即啟動(dòng)本預(yù)案:五、醫(yī)院感染暴發(fā)流行報(bào)告及處置1、病區(qū)(科室)發(fā)現(xiàn)同一時(shí)段同一病區(qū)發(fā)生三例同種病原體引起的感染,即為醫(yī)院感染暴發(fā),相關(guān)科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院感染管理科,并進(jìn)一步做病原體的分型鑒定,醫(yī)院感染管理科應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)給醫(yī)院感染管理委員會(huì),醫(yī)院感染委員會(huì)應(yīng)立即召開緊急會(huì)議,制定控制措施。2、醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)

3、生以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院感染質(zhì)控中心報(bào)告。并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。①5例以上醫(yī)院感染暴發(fā);②由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡;③由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。3、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告:①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。4、醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的,應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病

4、防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。5、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,查找感染源、感染途徑、感染因素,采取控制措施,防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大。6、組織專業(yè)人員對(duì)患病人員積極救治(以發(fā)生感感染染科室為主)。醫(yī)院院內(nèi)感染暴發(fā)處理流程臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例臨床科室在病區(qū)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例現(xiàn)象(3例以上)對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患例,若罹患例顯著高于本院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)報(bào)告院內(nèi)感染科院感科

5、核實(shí)流行或暴發(fā)發(fā)生以下情形時(shí)逐級(jí)上報(bào):·5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)·由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡·由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果發(fā)生以下情形時(shí)應(yīng)當(dāng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告·10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件·發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染·可能造成重大公共影響或嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)上級(jí)部門同時(shí)查找感染源對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查隔離病人對(duì)病例的科室分布、人群分布和時(shí)間進(jìn)行描述。分析

6、流行或爆發(fā)的原因,推測(cè)可能的傳染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合作出判斷對(duì)感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查查找引起感染源的因素包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療,進(jìn)行正確的消毒無(wú)菌處理,隔離病人,停止接受新病人,醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù),免疫接種或投藥等制定控制措施分析調(diào)查資料寫出調(diào)查報(bào)告,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),制定防范措施六、應(yīng)急預(yù)案結(jié)束所有院內(nèi)感染病例及時(shí)控制未再重復(fù)出現(xiàn)后,通知相關(guān)科室本應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行結(jié)束。廣豐縣人民醫(yī)院院內(nèi)感染科

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