死亡病例討論制度.ppt

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1、死亡病例討論制度內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉拓2017年12月7日一、目的為了規(guī)范死亡病例的討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，特制定死亡病例討論制度。二、定義死亡病例診療過程的討論的流程標(biāo)準(zhǔn)。三、職責(zé)1.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和修訂死亡病例討論制度。2.臨床科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行死亡病例討論制度。3.臨床科室主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室死亡病例討論制度的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院死亡病例討論制度的執(zhí)行。5.主管院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部考核死亡病例討論制度的執(zhí)行情況。四、程序1.討論對象（1）死亡病例均應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論；（2）涉

2、及糾紛和刑事案件的死亡病例必需在6小時(shí)內(nèi)完成死亡病例討論；（3）尸檢病例待病理報(bào)告后一周內(nèi)完成；2.討論程序（1）討論由科主任主持,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)部組織,科室全體醫(yī)師,護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士及相關(guān)人員參加.（2）討論前主管醫(yī)師必須完成死亡記錄。（3）討論時(shí)主管醫(yī)師匯報(bào)病情摘要、治療經(jīng)過和死亡原因；上級醫(yī)師和參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充；參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,對診療意見,死亡原因,搶救措施進(jìn)行詳盡分析。（4）討論內(nèi)容應(yīng)包括：診斷、治療、死亡原因和應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3．死亡討論記錄：（1）各科建立專用死亡討論記錄本，在進(jìn)行死亡病例討論時(shí)，指定人

3、員在死亡討論記錄本上按要求進(jìn)行記錄。（2）死亡討論記錄本應(yīng)指定專人保管，未經(jīng)主管院長或醫(yī)務(wù)部同意，科室外任何人員不得查閱或摘錄。討論由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記。（3）主管醫(yī)師根據(jù)討論發(fā)言內(nèi)容進(jìn)行綜合整理，經(jīng)科主任或主持人審閱簽字后，附在病歷上。（4）討論記錄由科主任審簽,一式兩份,一份附病歷存檔,一份存醫(yī)務(wù)部備查，同時(shí)填寫《死亡病例登記》。五、考核1.考核方法（1）參加科室和全院死亡病例討論，考核討論對象、準(zhǔn)備、程序、記錄是否符合規(guī)定要求。（2）查閱死亡病歷，《死亡病例討論記錄本》，考核討論是否及時(shí)、是否分別按發(fā)言人記錄、有無結(jié)論性意見及審簽，

4、是否及時(shí)填報(bào)《死亡病例登記》。