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《cssd三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施與修訂》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、CSSD三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施與修訂醫(yī)院感染標(biāo)委會(huì)鞏玉秀2017.02.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心主要內(nèi)容一標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)CSSD發(fā)展二標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中的問(wèn)題三標(biāo)準(zhǔn)修訂要點(diǎn)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心2009.4.1衛(wèi)生部頒布三項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，同年12.1日?qǐng)?zhí)行。?《WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》——規(guī)范醫(yī)院對(duì)CSSD的管理；?《WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》——規(guī)范CSSD從回收至發(fā)放全部處置過(guò)程的操作
2、行為；?《WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》——規(guī)范清洗、消毒及滅菌過(guò)程與終末的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以保證處置器械等物品的質(zhì)量，最終保障患者的安全和醫(yī)療質(zhì)量。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心根據(jù)：?《國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)章程》?《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》——標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施5年修訂國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心通過(guò)：◆9省市——標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況追蹤評(píng)價(jià)◆5省市——外來(lái)醫(yī)療器械管理與處置調(diào)研了解：（1）3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、成效、問(wèn)題——標(biāo)準(zhǔn)的適用性
3、、可行性、科學(xué)性（2）收集對(duì)3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的修改、補(bǔ)充意見(jiàn)為標(biāo)準(zhǔn)修訂提供科學(xué)依據(jù)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心一、標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)CSSD的發(fā)展★行政、醫(yī)院、CSSD（1）各級(jí)管理者、執(zhí)行者提高了對(duì)CSSD在醫(yī)院感染防控中作用的認(rèn)識(shí)；（2）為CSSD科學(xué)管理提供了依據(jù)，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)CSSD集中管理；醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)管理完善；（3）CSSD的硬件條件明顯改善；避免了資源重復(fù)配置方面的浪費(fèi)；國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心（4）規(guī)范了CSSD管理，促使醫(yī)院CSSD管理水
4、平持續(xù)提高；（5）指導(dǎo)CSSD的清洗、消毒與滅菌的處置和效果監(jiān)測(cè)走上規(guī)范化軌道，提高器械清洗和消毒滅菌質(zhì)量……3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)適用、具有可操作性，對(duì)CSSD發(fā)展的推動(dòng)起到了重要作用——器械相關(guān)感染防控發(fā)揮了作用。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心二、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施中的問(wèn)題——行政層面（1）督查結(jié)果證實(shí)：轄區(qū)范圍內(nèi)CSSD管理如何取決于行政、質(zhì)控中心對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的宣貫力度（培訓(xùn)、措施、指導(dǎo)、監(jiān)管）（2）部分地區(qū)、質(zhì)控中心對(duì)集中管理的認(rèn)識(shí)和落實(shí)有待……（3）建立針對(duì)性（CSSD管理者及護(hù)士、消毒員、
5、工人）系統(tǒng)化崗位培訓(xùn)制度，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心——醫(yī)院層面（1）部分醫(yī)院CSSD集中管理需落實(shí)（2）需明確主管部門(mén)在集中管理中的責(zé)任（3）標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)有待加強(qiáng)（4）手術(shù)室處理環(huán)節(jié)存在隱患：①硬式內(nèi)鏡的處理環(huán)境布局及操作處理潔污交叉；無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)；清洗不規(guī)范……國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心（4）手術(shù)室處理環(huán)節(jié)存在隱患：②小型壓力蒸汽滅菌器過(guò)期器械包不重新清洗、消毒和包裝；器械清洗處理不規(guī)范；常規(guī)使用快速滅菌程序滅菌效果不做監(jiān)測(cè)；
6、沒(méi)有滅菌和用于患者的記錄，發(fā)生感染無(wú)法追溯。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心（5）醫(yī)院對(duì)外來(lái)器械管理亟需規(guī)范?準(zhǔn)入管理缺失?未明確相關(guān)部門(mén)、臨床使用科室、手術(shù)室、CSSD等在外來(lái)器械與植入物管理、交接、處置等運(yùn)轉(zhuǎn)中的責(zé)任——導(dǎo)致CSSD資料索要困難、處置方法及參數(shù)缺少依據(jù)、時(shí)間無(wú)保證。?處置方面的規(guī)范管理需加強(qiáng)：使用前：仍存在由廠家或公司處置使用后：未予清洗即進(jìn)入流通環(huán)節(jié)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心（6）采用院外提供消毒供應(yīng)服務(wù)需規(guī)范《消毒管理辦法
7、》準(zhǔn)入管理終止為醫(yī)院提供服務(wù)的社會(huì)化消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)院委托服務(wù)責(zé)任轉(zhuǎn)移國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心——CSSD層面*領(lǐng)導(dǎo)重視，硬件可迅速改善但CSSD管理水平的提高需要人才培養(yǎng)、學(xué)習(xí)、積累的過(guò)程，在以下方面需努力：（1）管理制度中各崗位職責(zé)要求（怎么管）、操作規(guī)程（怎么做）與考核標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)達(dá)結(jié)果）之間，對(duì)目的、內(nèi)涵、應(yīng)遵循的原則等方面欠明確，導(dǎo)致制度缺乏可操作性。（2）管理需要細(xì)化——形成文字規(guī)范，方可保證保持工作的同質(zhì)性。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與
8、控制中心（4）落實(shí)到操作需要認(rèn)真：?未進(jìn)行初步消毒?滅菌程序選擇?超重組合器械的處置與滅菌?BD測(cè)試?低溫滅菌使用不當(dāng)?包裝材料的審核?部分滅菌器溫度監(jiān)測(cè)不合格國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心（5）信息化管理發(fā)展較快，但：①系統(tǒng)開(kāi)發(fā)困難或難以適用；②系統(tǒng)功能局限。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心三、標(biāo)準(zhǔn)修訂在2009版標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，結(jié)合：?政策調(diào)整、社會(huì)大環(huán)境變化?相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不斷完善?洗、消、滅及其效果監(jiān)測(cè)技術(shù)進(jìn)展?國(guó)際相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展對(duì)3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整和跟進(jìn)
