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《最新五 不同生理時(shí)期人群的營(yíng)養(yǎng)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、最新五不同生理時(shí)期人群的營(yíng)養(yǎng)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料特殊人群營(yíng)養(yǎng)之孕婦妊娠期的營(yíng)養(yǎng)關(guān)系到母嬰兩代人的健康。孕婦是指處于妊娠特定生理狀態(tài)下的人群,孕期婦女通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng),經(jīng)過280天,將一個(gè)肉眼看不見得受精卵孕育成新生兒。5.體重體重約增加10~12.5kg,妊娠早期增重較少,妊娠中期和妊娠晚期增重幅度較大(每周增加350~400g)。妊娠期體重增長(zhǎng)包括兩部分:一是妊娠的產(chǎn)物,如胎兒、羊水和胎盤;二是母體組織的增長(zhǎng),如血液和細(xì)胞外液的增加,子宮和乳腺的增大及脂肪組織的貯存。研究表明:孕期體重的增長(zhǎng)過多和過少均不利,不同孕婦運(yùn)氣的適宜增重應(yīng)有所不同。母親孕
2、前的身高和體重是影響其適宜增重的重要因素。據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍6.基礎(chǔ)代謝率妊娠早期基礎(chǔ)代謝率略有下降;妊娠中期BMR逐漸升高;妊娠晚期BMR增高約15%~20%。二、妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良的影響1.影響母體健康易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏癥:營(yíng)養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血)、骨質(zhì)軟化癥、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(蛋白質(zhì)攝入嚴(yán)重不足、VB12嚴(yán)重缺乏引起)與妊娠高血壓綜合征有關(guān)感染和產(chǎn)傷發(fā)生率增加2.影響胎兒先天畸形:妊娠早期婦女因某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或過量時(shí)??蓪?dǎo)致先天畸形兒出生葉酸缺乏,VA缺乏或過多。胎兒產(chǎn)期死亡率高,出生體重低腦發(fā)育受損:胎兒腦細(xì)胞數(shù)的快速增殖期是從妊娠第
3、30周至出生后1年左右,隨后腦細(xì)胞數(shù)量不再增加而細(xì)胞體積增大。主要包括胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)停滯,宮內(nèi)發(fā)育遲緩,其結(jié)局:①早產(chǎn)及新生兒低出生體重(指出生體重<2500g)發(fā)生率增加;②胎兒先天性畸形發(fā)生率增加;③圍生期嬰兒死亡率增高;④影響胎兒的體格和智力發(fā)育。孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響智力低下患兒(小頭畸形)脊柱裂三、妊娠期的營(yíng)養(yǎng)需要1.能量攝入量與消耗量應(yīng)保持平衡,根據(jù)定期測(cè)量孕婦體重的增長(zhǎng)來評(píng)價(jià)和判斷能量的攝入是否適宜。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年修訂的膳食參考攝入量(DRIs)建議孕婦自孕中期即妊娠4個(gè)月開始每日增加能量攝入量200kcal即每日能量攝入量為2300kcal
4、??蓽y(cè)量體重的方法來判斷能量攝入是否適宜,自孕中期開始,孕前體重正常的婦女一般以每周增重0.4kg為宜,孕前體重低者以每周增重0.5kg為宜,孕前體重超重者則以每周增重0.3kg為宜。2.蛋白質(zhì)妊娠期蛋白質(zhì)主要是為了滿足胎體的生長(zhǎng)發(fā)育,和孕體自身的子宮、胎盤及乳房等的發(fā)育。整個(gè)孕期需儲(chǔ)留900克蛋白質(zhì)以上,若將這些蛋白質(zhì)平均分配給妊娠各期,則每天膳食中應(yīng)增加10克??紤]到各期的差異,孕婦的蛋白質(zhì)攝入量為孕中期增加15克每天,后期增加25克每天。優(yōu)質(zhì)蛋白占1/2以上。正常妊娠過程中蛋白質(zhì)貯存量(g)3.礦物質(zhì)鈣:妊娠期需增加貯存鈣量約為30g。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議:妊娠中期
5、每日攝入鈣量為1000mg,妊娠后期每日為1500mg。鐵:整個(gè)妊娠期需鐵總量約為1000mg,中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議:妊娠中期膳食鐵攝入量為25mg/d,妊娠后期為35mg/d。3.礦物質(zhì)鋅:胎兒在孕末期對(duì)鋅的需要量最大中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議:妊娠期每日鋅攝入量為20mg。碘:妊娠期婦女碘缺乏可能導(dǎo)致呆小癥,這在妊娠頭3個(gè)月,通過糾正母親碘缺乏就可以預(yù)防。妊娠中期基礎(chǔ)代謝率開始增高,甲狀腺素分泌增加和碘的需要量增加。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議:妊娠期膳食中碘的攝入量為175?g。4.維生素維生素A:維生素A缺乏可能與早產(chǎn)、發(fā)育遲緩以及低體重兒的發(fā)生有關(guān)。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠中期開始補(bǔ)充維
6、生素A,每日攝入量為3000IU。維生素D:缺乏維生素D可導(dǎo)致胎兒骨骼和牙齒發(fā)育不良,并可導(dǎo)致新生兒手足抽搐和低鈣血癥及母體骨質(zhì)軟化的發(fā)生。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期婦女從妊娠中期補(bǔ)充維生素D,其每日攝入量為400IU。4.維生素葉酸:葉酸缺乏時(shí),發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血和神經(jīng)管畸形。預(yù)防:妊娠前1個(gè)月至妊娠后3個(gè)月每天服用400?g葉酸。維生素B12:缺乏時(shí),可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血,亦可導(dǎo)致胎體的神經(jīng)系統(tǒng)受損。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年建議:妊娠期婦女維生素B12的攝入量為每天2.6?g。4.維生素維生素B6:中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦妊娠期婦女維生素B6供給量為每天2.0mg。維生素B1:
7、缺乏時(shí),胎兒可能出現(xiàn)先天性腳氣病。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠期婦女每日膳食維生素B1的攝入量為1.5mg。維生素C:胎兒血中維生素C含量比母體高2—4倍。我國(guó)推薦:妊娠期婦女每日膳食維生素C的攝入量為130mg。5。脂肪妊娠過程中孕婦平均儲(chǔ)存2~4kg脂肪。脂肪攝入量不宜過多,一般認(rèn)為脂肪提供的能量占總能量的25%-30%較為適宜。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育四、妊娠期的膳食原則要隨孕婦的生理變化和胎體生長(zhǎng)發(fā)育情況而調(diào)配6周9周9周12周26周34周(一)妊娠早期(前3個(gè)月)應(yīng)以清淡、易消化、口感好為主要原則。(多數(shù)孕婦有惡心、嘔吐、厭食、嗜酸等反應(yīng)且清晨嚴(yán)重)早餐采用無