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1、中藥外敷法(2)概述中藥外敷法是指將新鮮中草藥切碎、搗爛,或?qū)⒅兴幠┘虞o形劑調(diào)勻成糊狀,敷于患處或穴位的方法稱敷藥法。具有舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛、清熱解毒、拔毒等功效。中藥外敷法是以中醫(yī)學(xué)為理論基礎(chǔ),根據(jù)不同的病證,選擇相應(yīng)的藥物,制成膏、丹、丸、散、糊、錠等制劑,敷于相應(yīng)的體表部位或穴位上,通過藥物的經(jīng)皮吸收或?qū)w表部位及穴位的刺激,來調(diào)節(jié)人體氣血津液、經(jīng)絡(luò)臟腑等的功能,達(dá)到防病治病的目的。歷史來源敷藥療法歷史悠久,源遠(yuǎn)流長,是中醫(yī)藥學(xué)寶庫中的瑰寶,亦是中醫(yī)外治法的重要組成部分。先古人類在長期的生活實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),用一些植物或加熱的石塊、沙土等,敷于身體某些部
2、位,可以減輕或消除機(jī)體的一些病痛,這可能就是敷藥療法的起源。隨著人類創(chuàng)造文字,歷代醫(yī)著及相關(guān)書籍中逐漸有了關(guān)于敷藥療法的記載。我國現(xiàn)存最早的醫(yī)方書《五十二病方》中載有用地膽等外敷治病的方法;《靈樞·經(jīng)脈篇》載有治筋急的馬膏膏法;《周禮·天官》載有外敷藥物治療瘡瘍;《肘后備急方》載有將生地黃或瓜蔞搗爛外敷治傷等。2、操作方法(1)敷藥局部作清潔處理。(2)新鮮中草藥須切碎、搗爛,平攤于棉墊上。藥末經(jīng)清水或醋、蜜等調(diào)制成糊狀,平攤于棉墊或紗布上,并在藥物上面加一大小相等的棉紙或紗布。(3)將藥物敷于患處,用膠布或繃帶固定。3、護(hù)理(1)調(diào)制的藥物須干濕適中,厚薄均勻,
3、根據(jù)藥物作用,決定敷藥厚薄,如消散藥膏宜厚,創(chuàng)面生肌藥膏宜薄,一般以0.2~0.3cm為宜,大小須超出病變處1~2cm為度,對皮膚有腐蝕的藥物應(yīng)限于病變部位以內(nèi)。專業(yè)打造教育平臺航母(2)用水或醋調(diào)制的藥物,容易干燥,干燥時可取下敷料加水或醋濕潤后再敷,亦可將藥物刮下,加水或醋重新調(diào)制再敷,一般2~3天后更換一次,亦有敷數(shù)小時即取下,如哮喘膏。(3)飴糖調(diào)制的藥物,夏天易發(fā)酵,可每日更換藥物或加適量防腐劑。(4)敷藥后應(yīng)詢問病人有無瘙癢難忍感覺,并觀察局部有無皮疹、水泡等過敏現(xiàn)象,若有過敏反應(yīng),應(yīng)停止敷藥。注意事項(xiàng)應(yīng)用敷藥療法須注意以下事項(xiàng):?1.在敷藥過程中,
4、讓病人采取適當(dāng)?shù)捏w位。?2.應(yīng)對敷藥部位進(jìn)行消毒。?3.敷藥后,包扎固定好,以免藥物流撒別處。?4.婦女孕期禁用有墮胎及致畸作用的藥物。?5.小兒皮膚嬌嫩,不宜使用刺激性強(qiáng)的藥物,用藥時間不宜過長,加強(qiáng)護(hù)理,防止小兒將所敷藥物抓脫。?6.有過敏反應(yīng)者及時對癥處理。7.如局部出現(xiàn)水皰,應(yīng)用消過毒的針刺破,外用消毒藥物,防止皮膚繼發(fā)感染。8.進(jìn)行熱敷時應(yīng)把握好溫度,以免燙傷皮膚。9.敷藥療法雖然相對安全,但對一些特殊病人,如患有嚴(yán)重高血壓、心臟病者,要密切注意其敷藥后的反應(yīng),如有不適感應(yīng)及時中止治療,并采取相應(yīng)的處理措施。10.皮膚破損處禁用刺激性藥物。11
5、.外用藥物,嚴(yán)禁內(nèi)服。12.有些病證不能單純依靠敷藥療法,應(yīng)配合其他方法治療,以免耽誤病情。13.敷藥療法為輔助療法,應(yīng)作為臨床明確診斷及遵醫(yī)囑治療的補(bǔ)充。ThankYou!防治原則與治療方法浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院范小芬防治原則與治療方法防治原則與治療方法在整體觀念和辨證的基礎(chǔ)上,以四診收集的客觀資料為依據(jù),經(jīng)過全面分析,綜合判斷,根據(jù)不同病情制定不同治療原則,提出具體的治療方法。防治原則——未病先防、既病防變、治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜、病治異同等。治療大法——“汗吐下和溫清消補(bǔ)”八法。第一節(jié)防治原則防治原則——預(yù)防和治療疾病的總原則。防治原
6、則包括:預(yù)防原則-----未病先防,既病防變。治療原則-----治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜、病治異同等。(一)預(yù)防原則一、預(yù)防的基本概念1.預(yù)防的含義------是指采取一定的措施,防止疾病的發(fā)生發(fā)展。孫思邈:上醫(yī),醫(yī)未病之??;中醫(yī),醫(yī)欲病之病;下醫(yī),醫(yī)已病之病。預(yù)防原則一、預(yù)防的基本概念1.預(yù)防的含義2.中醫(yī)學(xué)的預(yù)防觀念------治未病治未病包括:未病先防,既病防變。治未病---體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和特色。一、未病先防1.定義——未病之前,采取一定措施防止疾病的發(fā)生。2.目的——培養(yǎng)正氣,防止邪氣的侵入?!端貑枴罚骸疤竦摕o,真氣從之,精神內(nèi)守,病安
7、從來”。3.方法——如調(diào)攝精神,鍛煉身體,適應(yīng)四時,調(diào)節(jié)飲食及生活起居,勞逸結(jié)合等;此外強(qiáng)調(diào)避其毒氣;另外還包括藥物預(yù)防、人工免疫。二、既病防變1.定義——疾病發(fā)生以后,早期診斷,早期治療,防止疾病進(jìn)一步發(fā)展,把疾病消滅在萌芽階段。2.目的——防止傳變。3.方法——(1)早期診斷,早期治療;(2)控制傳變。二、既病防變3.方法(1)早期診斷,早期治療“見微知著,防患未然”(2)防止傳變①截斷病邪的途徑------根據(jù)疾病的傳變規(guī)律防止演變。熟悉五行生克乘侮、經(jīng)絡(luò)傳變、衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律。如《難經(jīng)》“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪”。②先安未
8、受邪之地《