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1、PPT模板漣漪漣漪漣漪漣漪漣漪漣漪漣漪漣漪漣漪漣漪漣漪《金匱》婦人三篇對后世的 影響201117450191一·病證分類合理婦女的一生生理特點可以用經、孕、產、乳來概括，發(fā)生的疾病就有經、帶、胎、產、雜等方面的疾病。在《金匱要略》中張仲景依據婦人此生理、病理特點，把婦人病按妊娠、產后、雜病歸類分篇。1·妊娠病證分類妊娠病篇專論婦人在妊娠期間?；嫉呐c妊娠有關的疾病。如妊娠的診斷、妊娠惡阻、妊娠腹痛、妊娠下血、妊娠小便難、妊娠水腫、胎動不安等，基本包括了妊娠期間的常見病，后世對于妊娠病的分類也沿襲了這一方法.2·產后病證分類婦人產后多虛、多瘀、易外感，
2、產后病篇在第一條原文里就指出新產婦人有痙病、郁冒與大便難三病，其次論述了產后腹痛、產后中風、煩亂嘔逆與下利虛極等病?；景水a后的所有常見病，后世婦科學在此基礎上有所發(fā)展，主要增加了缺乳、產后身痛、自汗盜汗、產后發(fā)熱等證3·婦人雜病病證分類婦人雜病篇內容龐雜，包括了后世婦科學的月經病、帶下病和婦科雜病。病證有熱入血室、經水不利、帶下、漏下、轉胞、腹痛、梅核氣、臟躁、陰吹、陰瘡等。二·醫(yī)理論述詳盡妊娠以后，陰血聚于沖任以養(yǎng)胎，致使孕婦肌體處于陰血虛、陽氣亢盛的生理狀態(tài)，同時隨著胎體的漸長，往往影響氣機之升降，這些生理變化，多數孕婦能適應并自我調節(jié)過
3、來，如果素體臟腑氣血偏盛偏衰，或孕后復感邪氣，則可傷及臟腑、氣血或沖任，從而發(fā)生妊娠病。如陰血虛、陽氣亢盛，陰陽暫時失和，可見陰陽不調證，即惡阻。見陰脈小弱，渴不能食，嘔吐。如陰血虛則肝血相對不足，肝失調暢而氣郁血滯，木不疏土，脾虛失運則濕生，可見妊娠腹痛、胎動不安等證。如妊娠后期，氣化受阻，水氣內停，可見妊娠水腫。產后病篇原文第1問曰:新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也?師曰:新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。該條文強調產后的病理特點為多虛、易外感。對于產后腹痛多從氣滯血瘀
4、論治，體現(xiàn)了產后多瘀的病理特點。張仲景對于產后多虛、多瘀、易外感病理特點的論述，為后世所重視并運用，而且符合臨床實際。婦科雜病篇原文第8條婦人之病，因虛、積冷、結氣，為諸經水斷絕，至有歷年，血寒積結，胞門寒傷，經絡凝堅，概括了婦人雜病的病因病機主要為虛、積冷、結氣。婦人以血為本，經、帶、胎、產、乳最易耗氣傷血，使氣血虧虛，正氣不足。積冷，即久積冷氣，為寒邪在體內凝結不散。因虛在先，婦人觸冒風寒，淋雨涉水，易感外寒，或勞累過度損傷真陽，寒自內生，寒邪積而不散，阻礙氣血，胞宮失溫，疾病叢生。結氣，指情志刺激導致的氣分郁結，由于婦人多血虛，影響肝的疏泄功
5、能，所以易受情志刺激而氣分郁結，氣機失調影響血分運行，使月經、胎孕失常。虛、積冷、結氣是婦人雜病病因病機的高度概括，至今仍有重要的臨床意義。三·確立婦科病的治療法則仲景按照婦人病的病理特點，確立了調補氣血、行氣活血、調和肝脾等婦科常用治則。如婦人雜病腹痛和妊娠腹痛都用當歸芍藥散調和肝脾，妊娠胎動不安所用之方當歸散也有調和肝脾的功效。如膠艾湯調補氣血，枳實芍藥散行氣活血等?，F(xiàn)婦科學有十大治法，在《金匱要略》婦人三篇都有體現(xiàn)，如腎氣丸治婦人轉胞為補腎法，當歸芍散治妊娠腹痛為疏肝養(yǎng)肝法，白術散治胎動不安、小建中湯治婦人腹痛為健脾和胃法，膠艾湯治胞阻、當歸
6、生姜羊肉湯治產后腹痛為補益氣血法，下瘀血湯治產后腹痛、土瓜根散及抵當湯治經水不利為活血化瘀法，枳實芍藥散治產后腹痛為理氣行滯法，白頭翁加甘草阿膠湯治產后下利為清熱涼血法，溫經湯治下血為溫經散寒兼活血化瘀，白術散和當歸散、葵子茯苓散都是利濕法的體現(xiàn)，狼牙湯治陰瘡為解毒殺蟲法。以上可以看出《金匱要略》婦人病治法注重整體，兼顧局部治療，分清寒、熱、虛、實、痰、濕、郁、蟲，在氣、在血的不同，然后確定治法，科學合理，為后世效法并沿用。謝謝
