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《短期持續(xù)胰島素輸注對胰島功能及代謝因子的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、短期持續(xù)胰島素輸注治療對初診2型糖尿病患者胰島素功能及代謝因子的影響[摘要]目的應(yīng)用持續(xù)性皮下胰島素輸注(CSII)短期治療伴明顯高血糖的初診2型糖尿病，觀察降血糖效果以及對胰島β細(xì)胞功能及內(nèi)分泌生化指標(biāo)的變化。方法對空腹血糖〉11.1mmol/L的32例初診2型糖尿病患者進(jìn)行為期2周的CSII強(qiáng)化治療，分析比較其治療前后血清甘油三酯（TG）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PPG）、空腹胰島素（PINS）、餐后2h胰島素(PINS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2hC肽(
2、PC-P)、糖化血紅蛋白（HbA1c）及Homa-β和Homa-IR改變。結(jié)果患者治療后與治療前比較,FPG、PPG、HbA1c、PINS、PC-P、HOMA-IR、HOMA-β有明顯改善(P<0.05)，TG、CRP均顯著降低,IGF-1有明顯升高。結(jié)論對伴明顯高血糖的初診2型糖尿病患者，短期CSII強(qiáng)化治療具有快速穩(wěn)定控制血糖、改善脂代謝、抗炎和顯著改善胰島β細(xì)胞功能的作用。【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。灰葝u素；血脂；炎性因子；胰島素樣生長因子-1；胰腺β細(xì)胞；[Abstract]BbjectiveShort-termcontinuous
3、subcutaneousinsulininfusion(CSII)treatmentwasappliedtonewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithseverehyperglycemiatoobservetheimprovementofplasmaglucose、bloodlipid、Inflammatoryfactorandbeta-cellfunction.Methods:Thirty-twonewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithFPG>11.1mmol
4、/LweretreatedwithCSIIfor2weeks.TG,CRP,IGF-1,FPG,2hPG,FINS,PINS,FC-P,2hPC-P,Homa-?,HomaIRandGHbA1c,weremeasuredandcomparedbeforeandafterCSII.ResultsAftertreatmentcomparedwithbeforetreatment,FPG,2hPG,FINS,PINS,FC-P,2hPC-P,Homa-?,HomaIRandGHbA1cweredramaticallyimproved(P<0
5、.05),TG、CRPweresignificantlydecreasedandIGF-1wassignificantlyincreased(P<0.05).ConclusionsTheexcellentglycemiccontrolandimprovementofbeta-cellfunctioncanbeachievedwithshort-termCSIIintensivetherapyinnewlydiagnosedtype2diabeticpatientswithseverehyperglycemia,keywords:Typ
6、e2diabetesmellitus；Insullin；Bloodlipid；Inflammatoryfactor；IGF-1;Pancreaticbetacells2型糖尿病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷。胰島素抵抗貫穿在2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的始終，β細(xì)胞分泌功能的缺陷則是其發(fā)病的必要條件，而β細(xì)胞逐漸衰竭又是糖尿病病情逐漸進(jìn)展的驅(qū)動力量[1]。在此過程中，持續(xù)性高血糖為誘發(fā)和加重胰島β細(xì)胞功能衰竭的最主要因素，還可進(jìn)一步增加胰島素抵抗[1,2]；近年來的研究顯示，盡早給予嚴(yán)格的血糖控制，逆轉(zhuǎn)高血糖對胰島β細(xì)胞功能的毒
7、性損害作用，能保護(hù)胰島β細(xì)胞功能、延緩胰島β細(xì)胞衰竭，使胰島β細(xì)胞功能得到最大限度的恢復(fù)。脂毒性、炎性因子、IGF-1對胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能的影響也得到了越來越多的認(rèn)識，但胰島素治療對脂代謝及炎性因子、IGF-1的影響報道很少。因此，本研究對我院自2011年6月至2012年12月內(nèi)分泌科收治的32例初診2型糖尿病患者進(jìn)行2周的胰島素強(qiáng)化治療。觀察胰島功能、血脂、炎癥因子、IGF-1的變化，并探討其機(jī)制。1資料與方法1.1臨床資料：32例患者均符合WHO1999年糖尿病的診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)。其中男18例，女14例；平均年齡（46±12
8、）歲?？崭寡蔷?1.1mmol/L，未接受降糖藥及胰島素治療，并排除嚴(yán)重肝腎疾病、心功能不全及嚴(yán)重感染。1.2方法：32例患者均住院治療，飲食控制1天后，次晨空腹抽血檢測血糖、血脂、肝腎功能、糖化血紅蛋白、IGF-1
