最新丙肝知識(shí)普及ppt課件.ppt

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1、丙肝知識(shí)普及什么是丙肝病毒？丙肝病毒（英文縮寫(xiě)HCV）屬于黃病毒科，呈球形，有包膜，含單鏈RNA基因組。目前分為6個(gè)基因型及不同亞型，我國(guó)流行的丙肝病毒主要是1b型，其次為1a型。丙肝病毒存在于感染者的肝細(xì)胞和血液中，主要在肝細(xì)胞中復(fù)制。丙肝病毒會(huì)使肝細(xì)胞受損，部分死亡，并誘發(fā)炎癥反應(yīng)。什么是丙肝？丙肝是丙型病毒性肝炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種由丙肝病毒（英文縮寫(xiě)HCV）引起的，導(dǎo)致肝臟炎癥壞死的傳染病，對(duì)人的健康和生命危害極大。丙肝的發(fā)展過(guò)程丙肝病毒感染初期（2-12周）稱(chēng)為急性期，感染者可無(wú)明顯癥狀。只有少數(shù)人可自行清除病毒而治愈，多數(shù)發(fā)展為慢性丙肝（60-80）%慢性

2、丙肝是指感染丙肝病毒后半年以上仍可查出丙肝病毒者，患者可無(wú)明顯癥狀，但病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，會(huì)持續(xù)破壞肝臟，引起肝細(xì)胞炎癥、壞死，進(jìn)而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。感染20年后，發(fā)展為肝硬化的概率為10％-15％。肝硬化后發(fā)展為肝癌的概率為每年為1%-7%丙肝與乙肝1、丙肝不易被發(fā)現(xiàn)，患者常常只是感覺(jué)勞累，部分會(huì)有肝區(qū)不適。2、成人感染乙肝病毒，只有5%會(huì)變成慢性乙肝，而成人感染丙肝，85%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁员巍?、丙肝導(dǎo)致肝硬化和肝癌的比例更高，從這一點(diǎn)上說(shuō)丙肝比乙肝更有危害性。4、因?yàn)楸尾《緵](méi)有疫苗，常規(guī)體檢又不查丙肝，因此預(yù)防和控制比乙肝更為困難。5、丙肝與乙肝這兩

3、種病均有向慢性肝炎及肝硬化發(fā)展的傾向，其發(fā)生率丙型比乙型肝炎更高，丙型肝炎發(fā)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性更大。6、丙型肝炎也可能有性接觸傳播及母嬰傳播，但不如乙型肝炎發(fā)生率高。7、由于傳播途徑相似，因此丙肝與乙肝可以重疊感染，且重疊感染較單個(gè)感染發(fā)生重癥肝炎和病死率要高，表明丙肝與乙肝重疊感染可加劇肝臟的損害。8、丙肝與乙肝有所不同，丙肝最初癥狀明顯要輕，約有三分之二不典型，但病情進(jìn)程明顯要快，若發(fā)展為肝癌者，時(shí)間較乙肝要快一倍。9、由于丙肝引起的肝臟炎癥反應(yīng)弱，丙肝防治的關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早檢測(cè)、早治療”。10、最后也是最重要的一點(diǎn)不同是可治療性，目前市面已經(jīng)有各

4、種乙肝疫苗了，但是目前并沒(méi)有疫苗可有效預(yù)防丙肝，這也是丙肝防治工作中的一個(gè)難點(diǎn)。因?yàn)楸尾《臼荝NA病毒，很容易變異。藥品中的重金屬檢查重金屬比重大于5的金屬（一般指密度大于4.5克每立方厘米的金屬）。重金屬指的是原子量大于55的金屬，約有45種，一般都是屬于過(guò)渡元素，如銅、鉛、鋅、鐵、鈷、鎳、錳、鎘、汞、鎢、鉬、金、銀等。所有重金屬超過(guò)一定濃度都對(duì)人體有毒。砷雖不屬于重金屬，但來(lái)源以及危害都與重金屬相似。重金屬的危害汞：食入后直接沉入肝臟，對(duì)大腦、神經(jīng)、視力破壞極大。天然水每升水中含0.01毫克，就會(huì)導(dǎo)致人中毒。鎘：導(dǎo)致高血壓，引起心腦血管疾??；破壞骨骼和肝腎

5、，并能引起腎功能衰竭。鉛：是重金屬污染中毒性較大的一種，一旦進(jìn)入人體將很難排除。能直接傷害人的腦細(xì)胞，特別是胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，可造成先天智力低下；對(duì)老年人會(huì)造成癡呆等。另外還有致癌、致突變作用。鈷：能對(duì)皮膚有放射性損傷。釩：傷人的心、肺，導(dǎo)致膽固醇代謝異常。銻：與砷能使銀手飾變成磚紅色，對(duì)皮膚有放射性損傷。還能傷害骨骼、肝臟、腎臟。鉈：會(huì)使人多發(fā)性神經(jīng)炎。錳：超量時(shí)會(huì)使人甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。也能傷害重要器官。砷：是砒霜的組分之一，有劇毒，會(huì)致人迅速死亡。長(zhǎng)期接觸少量，會(huì)導(dǎo)致慢性中毒。另外還有致癌性。藥品中的重金屬催化劑自然環(huán)境污染：可能存在于原料藥、賦形劑、制劑中生產(chǎn)

6、過(guò)程引入：與處理設(shè)備相互作用檢查法重金屬檢查法方法的變革現(xiàn)行方法是有著100年歷史的比色法：USP<231>，重金屬限度檢查法，10種元素（Ag、As、Bi、Cd、Cu、Hg、Mo、Pb、Sb和Sn）與硫代乙酰胺生產(chǎn)硫化物沉淀，產(chǎn)生的有色沉淀物與標(biāo)準(zhǔn)品（10ppmPb）進(jìn)行顏色對(duì)比，以確定重金屬含量是否超限。檢查法重金屬檢查法方法的變革（續(xù)）問(wèn)題：1.專(zhuān)屬性差，是基于10種元素總和的限度檢測(cè)方法，不能給出單個(gè)元素的濃度，也不能測(cè)定許多感興趣的元素，如生產(chǎn)催化劑中常用的鉑系元素2.不靈敏、費(fèi)時(shí)費(fèi)力，通?；厥章屎艿突蚋緵](méi)有回收率3.世界上很多地區(qū)都不允許使用硫代乙

7、酰胺和H2S檢查法重金屬檢查法方法的變革（續(xù)）USP36版（2013年5月）起，不再收載<231>,取而代之的是<232>和<233>。USP<232>包括催化劑在內(nèi)的廣泛分析物，并且最大許可限是根據(jù)分析物的毒性，而不是方法性能而制定的。USP<232>規(guī)定了樣品制備方法選擇，包括密閉容器微波消解，并且推薦使用現(xiàn)代儀器，如多元素ICP-MS和ICP-OES技術(shù)USP232介紹：由于砷、鎘、鉛和汞在自然中普遍存在，在采用基于風(fēng)險(xiǎn)的控制策略時(shí)必須包括對(duì)這四種元素的考慮。不論采用何種方式，所有藥品均需符合指定的限度。雜質(zhì)形態(tài)：每一種元素雜質(zhì)都可能會(huì)以不同的氧化或復(fù)合狀

8、態(tài)存在。但因?yàn)樯楹凸挠?/p>