最新6藏象學(xué)說(shuō)-五臟脾課件ppt.ppt

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1、6藏象學(xué)說(shuō)-五臟脾中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象第一節(jié)藏象概說(shuō)第二節(jié)五臟第三節(jié)六腑第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑關(guān)系2北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟提要一、心二、肺三、脾四、肝五、腎3北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系《醫(yī)貫·內(nèi)經(jīng)十二官》“其左有脾，與胃同膜而附其上，其色如馬肝紫赤，其形如刀鐮，聞聲則動(dòng)，動(dòng)則磨胃，食乃消化?！?北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟脾（二）脾的生理功能主運(yùn)化：運(yùn)是指轉(zhuǎn)運(yùn)，輸送，化即消化吸收。主運(yùn)化即消化吸收飲食物中的水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。8北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟脾運(yùn)化水谷：指脾對(duì)飲食物的消化、吸收和布散作用。運(yùn)是指轉(zhuǎn)運(yùn)、輸送

2、化是指消化吸收水谷泛指各種飲食物《素問(wèn)?經(jīng)脈別論》“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺”9北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系脾主運(yùn)化飲食物消化吸收運(yùn)化水谷運(yùn)化水液脾主導(dǎo)作用肝膽胃腸參與作用10北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系飲食物口食道肛門胃初步腐熟小腸泌別清濁大腸傳導(dǎo)糟粕精微物質(zhì)飲食水谷脾陽(yáng)的運(yùn)化脾氣升清運(yùn)化發(fā)揮正常功能臟腑組織器官“脾胃為后天之本”“氣血生化之源”氣、血、津液、精11北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系生理狀態(tài)下，脾的運(yùn)化功能全靠脾的陽(yáng)氣，脾氣強(qiáng)健，飲食物消化吸收功能正常，水谷精微才能得到順利的輸布。病理狀態(tài)下，脾氣虛損，脾失健運(yùn)，食欲不振，腹脹。便

3、溏、倦怠、消瘦等。治療上采用健脾益氣的方法，如四君子湯，參苓白術(shù)散等方劑。12北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系脾胃為后天之本的理論在養(yǎng)生和臨床方面有著重要的生理意義。1.養(yǎng)生方面，做到飲食有節(jié)，顧護(hù)胃氣。2.病理上，脾胃功能受損，氣血生化不足，導(dǎo)致正氣虛損，導(dǎo)致疾病發(fā)生。3.疾病預(yù)后判斷上，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”。4.治療上慎用苦寒燥烈之品，以防損傷脾胃之氣。5.病人的護(hù)理上，注意囑其忌口，時(shí)時(shí)顧護(hù)胃氣。減輕脾胃的負(fù)擔(dān)，待其功能恢復(fù)。13北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系攝入的水液第二節(jié)五臟脾運(yùn)化水液：指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散功能，是脾主運(yùn)化的重要組成部分。體現(xiàn)在

4、兩個(gè)方面：一是攝入到體內(nèi)的水液，需經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化，輸布，氣化成津液，通過(guò)心肺到達(dá)周身組織器官，發(fā)揮濡養(yǎng)滋潤(rùn)作用。二是代謝后的水液及某些廢物，經(jīng)脾的轉(zhuǎn)輸至肺、腎，經(jīng)氣化，化為汗液和尿液排出體外，維持人體水液代謝的平衡。生理病理變化：脾氣充足則運(yùn)化水液功能正常，防止水濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。14北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系攝入的水液代謝的水液脾的轉(zhuǎn)輸脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸氣化為津液周身滋潤(rùn)濡養(yǎng)肺腎汗液尿液氣化水液代謝協(xié)調(diào)平衡生理情況病理情況脾氣虛弱“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾為生痰之源，肺為貯痰之器運(yùn)化水液↓水液代謝障礙水液停于局部水腫濕濁痰飲15北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系脾

5、主運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液之間的關(guān)系運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液之間是彼此聯(lián)系，不可分割的兩個(gè)方面。二者生理上互相聯(lián)系，病理上互相影響。臨床上治療脾虛泄瀉，常加用一些健脾利濕的藥物，如茯苓、薏苡仁、白術(shù)等，以期收到更好的療效。16北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟脾（二）脾的生理功能主升：脾具有把水谷精微上輸輸布并固護(hù)臟器位置的生理功能脾主升將水谷精微上輸心肺頭面部升托臟器，恒定在相應(yīng)位置失常，頭目眩暈，倦怠乏力失常，內(nèi)臟下垂升輸清氣升提臟器17北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系脾主升的理論具有重要的臨床意義中醫(yī)治療內(nèi)臟下垂證時(shí)，辨證為“中氣下陷證”，常采用“補(bǔ)益中氣升提”方藥治

6、療，代表方劑補(bǔ)中益氣湯。18北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟脾（二）脾的生理功能主統(tǒng)血：脾統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行防止逸出脈外。血液的運(yùn)行除需要心氣的推動(dòng)以外，還需要脾氣的固攝。脾統(tǒng)血的功能為血液的運(yùn)行提供了約束力和控制力，是血液循經(jīng)循行而不外溢?！峨y經(jīng)?四十二難》”脾裹血“《金匱要略注·卷十二》“五臟六腑之血，全賴脾之統(tǒng)攝”19北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系生理上，脾氣強(qiáng)健，統(tǒng)血功能正常，血液得以正常運(yùn)行而不逸出脈外。病理上，脾氣虛損，統(tǒng)血無(wú)權(quán)，中醫(yī)稱之為“脾不統(tǒng)血”，可見如便血、尿血、崩漏，肌膚發(fā)斑等，脾不統(tǒng)血造成的出血證的特點(diǎn)：人體下半部、出血顏色淡，伴倦

7、怠乏力、面色無(wú)華等脾虛表現(xiàn)。治療上，采用補(bǔ)脾攝血的方藥。20北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系脾運(yùn)化功能第二節(jié)五臟脾（三）在志、在液、在體和在竅在志為思：指脾與五志中的“思”相通應(yīng)（關(guān)系密切）思機(jī)體生理活動(dòng)思慮過(guò)度正常病理脾的運(yùn)化食欲不振脘腹脹悶頭目眩暈思則氣結(jié)21北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟脾（三）在志、在液、在體和在竅在液為涎：指脾與五液中的“涎”相通應(yīng)（關(guān)系密切）涎上行于口而不外溢脾胃不和正常病理涎液分泌↑口涎自出保護(hù)、潤(rùn)澤口腔助吞咽和消化22北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟脾（三）在志、在液、在體和在竅在體合肌肉、主四肢：四肢、肌肉需要脾胃運(yùn)化來(lái)的

8、水谷精微的充養(yǎng)。23北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系在體合肌肉主四肢脾失健運(yùn)正常病理水谷