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《裘沛然談從醫(yī)六十余年教訓(xùn).doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、裘沛然,浙江慈溪人,1916年生,1934年畢業(yè)于丁甘仁先生創(chuàng)辦的上海中醫(yī)學(xué)院,旋即開業(yè)應(yīng)診。1958年執(zhí)教于現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué),從事中醫(yī)工作60年。歷任針灸、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基本理論、各家學(xué)說等教研室主任及基礎(chǔ)部主任,兼國家科委中醫(yī)組成員,衛(wèi)生部科委委員,全國中醫(yī)統(tǒng)編教材編審委員會副主任等職。并任上海市政協(xié)常委,兼醫(yī)體衛(wèi)委員會副主任委員,上海中醫(yī)藥大學(xué)和上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會主任、博士生導(dǎo)師、教授。還任同濟大學(xué)與華東師范大學(xué)兼職教授。裘老博覽群書,遠(yuǎn)紹旁搜,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、各家學(xué)說、經(jīng)絡(luò)、傷
2、寒、溫病、內(nèi)科雜病、養(yǎng)生等理論有許多建樹,并在文學(xué)、歷史方面亦有精深的研究。曾主持編寫了三十部著作,其所主編的《辭?!分嗅t(yī)學(xué)科內(nèi)容,《中國醫(yī)學(xué)大成》、《針灸學(xué)辭典》、《新編中國針灸學(xué)》、《中醫(yī)歷代各家學(xué)說》等巨著均流行海內(nèi)外。他的晚年力作《壺天散墨》以“抉擇陳言,剖析疑似,俯仰古今,直道心源”而雄視當(dāng)世。此外裘老撰寫的“疑難病癥中醫(yī)治法”一文獲中華全國中醫(yī)學(xué)會論文一等獎,并在早年帶頭創(chuàng)制“經(jīng)絡(luò)玻璃人”及“脈象模型”獲國家工業(yè)部二等獎與三等獎,為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出了卓越的貢獻。他殷切期望中醫(yī)事業(yè)的
3、發(fā)展,認(rèn)為發(fā)展必須首先做好繼承工作,特別是臨床實效,決不可以摭拾中醫(yī)學(xué)的一點皮毛,就認(rèn)為是中醫(yī)現(xiàn)代化而嘩眾取寵??茖W(xué)研究必須老老實實地實事求是做好臨床重復(fù)實踐和嚴(yán)格的科學(xué)實驗工作,必須認(rèn)真發(fā)掘整理,然后才能得到真正的提高。他的觀點得到了中醫(yī)學(xué)術(shù)界有識之士的普遍贊同。“瘦因吟過萬山歸”是清代著名詩人黃仲則的詩句。它深刻地揭示了治學(xué)的艱巨性,揭示我們研究學(xué)問者既要讀萬卷書、還要行萬里路這個顛撲不破的真理。我走過了醫(yī)學(xué)科學(xué)上崎嶇曲折的道路,臨床上遇到許多挫折和教訓(xùn)。這對我來說,誠然是痛苦的回憶也是深可慚
4、愧的。今把它寫出來公之醫(yī)界同道,也許對初學(xué)中醫(yī)者可以提供一些借鑒和參考,作為前車之鑒吧。1934年畢業(yè)后即于是年開業(yè)行醫(yī),當(dāng)時我對中醫(yī)學(xué)的造詣是頗為自許的。自以為除了學(xué)過各門課程之外,還看過不少醫(yī)書,僅舉傷寒一類而言,當(dāng)時已研讀過數(shù)十家著作。溫病方面、則沉酣于葉、薛、吳、王數(shù)家,特別對葉氏的溫病學(xué)說,曾下過一番功夫。說起溫病的癥因藥治,頗能歷歷如數(shù)家珍。另如金元四家和李時珍、王肯堂、張璐、張景岳、沈金鰲、林佩琴等醫(yī)家著作亦通讀一過。我最愛讀的還是歷代的醫(yī)案、醫(yī)話,因為這一類書多是前人的臨床記述,最
5、有裨于實際應(yīng)用。對西方醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科書籍、亦曾粗加瀏覽。有關(guān)國學(xué)文獻、經(jīng)、史、子、集,茫如煙海,但亦貪多務(wù)得,粗涉范籬。故以讀書而論,當(dāng)然不敢說已破萬卷,確實也讀得不算太少了。臨診方面,我在青少年時代即跟隨叔父看病,后來又侍診于孟河丁師之門,對于丁氏的一套常用經(jīng)驗效方,幾乎熟極如流。并又親炙海上諸名家之教誨,如謝利恒、夏應(yīng)堂、秦伯未、程門雪諸先生的處方特色,也稍稍學(xué)到一點。故當(dāng)開業(yè)伊始,饒有一種“學(xué)成問世”的優(yōu)越感。滿以為挾此以游,真可以天下走得了。當(dāng)開始應(yīng)診時,也確實看好了一些疾病。但在歲月積累
6、,病人漸多以后,問題也就越來越突出。在診療過程中經(jīng)常遇到很多疾病沒有辦法解決,過去學(xué)過的理法方藥,辨證論治的本領(lǐng)全用上了,經(jīng)方、古方、時方、驗方一套套的都用上去,可是仍然有不少疾病不能解決。我開始對祖國醫(yī)學(xué)的價值產(chǎn)生懷疑,信心也有些動搖了。我想中醫(yī)理論是否是臆測的玄談?是否真有指導(dǎo)臨床價值??茖W(xué)是不斷發(fā)展的,中醫(yī)理論已是幾千年前的東西,是否早已過時?我甚至懷疑古代方書、醫(yī)籍及醫(yī)案醫(yī)話中所載內(nèi)容的真實性問題……真可說疑竇叢生。因而就著重進修西醫(yī)學(xué)。在認(rèn)真學(xué)習(xí)了相當(dāng)一段時期西醫(yī)學(xué)并通過臨床實踐觀察以后
7、,我又別有一番感覺:西醫(yī)分析病原病理,誠然清清楚楚,條理井然,還可從實驗室驗證,但從臨床用藥來看,有許多疾病也同樣沒有好辦法,盡管診斷檢查的儀器設(shè)備新穎精密,而最后落實到治病還是效果不顯,甚至毒副作用很大,什么抗藥性、藥物過敏、藥物毒、菌群失調(diào)等副作用隨時可以發(fā)生。于是對西醫(yī)藥也沒有多大信心,終日徘徊于中西醫(yī)學(xué)之間,為想找尋一種治病的最佳方法而感到苦悶、發(fā)愁!當(dāng)時我又回憶過去學(xué)醫(yī)時的情景,曾親自看到上海名醫(yī)如夏應(yīng)堂、王仲奇、丁濟萬諸先生,他們治好了不少西醫(yī)所不能治的疾病,程門雪先生親自給我講過治愈
8、一個經(jīng)德國著名醫(yī)師確診并謝絕不治的結(jié)核性腦膜炎病兒,他用的是《福幼編》中的一張方劑,在近代著名學(xué)者鄭傳笈所撰“丁甘仁墓表”中曾說:“晚年名益重,道益行,不獨滬地紳商,爭相招致,即西商之僑居者,積資數(shù)千萬,出其百一,足以盡集諸西藥,而有疾必折衷先生?!边@使我猛然省悟,自己看不好病,是我沒有學(xué)習(xí)好,不是中醫(yī)沒有辦法,其過在我而不在中醫(yī)學(xué)。這就使我在彷徨的歧途中又回過頭來,于是磨礪苦學(xué),舊書重溫。通過這次學(xué)習(xí)我終于一間微明,初步有以下幾點認(rèn)識:1、學(xué)而不精:我在中年曾害過一次濕溫重癥,經(jīng)