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1、第四節(jié) 老年社會工作的主要方法 一．老年個人與家庭工作方法 1.緬懷往事療法 是指社會工作者引導老人回顧以往成功的事、過往的興趣及痛苦的經(jīng)歷等，從而幫助老人完成“自我完整”的人生任務。此方法對于老人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用?！ ?.人生回顧療法 人生回顧療法的重點既有一生中的正性事件，也有負性事件。它的目的是重新建構(gòu)老人對人生歷程一的感悟，使老人現(xiàn)在的生活更滿意，更有建設性。在實施人生回顧療法時，特別注意前測（建立評估基線）和后測（評估介入的效果）兩個環(huán)節(jié)?！ ?.驗證療法 驗證
2、療法是尊重頭腦混亂的老人所感知的世界，運用他所感知的現(xiàn)實，而不是照顧人或社會工作者感知的現(xiàn)實，了解老人想表達什么。明白老人行為的意義，而不是讓老人意識到現(xiàn)實是什么樣，是應用驗證療法的要旨。驗證療法在一些研究中顯示對改善患癡呆癥老人的行為和情感狀態(tài)有成效，但它還是一個尚在實踐中驗證的療法。 二．老年小組工作方法 1.老年人小組工作的獨特之處 首先，社會工作者要注意老人在身體上的不便和知覺方面的限制。 其次，還領(lǐng)者自始自終都要扮演一個比較積極的角色?！ 〉谌?，老人小組工作的節(jié)奏要比年輕人的小組慢
3、許多?！ ?.專門適用于老年人的小組 （1）現(xiàn)實辨識小組 現(xiàn)實辯識小組的成員一般是有輕度到中度認知混亂的老人，通過環(huán)境中的一些提示，幫助他們確認時間、方位或者是人。現(xiàn)實辨識小組一般是在護理院、醫(yī)院或者成人日間護理設施中開辦?！ 。?）動機激發(fā)小組 動機激發(fā)小組的目的就是要激發(fā)那些不再對眼前或?qū)砀信d趣或投入的老人。小組活動是通過愉悅的活動，幫助老人重新與他人建立聯(lián)系，擺脫一直滿腦子裝的都是自己和自己的麻煩的狀況?！ ?.注意事項 包括：尊重老人的自決權(quán)，平衡好對小組和對個別組員所負的責任，尊
4、重保密權(quán)，對老人造成傷害時采取介入措施等。 三．老年機構(gòu)照顧 1.老年機構(gòu)照顧理論 包括：選擇、優(yōu)化與補償理論和延續(xù)理論。前者注重采取措施抵消隨著老人身體功能的減退帶來的負面影響，讓老人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施。后者則強調(diào)老人在內(nèi)在品性、愛好上的延續(xù)和外在的物理與社會環(huán)境方面的延續(xù)。在機構(gòu)服務與環(huán)境能契合老人的內(nèi)在與外在的延續(xù)性需要的情況下，老人便能對照顧機構(gòu)的生活有良好的適應。 2.老年機構(gòu)照顧的實務模式 ?。?/p>
5、1）愛登選擇模式 是摒棄養(yǎng)老機構(gòu)僵化的院舍管理方式，倡導“家居”型的院舍環(huán)境和人性化的生活安排。其要點是：①認為孤獨和無助造成了長期機構(gòu)照顧的大部分問題；②建立一個“人性化居住”模式；③充實日常生活；④不強調(diào)自上而下的科層制權(quán)威等?！ 。?）住房與服務模式 其要點是：①認為理想的居住環(huán)境應當與家類似，有私人空間；②對空間的使用和照顧工作的安排，這方面要比家居環(huán)境多一些限制，但也在最大限度內(nèi)給老人提供選擇和自由；③服務的性質(zhì)及可獲得性?？傊?，這一模式認為越容易得到服務，照顧就越好?！ 。?）以延續(xù)
6、理論和選擇、優(yōu)化與補償理論為基礎(chǔ)建立的模式 是要最大限度地發(fā)展給老人的照顧，最大限度地增加老人的選擇余地，從而達到使老年人延年益壽的目的?！ ∷模夏晟鐓^(qū)照顧 老年人社區(qū)照顧主要分為醫(yī)療性照顧和社會性照顧兩部分。醫(yī)療性照顧主要由醫(yī)學專業(yè)的人負責實施，社會工作者工作的重點是社會性照顧。目前，社區(qū)照顧正在由服務導向型向需求導向型轉(zhuǎn)變，即基于服務對象的需求來提供服務?！ ∩鐓^(qū)照顧的步驟是： 1.了解本地社區(qū)老年人的基本需求。 2.制訂相應的服務方案?！ ?.落實服務方案并追蹤和評估服務的結(jié)果。第三
7、節(jié) 老年社會工作的主要內(nèi)容 一．身體健康方面的服務 包括健康服務和與健康照顧有關(guān)的服務。前者是為老年人提供的與身心健康直接有關(guān)的治療、康復、預防等方面的服務；后者是為老年人提供的與身心健康間接相關(guān)的生活照料、家務助理、出行協(xié)助、事務管理等方面的服務?！ 《J知與情緒問題的處理 抑郁癥、癡呆癥、譫妄和焦慮癥是老年人最常見的四個認知和情緒問題。老年社會工作者會處理老人的這些認知和情緒方面的問題，在有些個案中，社會工作者幫助老人改變情形，即消除產(chǎn)生情緒問題的因素。而在另外一些情況下，社會工作者要致
8、力于改變老人的認知，幫助老人適應情形，因為老人所面對的情形是無法改變的。特別要注意的是老人對待介入的態(tài)度，觀察老人是否有抵觸情緒?！ ∪駟栴}的解決 包括：第一，老人珍惜生活非常重要。第二，找到往事的意義，以此建構(gòu)生命的意義。第三，直面自己的局限，看到過往生活的缺憾。第四，接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解和寬恕，彌補過往生活留下的缺憾。最后，拓展個人愛和同情的圈子。社會工作者要把握這些，開展相應的工作，在精神上關(guān)懷老人。 四．社會支持網(wǎng)絡的建立 有效
