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1、6《針灸學(xué)》腧穴總論(石)［PPT課件］主講：鞠傳軍ju-chuanjun上篇針灸理論第二章腧穴總論二、腧穴的分類1．十四經(jīng)穴是指具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)和任脈、督脈的腧穴。這類腧穴具有主治本經(jīng)病證的共同作用，因此，歸納于十四經(jīng)脈系統(tǒng)中，簡稱“經(jīng)穴”。2．奇穴是指既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效，因而未歸入十四經(jīng)系統(tǒng)，故又稱“經(jīng)外奇穴”。3．阿是穴是指既無固定名稱，亦無固定位置，而是以壓痛點或病變部位或其他反應(yīng)點等作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴，又稱“天應(yīng)穴”、“不定穴”、“壓痛點
2、”等。三、腧穴的命名1．根據(jù)所在部位命名即根據(jù)腧穴所在的人體解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部顴骨下的顴髎，第7頸椎棘突下的大椎等。2．根據(jù)治療作用命名即根據(jù)腧穴對某種病證的特殊治療作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水腫的水分、水道，治口眼歪斜的牽正等。3．利用天體地貌命名即根據(jù)自然界的天體名稱如日、月、星、辰等和地貌名稱如山、陵、丘、墟、溪、谷、溝、澤、池、泉、海、瀆等，結(jié)合腧穴所在部位的形態(tài)或氣血流注的狀況而命名，如日月、上星、承山、大陵、丘墟、太溪、合谷、水溝、曲澤、涌泉、小海等。4．參照動植物命名即根據(jù)動植物的名稱，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、魚
3、際、犢鼻、鶴頂、攢竹等。5．借助建筑物命名即根據(jù)建筑物名稱來形容某些腧穴所在部位的形態(tài)或作用特點而命名，如印堂、地倉、梁門等。6．結(jié)合中醫(yī)學(xué)理論命名即根據(jù)腧穴部位或治療作用，結(jié)合陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等中醫(yī)學(xué)理論命名，如陰陵泉、陽陵泉、心俞、三陰交、百會、氣海、血海等。第二節(jié)腧穴的特點和規(guī)律一、腧穴的主治特點（一）近治作用近治作用是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點，是“腧穴所在，主治所在”規(guī)律的體現(xiàn)。（二）遠(yuǎn)治作用遠(yuǎn)治作用是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。腧穴不僅能治療局部病證，而且還有遠(yuǎn)治作用。
4、十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤為突出這是“經(jīng)脈所過，主治所及”規(guī)律的反映。（三）特殊作用特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異治療作用。所謂雙向良性調(diào)整作用，是指同一腧穴對機(jī)體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。此外，腧穴的治療作用還具有相對的特異性。二、腧穴的主治規(guī)律腧穴（主要指十四經(jīng)穴）的主治呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，主要有分經(jīng)主治和分部主治兩大規(guī)律。大體上，四肢部經(jīng)穴以分經(jīng)主治為主，頭身部經(jīng)穴以分部主治為主。（一）分經(jīng)主治規(guī)律分經(jīng)主治，是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。古代醫(yī)家在論述針灸
5、治療時，往往只選取有關(guān)經(jīng)脈而不列舉具體穴名，即所謂“定經(jīng)不定穴”。實踐證明，同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴，可以治療本經(jīng)相同病證。根據(jù)腧穴的分經(jīng)主治規(guī)律，后世醫(yī)家在針灸治療上有“寧失其穴，勿失其經(jīng)”之說。另外，手三陽、手三陰、足三陽、足三陰、任脈和督脈經(jīng)穴既具有各自的分經(jīng)主治規(guī)律，同時又在某些主治上有共同點?？傊?，十四經(jīng)腧穴的分經(jīng)主治既各具特點，又具有某些共性。（二）分部主治規(guī)律分部主治，是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證，即腧穴的分部主治與腧穴的位置特點相關(guān)。如位于頭面、頸項部的腧穴，以治療頭面五官及頸項部病證為主，后頭區(qū)及項區(qū)穴又可治療神志病等。第三節(jié)特定穴一、特定穴的
6、意義十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號的腧穴，稱為特定穴。根據(jù)其不同的分布特點、含義和治療作用，將特定穴分為“五輸穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“背俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”和“交會穴”等10類。二、特定穴的分類和特點（一）五輸穴十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個特定腧穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、合”穴，稱“五輸穴”，簡稱“五輸”。古人把經(jīng)氣在經(jīng)脈中的運行比作自然界之水流，認(rèn)為具有由小到大、由淺入深的特點。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列?！熬保鉃楣染?，喻山谷之泉，是水之源頭；井穴分布在指或趾末端，為經(jīng)氣初出?！皽睢?，意為小水，喻剛
7、出的泉水微流；滎穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開始流動?！拜敗?，有輸注之意，喻水流由小到大，由淺漸深；輸穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，為經(jīng)氣漸盛?！敖?jīng)”，意為水流寬大通暢；經(jīng)穴多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣盛大流行。“合”，有匯合之意，喻江河之水匯合入海；合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣充盛且入合于臟腑?！鹅`樞·九針十二原》指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！笔菍ξ遢斞ń?jīng)氣流注特點的概括。五輸穴與五行相配，故又有“五行輸”之稱。（二）原穴、絡(luò)穴臟腑原氣輸注、經(jīng)
