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《日間無痛病房護(hù)理在腫瘤患者中應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、日間無痛病房護(hù)理在腫瘤患者中應(yīng)用[摘要]目的對比傳統(tǒng)護(hù)理與無痛護(hù)理后患者的疼痛情況，探討無痛護(hù)理的臨床可實(shí)施性。方法將本院收治的216例腫瘤患者依據(jù)抽簽的方式分為觀察組與對照組，其中觀察組110例給予日間無痛護(hù)理，對照組106例給予傳統(tǒng)護(hù)理；對比兩組護(hù)理前后疼痛情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患者護(hù)理前疼痛評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者護(hù)理后疼痛明顯緩解，且觀察組緩解程度更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）.Thepainoftwogroupsafternursingwasrelieved，andthere
2、liefofpainofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup，withstatisticaldifference（P70%。如何有效緩解腫瘤患者的疼痛，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，顯得尤為重要。本院對收治的216例腫瘤患者分別采取了傳統(tǒng)護(hù)理與無痛護(hù)理兩種模式，觀察無痛護(hù)理的臨床優(yōu)越性，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本院2012年1～6月收治的216例腫瘤患者依據(jù)抽簽的方式分為觀察組與對照組，其中觀察組110例給予日間無痛護(hù)理，對照組106例
3、給予傳統(tǒng)護(hù)理；其中男性120例，女性196例；年齡23～79歲，平均58歲；病程6個月～2.5年；所有患者均進(jìn)入晚期腫瘤疼痛階段，伴有發(fā)熱、失眠、食欲降低以及精神差等癥狀。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。1.2護(hù)理方法1.2.1對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，即采取一般病房護(hù)理方式。1.2.2觀察組實(shí)施日間無痛病房護(hù)理管理方式，具體方法如下。①科學(xué)正確的疼痛評估：制訂患者疼痛評估表，將患者自我評估與護(hù)理人員評估綜合起來，分析并掌握其疼痛程度；進(jìn)行疼痛宣教并建立疼痛檔案，填寫疼痛護(hù)理單，并
4、在治療過程中跟蹤進(jìn)行疼痛評估，做好護(hù)理記錄[3]；評估內(nèi)容包括患者年齡、病史、文化程度、生活狀況、病癥情況等，初次評估在患者入院后8h內(nèi)完成，此后于每天上午8：00進(jìn)行評估，了解患者疼痛情況，若疼痛評分>5分，應(yīng)即刻通知醫(yī)師并作藥物疼痛處理，處理完畢后進(jìn)行再次評估。②加強(qiáng)疼痛宣教：明確告知患者疼痛的可緩解性與藥物鎮(zhèn)痛存在的風(fēng)險，尊重其對治療過程的知情權(quán)，并告知注意事項(xiàng)與突發(fā)問題的處理方法。③注重心理鎮(zhèn)痛護(hù)理：營造和諧舒適的病房環(huán)境，安慰、鼓勵患者樹立信心[4]；取舒適體位，并進(jìn)行冷、熱敷，盡量避免不良因素導(dǎo)致疼痛加劇，及時
5、疏導(dǎo)患者負(fù)性情緒，可通過音樂、評書、交流等轉(zhuǎn)移其2對疼痛的注意力。④適時進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛：采取“三級止痛階梯”原則給予藥物鎮(zhèn)痛；患者疼痛6分，采取強(qiáng)阿片類與非甾體類抗炎藥等聯(lián)用方式，或是放療配合口服羥考酮止痛等方式進(jìn)行止痛。1.3疼痛評估測定采用疼痛數(shù)字評價量表（numericalratingscale，NRS）進(jìn)行測定疼痛指數(shù)，以10分制計(jì)算，分值越高，疼痛強(qiáng)度愈大?；颊咴贜RS上畫出代表自己疼痛程度的數(shù)字：0分表示無痛，1～3分是輕度疼痛（疼痛不影響睡眠），4～6分是中度疼痛，7～9分是重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒），
6、10分是劇痛。發(fā)生疼痛隨時評估，疼痛干預(yù)后30min再次評估[2]。1.4護(hù)理滿意度判定在疼痛干預(yù)后的30min進(jìn)行滿意度評判。滿意：患者無明顯疼痛感覺或疼痛癥狀消除，治療全程積極樂觀；較滿意：患者疼痛緩解，護(hù)理全程情緒較為穩(wěn)定與樂觀；不滿意：患者疼痛無緩解或加劇，護(hù)理全程情緒消極。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05）；護(hù)理后對照組的NRS評分是（5.29±0.78）分，觀察組是（3.91±1.10）分，兩組患者疼痛評分比較
7、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.600，P80%的疼痛得以緩解。長期以來，很3多人遭受疼痛困擾時，因擔(dān)心止痛藥會引起胃腸損傷或產(chǎn)生藥物依賴性而選擇能忍則忍，而急性疼痛若不及時治療，會導(dǎo)致神經(jīng)可塑性改變，逐漸轉(zhuǎn)為慢性疼痛，其危害不可估量。目前國際上廣泛使用的帕瑞昔布、塞來昔布等新一代非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥治療藥物，不僅沒有成癮性，而且極大地降低了傳統(tǒng)止痛藥對消化道的損害。原衛(wèi)生部開展“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動為本院腫瘤科創(chuàng)建日間無痛病房帶來了發(fā)展的機(jī)會。本院對觀察組患者實(shí)施了日間無痛病房護(hù)理管理體系，在科學(xué)正確的疼痛評估與宣教基礎(chǔ)上
8、，將藥物治療與心理疏導(dǎo)結(jié)合起來，努力為患者營造一個優(yōu)質(zhì)的護(hù)理環(huán)境，使其病痛得到有效緩解，生活質(zhì)量得到全面提升。緊隨臨床無痛護(hù)理工作的開展與推廣，患者的疼痛得以有效的緩解，促使傳統(tǒng)病房護(hù)理向無痛病房護(hù)理過渡，臨床對患者疼痛緩解方式也轉(zhuǎn)化為護(hù)士為主體的護(hù)理方式?？茖W(xué)正確的疼痛評估方法與鎮(zhèn)痛方式應(yīng)用于患者的護(hù)
