資源描述：
《tct與高危型hpvdna感染在女性宮頸病變中的相關(guān)性調(diào)查》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、TCT與高危型HPVDNA感染在女性宮頸病變中的相關(guān)性調(diào)查周麗杰蔣國英余苗苗金輝作者單位：124010盤錦，遼河油田第二職工醫(yī)院檢驗科【摘要】目的評價兩種檢驗方法在女性宮頸病變中存在的相關(guān)性，并進行分析驗證，為臨床的預(yù)防和確診提供依據(jù)?！痉椒ā縘收集2012年1月3日-2012年5月30日來我院就醫(yī)的同時檢測TCT和HR-HPV的患者700例，二者的檢測采用美國ThinPrep、Cervista檢測技術(shù)?！窘Y(jié)果】根據(jù)TCT新柏式TBS分級系統(tǒng)報告方案將其劃分為未見上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM）、意義不
2、明的非典型鱗狀上皮細胞增生（ASCUS）、非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮細胞增生（ASCH）、鱗狀上皮細胞低度病變（LSIL）、鱗狀上皮細胞高度病變（HSIL）、宮頸鱗癌（SCC）將其分為六組，各組間與高危型HPVDNA的關(guān)系:601人NILM中有18例高危型HPVDNA陽性、陽性率3%，60人ASCUS中有13例陽性、陽性率21%，10人ASCH中有4例陽性、陽性率40%，17人LSIL有14例陽性、陽性率82%，11人HSIL有10例陽性，陽性率90%，1人SCC中有1例高危HPVDNA陽性，陽性
3、率100%。采用x2檢驗或Fisher精確概率法進行各組間比較，NILM組高危型HPVDNA陽性率低于其它組，而ASCUS組的陽性率又低于LSIL、HSIL組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.01）【結(jié)論】兩者比對；宮頸病變與高危型HPVDNA感染高度相關(guān)。但高危型HPVDNA檢測結(jié)果為陽性并不等同于宮頸癌或癌前病變，僅提示患病風(fēng)險較高，可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行隨訪或進行早期治療，杜絕宮頸癌的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】TCT（液基薄層細胞學(xué)）HPV(人乳頭瘤病毒)宮頸病變HR-HPV(高危型HPV)婦女生殖道HPV感
4、染是一類常見疾病，據(jù)美國CDC報道，在美國至少有80%的婦女到50歲時有過一次HPV感染史[1]。大部分婦女在感染HPV之后4—10個月內(nèi)可將其清除，然而大約有25%的婦女在感染了HR-HPV后仍不能清除[2]，而持續(xù)陽性者是導(dǎo)致宮頸癌的元兇。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中最常見而又最具危害性的惡性腫瘤之一。我國宮頸癌形勢嚴(yán)峻，每年新發(fā)病例約占全世界28.8%[3]，且存在地區(qū)差異，目前我們遼河油田地區(qū)宮頸癌及癌前病變的診治手段已達國內(nèi)先進水平，巴氏涂片法早已淘汰。本課題旨在把引進美國新柏式TCT、高危HPVD
5、NA檢測方法進行分析對比，評價其在本地區(qū)宮頸疾病篩查中二者的相關(guān)性及臨床預(yù)防治療價值。1資料與方法1.1研究對象收集2012年1月3日—2012年5月30日來我院就醫(yī)的患者，醫(yī)生根據(jù)病情的需要對她們同時檢測TCT、高危HPVDNA，統(tǒng)計檢驗申請報告，患者均具有性生活史，年齡在19-62歲之間，中位年齡39歲1.2美國產(chǎn)ThinPrep2000系統(tǒng)，超速離心機高危型HPVDNA檢測儀1.3TCT采用美國新柏氏公司提供的TCT技術(shù)取材制片。由細胞學(xué)主管檢驗師以上醫(yī)生閱片，再按TBS分級系統(tǒng)作出診斷報告。根據(jù)
6、細胞學(xué)檢驗結(jié)果分為未見上皮內(nèi)病變或惡性病變(NILM)意義不明的非典型鱗狀上皮細胞增生（ASCUS）、非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）、鱗狀上皮細胞低度病變（LSIL）、鱗狀上皮細胞高度病變（HSIL）、宮頸鱗癌（SCC）將其分為六組，與高危型HPVDNA陽性結(jié)果比對。達到預(yù)防治療目的。1.4高危型HPVDNA采用美國Cervista檢測技術(shù)，可快速準(zhǔn)確地檢測出國際癌癥研究署確定的14種高危型HPVDNA,其結(jié)果能有效預(yù)測宮頸癌及癌前病變的風(fēng)險度。1.5統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS13
7、.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)的分布進行描述分析，各組間陽性率比較采用X2進行顯著性檢驗或Fisher精確概率分析，年齡采用中位數(shù)表示。2結(jié)果2.1TCT檢測結(jié)果:700名患者宮頸液基薄層細胞學(xué)檢測結(jié)果601人為NILM，60人為ASCUS，10人為ASCH，17人為LSIL，HSIL為11人，SCC為1人2.2高危HPVDNA檢測結(jié)果：在700名患者中有60人高危HPVDNA陽性，其中NILM組有18人高危HPVDNA陽性，ASCUS組有13人高危HPVDNA陽性，ASCH組有4人高危ＨＰＶＤＮＡ陽性，LSI
8、L組有14人高危ＨＰＶＤＮＡ陽性，HSIL組有10人高危ＨＰＶＤＮＡ陽性，SCC組有1人高危ＨＰＶＤＮＡ陽性。其總陽性率為8.5%（60/700）,NILM組的陽性率為3%（18/590），ASCUS組的陽性率為21%（13/60），ASCH組的陽性率為40%（4/10），LSIL組陽性率為82%（14/17），HSIL組陽性率為90%（10/11），SCC組陽性率為100%（1/1），NILM組陽性率明顯低于其它組，與其它組比較，差異有統(tǒng)
