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《耐藥菌的院感防控課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、多重耐藥菌的院感防控什么是多重耐藥菌？（MDRO）多重耐藥菌主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見多重耐藥菌：包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）（如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。多重耐藥菌感染控制措施一、加強多重耐藥菌
2、醫(yī)院感染管理重視管理加強重點環(huán)節(jié)、重點科室的管理培訓(xùn)二、強化預(yù)防與控制措施醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生嚴格實施隔離措施病床的安置相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品的消毒診療護理操作：時間安排、防護用品的使用遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程加強清潔和消毒工作（一）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生手衛(wèi)生指針(選擇洗手或使用速干手消毒劑)：1)直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
3、6)處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生五個時刻：（二)嚴格實施隔離措施（對感染/定植患者）檢驗科檢出多重耐藥菌（在報告單上標注）臨床醫(yī)生下達長期醫(yī)囑：接觸隔離醫(yī)護人員實施接觸隔離各項措施（二）嚴格實施隔離措施1.病床的安置：單間隔離、床旁隔離——“接觸隔離”標識將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。 多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。(二）嚴格實施隔離措施2.直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品的管理：專人專
4、用，并及時消毒處理：聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等不能專用的，每次使用后擦拭消毒：輪椅、擔架、床旁心電圖機1000mg/L有效氯的含氯消毒液（三）嚴格實施隔離措施3.診療護理操作要求：時間安排：應(yīng)當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行防護用品的使用：接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。（三）無菌操作嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各
5、種侵入性操作時，應(yīng)當嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。床旁換藥無菌包的開啟：換藥室？病房？去污染：應(yīng)包括清除定植菌和環(huán)境消毒（四）加強清潔和消毒工作：各科室要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要注重物體表面的清潔、消毒，應(yīng)當使用專用的清潔和消毒用品。對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面（如心電監(jiān)護儀、微量輸液泵、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、電話機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等），應(yīng)當每天進行清潔和1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒
6、。被患者血液、體液污染時應(yīng)當立即消毒。。（四）加強清潔和消毒工作：（四）加強清潔和消毒工作：出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應(yīng)當增加清潔、消毒頻次。按規(guī)定處置和管理醫(yī)療廢物清潔及清潔用品?。。∪?、合理使用抗菌藥物分級管理合理選擇：時機、品種、聯(lián)合、時間….謝謝聆聽！
