最新PDCA在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的運(yùn)用(1)課件ppt.ppt

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1、PDCA在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的運(yùn)用(1)主要內(nèi)容現(xiàn)代質(zhì)量管理理論P(yáng)DCA的實質(zhì)及內(nèi)涵案例分享質(zhì)量的內(nèi)涵質(zhì)量：產(chǎn)品或工作的優(yōu)劣程度內(nèi)涵：產(chǎn)品+服務(wù)缺一不可游樂場的過山車不保證不脫軌，你敢坐嗎？再好的汽車，沒有售后服務(wù)，你會買嗎？現(xiàn)代質(zhì)量管理的思維選擇問題整合溝通傳播確認(rèn)效果采取行動確定指標(biāo)原因找尋及目標(biāo)確定基線資料的收集與分析現(xiàn)代質(zhì)量管理的思維識別問題穩(wěn)定成果解決問題分析問題檢查結(jié)果過程控制執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范經(jīng)驗差錯預(yù)防執(zhí)行防范措施教訓(xùn)好否護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵護(hù)理質(zhì)量：是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果的優(yōu)劣程度，是在護(hù)理過程中形成的客觀表現(xiàn)。評價

2、護(hù)理質(zhì)量的依據(jù)符合病人需求：行為表現(xiàn)溫暖和關(guān)懷有專業(yè)能力及時和迅速專業(yè)照顧對要求的回應(yīng)給予正確的信息提供舒適、安全的環(huán)境護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的特點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量不是一個固定的目標(biāo)，而是一個持續(xù)改進(jìn)的過程注重預(yù)防質(zhì)量問題的發(fā)生，科學(xué)分析危險因素，從根本上避免出現(xiàn)質(zhì)量問題質(zhì)量問題的解決方法上注重科學(xué)，不以經(jīng)濟(jì)手段為單一方法，從不滿足達(dá)標(biāo)注重審查質(zhì)量問題發(fā)生的過程、環(huán)境、客觀原因、不針對個人護(hù)士是質(zhì)量管理的主題，各級管理人員協(xié)助、督導(dǎo)、有質(zhì)量意識、團(tuán)隊精神PDCA的基本概念PDCA（Plan-Do-Check-Action的簡稱）PDCA循環(huán)是

3、品質(zhì)管理循環(huán)，針對品質(zhì)工作按規(guī)劃執(zhí)行、查核與行動來進(jìn)行活動，以確?？煽慷饶繕?biāo)之達(dá)成，并進(jìn)而促使品質(zhì)持續(xù)改善。PDCA的內(nèi)涵及實質(zhì)PDCA是一種不斷進(jìn)步、持續(xù)改進(jìn)的管理科學(xué)特征是追求改進(jìn)、追求完善、追求卓越要求是針對質(zhì)量過程，以求達(dá)到量化和精細(xì)化管理PDCA要求數(shù)字化的，根本原因分析，做事要有評估、追蹤和考核PDCA要求建立具體目標(biāo)，確定完成的期限及時效包括方針和目標(biāo)的確定及活動計劃的制定設(shè)計方案，具體運(yùn)作執(zhí)行，實現(xiàn)計劃內(nèi)容分清哪些對錯，明確效果，找出問題對檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，認(rèn)可或否定計劃計劃的重要性計劃的依據(jù)制定計劃的方法計劃

4、重要性：目的明確，程序合理按時、優(yōu)質(zhì)、高效依據(jù)：角色、位置、動態(tài)、需求、現(xiàn)實基礎(chǔ)實事求是的現(xiàn)狀評估參考相關(guān)理論和經(jīng)驗執(zhí)行者參與制定執(zhí)行計劃，以保證執(zhí)行力度計劃制定計劃的方法：5W1HWhat干什么目標(biāo)how步驟程序Who誰年資Where地點(diǎn)場合Why為什么意義When時間時機(jī)計劃工作的體會引導(dǎo)行動朝向目標(biāo)，主流不被沖擊80%完成計劃就是理想的情況變化是必然隨時酌情調(diào)整計劃是計劃的一部分盡可能量化，便于對照分析從現(xiàn)實起步，不超出現(xiàn)實的可能性案例：P階段——找原因：原因分析專科用藥知曉率人法環(huán)物帶教培訓(xùn)未納入績效考核未及時修訂新的用

5、藥指引帶教老師不重視人力資源配備不合理護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識差考核內(nèi)容不健全未設(shè)立專科用藥考核制度?？朴盟幣嘤?xùn)不到位藥物指引陳舊藥物定位放置落實不到位案例：P階段——找原因：要因論證專科用藥知曉率低培訓(xùn)不足專科用藥指引不足未設(shè)立?？朴盟幙己酥贫瓤己藘?nèi)容不健全藥物定位放置未落實新護(hù)士多工作繁忙二八原理二八原理：“重要的少數(shù)”與“瑣碎的多數(shù)”的簡稱意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托在19世紀(jì)末提出來的。他認(rèn)為:在任何特定的群體中，重要的因子通常只占少數(shù)，而不重要的因子則常占多數(shù)。因此，只要控制重要的少數(shù)，即能控制全局。案例：P階段——制定對策主題要因現(xiàn)

6、狀目標(biāo)對策提高專科用藥知識知曉率培訓(xùn)不足1.帶教老師邊工作邊教授2.無系統(tǒng)培訓(xùn)按培訓(xùn)表培訓(xùn)，新護(hù)士及時掌握?？朴盟幹R制定培訓(xùn)課程表進(jìn)行全面藥物培訓(xùn)培訓(xùn)人員：新護(hù)士，輪科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容：常用藥品相關(guān)知識；用藥安全隱患的護(hù)理要點(diǎn)?？朴盟幹敢蛔憧己藘?nèi)容不健全無?？朴盟幙己酥贫葓?zhí)行明確預(yù)期的目的、基本方法和步驟明確質(zhì)量指標(biāo)、時間限制按照既定的計劃執(zhí)行措施、及時反饋執(zhí)行包括建立相關(guān)的制度和流程建立相關(guān)的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)人員培訓(xùn)執(zhí)行擬定對策時須注意對策要具體可行盡量為自己有能力解決的對策活用創(chuàng)造力思考原則治本而非治標(biāo)

7、選擇經(jīng)濟(jì)效益大的對策，但更要注重安全管理上不發(fā)生矛盾實施對策應(yīng)根據(jù)自身實際情況執(zhí)行把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)帕累托原理：二八原則抓住關(guān)鍵的20%，就可以取得80%的收獲否則20%的失誤，足以毀掉80%的成果案例：D階段：實施措施入科宣教：?？朴盟幗榻B系統(tǒng)課程培訓(xùn)臨床帶教過程，帶教老師反復(fù)提問專科藥物相關(guān)知識……注意使用各種培訓(xùn)登記表、考核量表等工具，留下書面資料檢查調(diào)整出發(fā)點(diǎn)，正確對待檢查結(jié)果檢查結(jié)果客觀，數(shù)據(jù)化檢查時根據(jù)二八原則進(jìn)一步確定真因檢查（效果確認(rèn)）有形效果可用數(shù)值形式表現(xiàn)出來通常能直接計算效益的成果例如：成本降低，事件發(fā)生率的變化

8、，等無形效果難以用數(shù)值形式表現(xiàn)無法直接計算其效益的成果例如：改善現(xiàn)場環(huán)境，改善人際關(guān)系，提升護(hù)士個人素質(zhì)處理根據(jù)檢查結(jié)果找出存在問題，認(rèn)可或否定成功的經(jīng)驗要加以肯定，模式化或標(biāo)準(zhǔn)化適當(dāng)加以推廣，失敗的教訓(xùn)要加以總結(jié)，以免重現(xiàn)，這一輪未解決的問題到下一PDCA循環(huán)