最新中藥外敷法(3)幻燈片.ppt

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1、中藥外敷法(3)概述中藥外敷法是指將新鮮中草藥切碎、搗爛，或?qū)⒅兴幠┘虞o形劑調(diào)勻成糊狀，敷于患處或穴位的方法稱敷藥法。具有舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效。中藥外敷法是以中醫(yī)學(xué)為理論基礎(chǔ)，根據(jù)不同的病證，選擇相應(yīng)的藥物，制成膏、丹、丸、散、糊、錠等制劑，敷于相應(yīng)的體表部位或穴位上，通過藥物的經(jīng)皮吸收或?qū)w表部位及穴位的刺激，來調(diào)節(jié)人體氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑等的功能，達(dá)到防病治病的目的。歷史來源敷藥療法歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，是中醫(yī)藥學(xué)寶庫中的瑰寶，亦是中醫(yī)外治法的重要組成部分。先古人類在長

2、期的生活實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，用一些植物或加熱的石塊、沙土等，敷于身體某些部位，可以減輕或消除機(jī)體的一些病痛，這可能就是敷藥療法的起源。隨著人類創(chuàng)造文字，歷代醫(yī)著及相關(guān)書籍中逐漸有了關(guān)于敷藥療法的記載。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方書《五十二病方》中載有用地膽等外敷治病的方法；《靈樞·經(jīng)脈篇》載有治筋急的馬膏膏法；《周禮·天官》載有外敷藥物治療瘡瘍；《肘后備急方》載有將生地黃或瓜蔞搗爛外敷治傷等。2、操作方法（1）敷藥局部作清潔處理。（2）新鮮中草藥須切碎、搗爛，平攤于棉墊上。藥末經(jīng)清水或醋、蜜等調(diào)制成糊狀，平攤于棉墊或

3、紗布上，并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。（3）將藥物敷于患處，用膠布或繃帶固定。3、護(hù)理（1）調(diào)制的藥物須干濕適中，厚薄均勻，根據(jù)藥物作用，決定敷藥厚薄，如消散藥膏宜厚，創(chuàng)面生肌藥膏宜薄，一般以0.2～0.3cm為宜，大小須超出病變處1～2cm為度，對皮膚有腐蝕的藥物應(yīng)限于病變部位以內(nèi)。專業(yè)打造教育平臺航母（2）用水或醋調(diào)制的藥物，容易干燥，干燥時(shí)可取下敷料加水或醋濕潤后再敷，亦可將藥物刮下，加水或醋重新調(diào)制再敷，一般2～3天后更換一次，亦有敷數(shù)小時(shí)即取下，如哮喘膏。（3）飴糖調(diào)制的藥物，夏天

4、易發(fā)酵，可每日更換藥物或加適量防腐劑。（4）敷藥后應(yīng)詢問病人有無瘙癢難忍感覺，并觀察局部有無皮疹、水泡等過敏現(xiàn)象，若有過敏反應(yīng)，應(yīng)停止敷藥。注意事項(xiàng)應(yīng)用敷藥療法須注意以下事項(xiàng)：?1.在敷藥過程中，讓病人采取適當(dāng)?shù)捏w位。?2.應(yīng)對敷藥部位進(jìn)行消毒。?3.敷藥后，包扎固定好，以免藥物流撒別處。?4.婦女孕期禁用有墮胎及致畸作用的藥物。?5.小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物，用藥時(shí)間不宜過長，加強(qiáng)護(hù)理，防止小兒將所敷藥物抓脫。?6.有過敏反應(yīng)者及時(shí)對癥處理。7.如局部出現(xiàn)水皰，應(yīng)用消過毒的

5、針刺破，外用消毒藥物，防止皮膚繼發(fā)感染。8.進(jìn)行熱敷時(shí)應(yīng)把握好溫度，以免燙傷皮膚。9.敷藥療法雖然相對安全，但對一些特殊病人，如患有嚴(yán)重高血壓、心臟病者，要密切注意其敷藥后的反應(yīng)，如有不適感應(yīng)及時(shí)中止治療，并采取相應(yīng)的處理措施。10.皮膚破損處禁用刺激性藥物。11.外用藥物，嚴(yán)禁內(nèi)服。12.有些病證不能單純依靠敷藥療法，應(yīng)配合其他方法治療，以免耽誤病情。13.敷藥療法為輔助療法，應(yīng)作為臨床明確診斷及遵醫(yī)囑治療的補(bǔ)充。ThankYou！共濟(jì)失調(diào)定義：人體的正常運(yùn)動是在大腦皮層運(yùn)動區(qū)、前庭器官、小腦、深

6、感覺、視覺等共同參與下完成運(yùn)動的平衡和協(xié)調(diào)，稱為共濟(jì)運(yùn)動。這種協(xié)調(diào)發(fā)生障礙，稱為共濟(jì)失調(diào)。臨床上，根據(jù)病變部位不同，共濟(jì)失調(diào)可分為小腦性、大腦性、感覺性、前庭性共濟(jì)失調(diào)。1.指鼻試驗(yàn)（finger-to-nosetest）：共濟(jì)運(yùn)動障礙者可見動作笨拙，有意向性震顫，辯距不良。2.跟-膝-脛試驗(yàn)：小腦性共濟(jì)失調(diào)抬腿觸膝時(shí)出現(xiàn)辯距不良和意向性震顫，下移時(shí)搖晃不穩(wěn)，感覺性共濟(jì)失調(diào)閉眼時(shí)難以尋到膝蓋。3.快復(fù)輪替試驗(yàn)4.閉目難立征（Romberg）：后索病變睜眼站立較穩(wěn)，閉眼時(shí)不穩(wěn)；小腦病變睜眼閉眼均不穩(wěn)，

7、蚓部病變向后傾倒，小腦半球病變向病側(cè)傾倒；前庭迷路病變患者閉眼后并不立即出現(xiàn)身體搖晃或傾倒，而經(jīng)過一段時(shí)間后才出現(xiàn)身體搖晃，且搖晃程度逐漸加強(qiáng)，身體多向兩側(cè)傾倒。5.反跳試驗(yàn)共濟(jì)失調(diào)查體病因小腦本身、小腦腳的傳入或傳出聯(lián)系纖維、紅核、腦橋、或脊髓的病變均可產(chǎn)生小腦性共濟(jì)失調(diào)。見于①遺傳性；②原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤；③血管性如梗死、出血；④炎癥性如急性小腦炎、膿腫；⑤中毒如酒、食物、藥物、有害氣體等；⑥脫髓鞘性；⑦發(fā)育不全或不良；⑧外傷；⑨鈣化；⑩畸形。小腦性共濟(jì)失調(diào)脊髓小腦束：同側(cè)本體覺→脊神經(jīng)節(jié)→后角

8、→脊髓側(cè)索→繩狀體→小腦蚓部前庭小腦束：前庭神經(jīng)→前庭神經(jīng)上核、內(nèi)側(cè)核→繩狀體→小腦蚓部額橋束：額上、中回→皮層下→內(nèi)囊前肢→中腦大腦腳→橋腦橋臂→對側(cè)小腦半球紅核脊髓束：小腦齒狀核→結(jié)合臂交叉→紅核→交叉→脊髓小腦傳導(dǎo)束小腦病變癥狀和體征小腦蚓部病變：醉漢步態(tài)、直線行走不能.小腦半球病變：意向性震顫、精細(xì)動作不能、辨距不良、構(gòu)音障礙、恢復(fù)動作不量、書寫障礙、眼震、肌張力減低、腱反射減弱。Romberg(+):蚓部病變易前后傾倒；一側(cè)半球或一側(cè)前庭病變向病變側(cè)傾倒。急