陰陽(yáng)失調(diào)——寒熱變化.ppt

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1、二、陰陽(yáng)失調(diào)——寒熱變化(一)陰陽(yáng)盛衰1陰陽(yáng)偏盛(勝)—邪氣盛為主,表現(xiàn)為實(shí)證2陰陽(yáng)偏衰—精氣奪為主,表現(xiàn)為虛證陽(yáng)長(zhǎng)陰消陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡1陰陽(yáng)偏盛(勝)陽(yáng)盛則熱(1)陽(yáng)盛則(實(shí))熱概念:陽(yáng)氣偏盛,臟腑、經(jīng)絡(luò)機(jī)能亢進(jìn),邪熱過(guò)盛的病理變化。病機(jī)特點(diǎn):陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。形成原因:溫?zé)彡?yáng)邪,或陰邪而從陽(yáng)化熱,或七情內(nèi)傷,五志過(guò)極化火,或因氣滯、血瘀、痰濁、食積等郁而化熱、化火臨床特點(diǎn):熱、動(dòng)、燥陽(yáng)勝則陰病陽(yáng)消陰長(zhǎng)陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡陰盛則寒(2)陰盛則(實(shí))寒概念:陰氣偏盛,機(jī)能障礙或減退,陰寒過(guò)盛以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理變化。病機(jī)特點(diǎn):陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。形成原因:寒濕陰邪,或過(guò)食生冷,

2、寒濕中阻,陽(yáng)不制陰而致陰寒內(nèi)盛臨床特點(diǎn):寒、靜、濕陰勝則陽(yáng)病陽(yáng)消陰長(zhǎng)陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡2陰陽(yáng)偏衰陽(yáng)虛則寒(1)陽(yáng)虛則(虛)寒概念:陽(yáng)氣虛損,失于溫煦,機(jī)能減退或衰弱的病理變化。病機(jī)特點(diǎn):陽(yáng)氣不足,陽(yáng)不制陰,陰相對(duì)偏盛的虛寒證。形成原因:先天稟賦不足,或后天飲食失養(yǎng),或勞倦內(nèi)傷,或久病損傷陽(yáng)氣多見:脾腎陽(yáng)虛,尤其是腎陽(yáng)不足陽(yáng)長(zhǎng)陰消陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡2陰陽(yáng)偏衰陰虛則熱(1)陰虛則(虛)熱概念:精、血、津液等物質(zhì)虧耗,及陰不制陽(yáng),導(dǎo)致陽(yáng)相對(duì)亢盛,機(jī)能虛性亢奮的病理變化。病機(jī)特點(diǎn):陰液不足和滋養(yǎng)、寧?kù)o功能減退,陰不制陽(yáng),陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。形成原因:陽(yáng)邪傷陰,或五志過(guò)極,化火傷陰,或因久病耗傷陰液

3、多見:肝腎陰虛,尤其是腎陰不足陽(yáng)虛則寒與陰盛則寒的區(qū)別病機(jī)虛而有寒以寒為主,虛象不明顯臨床表現(xiàn)畏寒肢冷惡寒、脘腹冷痛面色晄白溲清、便溏喜靜蜷臥發(fā)病緩急緩急不同無(wú)明顯受寒原因有明顯受寒原因陰虛則熱與陽(yáng)盛則熱區(qū)別病機(jī)虛而有熱以熱為主,虛象不明顯臨床五心煩熱高熱煩躁表現(xiàn)潮熱盜汗大汗舌紅無(wú)苔舌紅苔黃脈細(xì)數(shù)脈數(shù)(二)陰陽(yáng)互損原理:陰陽(yáng)互根條件:腎陰陽(yáng)失調(diào)結(jié)局:陰陽(yáng)兩虛陰損及陽(yáng)——在陰虛的基礎(chǔ)上,繼而導(dǎo)致陽(yáng)虛病機(jī):以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)損及陰——在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上,繼而導(dǎo)致陰虛病機(jī):以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生(三)陰陽(yáng)格拒概念:指陰或陽(yáng)偏盛、偏衰至極而壅遏于內(nèi)使陰陽(yáng)二氣相互

4、阻隔不通的病理變化機(jī)理:某些原因引起陰或陽(yáng)的一方偏盛至極或一方極度虛弱,因而使盛者壅遏于內(nèi),將另一方排斥于外,迫使陰陽(yáng)之間不相維系表現(xiàn):陰盛格陽(yáng)——真寒假熱陽(yáng)盛格陰——真熱假寒(三)陰陽(yáng)格拒概念:陽(yáng)氣極虛,陰寒過(guò)盛陽(yáng)氣被格拒于外,出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱的病理變化。形成:虛寒性疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段身反不惡寒(但欲蓋衣被)—格陽(yáng)面頰泛紅——戴陽(yáng)1.陰盛格陽(yáng)(真寒假熱)四肢厥逆下利清谷脈微細(xì)欲絕內(nèi)真寒陽(yáng)氣極虛陰寒過(guò)盛本質(zhì)假象外假熱(三)陰陽(yáng)格拒概念:陽(yáng)盛已極阻拒陰氣于外出現(xiàn)內(nèi)真熱外假寒的病理變化形成:陽(yáng)熱至極,陽(yáng)氣閉郁于內(nèi),不能透達(dá)于外四肢厥冷惡寒1.陽(yáng)盛格陰(真熱假寒)胸腹灼熱口干舌燥舌紅脈

5、數(shù)內(nèi)真熱陽(yáng)熱至極深伏于里本質(zhì)假象外假寒熱熱微深厥厥亦亦微深(四)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化1.由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰陽(yáng)氣偏盛發(fā)展到一定程度陰寒內(nèi)盛急性外感熱病高熱、咳嗽、胸痛舌紅、脈數(shù)治療不當(dāng)邪毒太盛體溫下降四肢厥逆冷汗淋漓脈微欲絕(四)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化1.由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)陰氣偏盛發(fā)展到一定程度陽(yáng)熱亢盛外感寒邪惡寒重、發(fā)熱輕頭身疼痛、無(wú)汗苔薄白、脈浮緊治療不當(dāng)體質(zhì)因素高熱汗出心煩口渴舌紅脈數(shù)(五)陰陽(yáng)亡失1.亡陽(yáng)概念:機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然脫失而致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的病理變化形成:邪盛,正不敵邪素體陽(yáng)虛,正氣不足疲勞過(guò)度,過(guò)用汗法慢性消耗性疾病臨床表現(xiàn):大汗淋漓、手足逆冷、精神疲憊神情淡漠,昏迷脈微欲絕等2.亡陰概念:陰液發(fā)生突

6、然、大量消耗丟失而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的病理變化形成:熱邪熾盛,或邪熱久留,其他因素,大量耗損陰液臨床表現(xiàn):汗出不止、汗熱而粘、四肢溫和渴喜冷飲、身體干癟皮膚皺折、目眶深陷精神煩躁或昏迷脈細(xì)數(shù)無(wú)力,或洪大無(wú)力陰陽(yáng)離決精氣乃絕

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