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1、中醫(yī)婦科課件--產(chǎn)后血暈病案梁某某，25歲，產(chǎn)后兩小時(shí)。突然胸悶作滿(mǎn)，頭暈惡逆，面色紫黯，腹痛拒按，惡露未下,脈遲澀，舌質(zhì)泛紫，繼而不省人事。血壓１３０／７８mmHg2問(wèn)題：1、該病分哪兩種？如何鑒別？2、該病相當(dāng)于西醫(yī)的什么?。?、何謂三沖？31、時(shí)間：產(chǎn)后數(shù)小時(shí)72、癥狀：頭暈眼花甚則暈厥83、檢查①產(chǎn)科檢查：排除器質(zhì)性病變②實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測(cè)凝血功能③其他檢查：監(jiān)測(cè)心臟功能9(二)、鑒別診斷與產(chǎn)后子癇的鑒別相同點(diǎn)：都發(fā)生于新產(chǎn)之際均可出現(xiàn)神志不清不同點(diǎn):子癇以抽搐、昏迷為主癥。產(chǎn)后血暈以暈厥,不省人事,口噤,昏迷不醒為特征；10四、辨證論治產(chǎn)后血暈的治療，首當(dāng)辯
2、其虛實(shí)，分清脫證與閉證。本病屬“三沖”證范圍。無(wú)論虛實(shí)都屬危急重證，均需及時(shí)救治。必要時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合搶救。11（一）、血虛氣脫型主要證侯：新產(chǎn)失血過(guò)多，突然暈厥，面色蒼白，心悸憤悶，甚則昏不知人，眼閉口開(kāi)，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脈微欲絕或浮大而虛。12治療原則：益氣固脫13方藥舉例：清魂散14方解：人參、甘草——補(bǔ)氣固脫； 荊芥——理血升散以達(dá)清空； 川芎——活血上行頭目， 澤蘭——辛散芳香以醒神15加減：心清神醒之后，繼之則應(yīng)大補(bǔ)氣血，方用加味當(dāng)歸補(bǔ)血湯去蔥白、甜酒，加人參、熟地。16（二）、血瘀氣逆型主要征侯：產(chǎn)后惡露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚
3、則心下滿(mǎn)悶，氣粗喘促，惡心嘔吐，神昏口噤，不省人事，兩手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，脈澀有力。17治療法則：活血逐瘀18方藥舉例：奪命散加當(dāng)歸，川芎19方解：沒(méi)藥、血竭——活血理氣，逐瘀 止痛； 當(dāng)歸、川芎——以增強(qiáng)活血行 瘀之力20加減：若瘀血里實(shí)，癥見(jiàn)大便燥結(jié)，腹?jié)M脹痛神昏譫語(yǔ)者，宜祛瘀通腑，方用牡丹散21五、其他療法鐵器燒紅后，淬醋中，以氣熏其鼻孔，促其蘇醒。醋韭煎韭菜切細(xì)末入瓶中，注熱醋，熏其鼻孔，使其蘇醒。針刺眉心、人中、涌泉穴。強(qiáng)刺激以促速醒。22答案231、血暈可分閉與脫兩種：閉為實(shí)證，此乃血瘀氣逆，迫血上沖致成，，宜行氣活血祛瘀，使血得下行；脫為虛證，
4、乃失血過(guò)多所致。宜補(bǔ)氣益血養(yǎng)心，使無(wú)形之氣速升而使有形之血得以固攝，乃回陽(yáng)救脫之法242.本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)產(chǎn)后出血引起的虛脫、休克妊娠合并產(chǎn)后心衰，或羊水栓塞等病癥，是產(chǎn)后危機(jī)重癥之一。253、即沖心、沖肺、沖胃沖心者,心中煩躁,臥起不,甚則神志不清,語(yǔ)言顛倒沖肺者,氣急,喘滿(mǎn),甚則咳血沖胃者,腹?jié)M脹痛，嘔吐煩亂26小結(jié)產(chǎn)后血暈證多由產(chǎn)后出血而引起，如處理不及時(shí)，可危及生命。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因，常見(jiàn)的有子宮收縮無(wú)力、胎盤(pán)滯留、產(chǎn)道損傷以及凝血機(jī)制障礙等因素。本病一旦發(fā)生，應(yīng)積極搶救，進(jìn)行抗休克處理，同時(shí)查明出血原因，對(duì)癥治療，以達(dá)到迅速止血的目的。27谷光甘肽市場(chǎng)定
5、位.產(chǎn)品定位1.醫(yī)院科室------腫瘤,肝炎,HIV,干部病房,腎內(nèi)科(透析),外科2.OTC------體育界人士,演藝界人士,干部人群,其他高消費(fèi)人群醫(yī)院科室適用人群腫瘤術(shù)后平衡,化學(xué)療法肝病慢性肝炎患者干部人群保健者,身體虛弱者腎內(nèi)科透析后病人外科術(shù)后病人1賣(mài)點(diǎn)腫瘤免疫雙向調(diào)節(jié)作用1.使腫瘤細(xì)胞中的谷光甘肽水平降低,從而對(duì)腫瘤細(xì)胞起抑制作用,使腫瘤細(xì)胞凋亡;2.不抑制正常細(xì)胞中的谷光甘肽增殖2賣(mài)點(diǎn)肝炎1.使肝細(xì)胞中的谷光甘肽水平上升,增加肝的解毒作用,使肝功能得到恢復(fù)2.減少使用干擾素后的病毒的耐藥性,增加使用干擾素的效果,增加治療乙肝的敏感性3賣(mài)點(diǎn)干部保健
6、1.隨著年齡的增長(zhǎng),人體細(xì)胞中的谷光甘肽水平降低,則人體的抗氧化作用降低2.老年人常見(jiàn)的疾病糖尿病冠心病白內(nèi)障神經(jīng)性疾病前列腺疾病]3.因此預(yù)防酯質(zhì)過(guò)氧化,抗晶體渾濁,抗氧化對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是主要的賣(mài)點(diǎn)腎內(nèi)科(透析病人)1.減輕透析過(guò)程中氧化負(fù)荷,減輕對(duì)腎的傷害2.減少蛋白尿,緩建難治性腎3.改善貧血4賣(mài)點(diǎn)外科1.術(shù)后愈合抗氧化應(yīng)激2.美容抗疤痕3.燒傷5賣(mài)點(diǎn)呼吸性?xún)?nèi)科1.抗纖維性病變2.抗氧化----由于肺泡面積大,氧分子與肺泡全面接觸,因此氧化強(qiáng)7賣(mài)點(diǎn)運(yùn)動(dòng)1.肌肉中的谷光甘肽升高,增加做功,力量增加,運(yùn)動(dòng)成績(jī)提高2.防治損傷,防止外傷3.促進(jìn)恢復(fù)(疲勞和創(chuàng)傷恢復(fù))參
7、考美國(guó)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)雜志,服用元復(fù)寶,肌肉水平增加30%相關(guān)宣傳和限制:張健.興奮劑檢測(cè)賣(mài)點(diǎn)干部演藝界企業(yè)家延緩衰老抗疲勞,緩解慢性疲勞綜合癥賣(mài)點(diǎn)經(jīng)常喝酒者促進(jìn)酒精分解,酒量提高,保肝護(hù)肝賣(mài)點(diǎn)應(yīng)試者提高神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),提高免疫力,抗疲勞,提高精力,提高效率切入點(diǎn)腫瘤提高化療效果減少副反應(yīng)促進(jìn)病人恢復(fù)減少腫瘤復(fù)發(fā)機(jī)率,減少惡液質(zhì)的發(fā)生,促進(jìn)腫瘤手術(shù)后復(fù)原切入點(diǎn)乙肝提高慢性活動(dòng)性肝炎病人的轉(zhuǎn)陰率,降低轉(zhuǎn)案酶,有效阻擋肝臟慢性纖維化切入點(diǎn)呼吸內(nèi)科延緩發(fā)作周期減輕癥狀改善肺功能切入點(diǎn)腎內(nèi)科1.減少氧化應(yīng)激反應(yīng)提高透析效果減少透析次數(shù)2.改善貧血改善參透析過(guò)程中的生活質(zhì)量切入
