最新產(chǎn)褥期婦女護理教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、產(chǎn)褥期婦女護理教學(xué)目標(biāo)-識記生理調(diào)適臨床表現(xiàn)護理問題護理措施母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)教學(xué)目標(biāo)-應(yīng)用心理調(diào)適輔助檢查母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點【產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適】Rubin產(chǎn)后心理調(diào)適分期依賴期產(chǎn)后1～3天依賴－獨立期產(chǎn)后3～14天獨立期產(chǎn)后2周～1個月臨床表現(xiàn)生命體征產(chǎn)后24h，T↑不超過38℃P↓R↓BP無變化泌乳熱子宮復(fù)舊宮縮痛惡露：血腥、無臭會陰傷口褥汗排尿困難、便秘乳房脹痛乳頭皸裂體重減輕疲乏產(chǎn)后壓抑【產(chǎn)褥期護理措施】一般管理會陰護理子宮復(fù)舊護理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)乳房護理促進心理適應(yīng)出院指導(dǎo)1、胎盤娩出后，子宮底每天下降5-6cm4-5cm3-4cm

2、2-3cm1-2cm2、不屬于產(chǎn)褥期生理的是：分娩后乳汁開始分泌產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫39℃產(chǎn)后脈搏60-70次/分子宮體6-8周恢復(fù)到正常大小產(chǎn)褥期白細(xì)胞可達(dá)15*109/L3、初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項不正常：恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底白色惡露宮頸內(nèi)口關(guān)閉宮頸外口“一”型子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)4、母乳指導(dǎo)中哪項不妥宣傳母乳喂養(yǎng)的好處告訴產(chǎn)婦開奶越早越好待下奶后立即哺乳吸吮乳頭可使催乳素增加吸吮有助于乳汁分泌5、某產(chǎn)婦，31歲，陰道分娩，產(chǎn)后28天，正常的惡露為血性惡露漿液性惡露粘液性惡露白色惡露無色惡露6、初產(chǎn)婦，分娩后

3、第二天起持續(xù)3天體溫37.5℃，宮縮好，無壓痛，會陰傷口無紅腫、無疼痛，惡露淡紅色、無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱原因最可能是會陰傷口感染乳腺炎產(chǎn)褥感染上呼吸道感染乳汁淤積7、產(chǎn)婦王某，今晨陰道分娩一女嬰，進展順利。若該產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天乳房脹痛，無紅腫，伴低熱，首選護理措施為：吸奶器吸乳生麥芽煎湯喝少喝湯水讓新生兒多吸吮皮硝外敷乳房一般護理措施環(huán)境：溫濕度適宜、通風(fēng)、光線充足生命體征觀察：bid飲食：清淡、營養(yǎng)、足夠熱量和水分、高蛋白、維生素、鐵大小便通暢活動：鼓勵下床、防止下肢靜脈血栓，避免提重物返回會陰護理措施評估切口有無滲血、血腫

4、、水腫會陰護理bid健側(cè)臥位（平產(chǎn)后右側(cè)臥）水腫：50%硫酸鎂或95%酒精濕敷血腫：濕敷或紅外線照射；切開處理硬結(jié)：大黃、芒硝外敷返回子宮復(fù)舊護理措施評估惡露：0、30、60、120分鐘宮高、軟硬度及時排空膀胱異常按摩縮宮素惡露異味，提示感染返回惡露(lochia)：惡露類型顏色特點成份與性狀持續(xù)時間血性惡露（lochiarubra）色鮮紅含大量血液（小血塊）、少量胎膜及壞死蛻膜組織，量多。產(chǎn)后3天漿液惡露（lochiarosa）色淡紅含少量血液，較多壞死蛻膜組織、子宮頸粘液、陰道排液。產(chǎn)后4天至產(chǎn)后2周白色惡露（lochiaaib

5、a）色較白粘稠，含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌。產(chǎn)后3周至產(chǎn)后5周返回母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)優(yōu)點?對嬰兒的益處1.含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，易消化吸收。2.含有免疫球蛋白，溶菌酶等增強抵抗力，預(yù)防疾病。3.增強母嬰感情，利于嬰兒生長發(fā)育，也利于心理，智力發(fā)育。4.預(yù)防奶瓶喂養(yǎng)發(fā)生齲齒的可能。?對母親的益處1.刺激宮縮，減少產(chǎn)后出血。2.利于產(chǎn)后康復(fù)，早日恢復(fù)體型。3.減少乳腺癌，卵巢癌疾病的發(fā)生。?對醫(yī)院，家庭和社區(qū)的益處1.醫(yī)院：節(jié)約成本，人力。2.家庭社區(qū)：經(jīng)濟，方便，實惠，嬰兒健康少病，減少醫(yī)療費用。母乳喂養(yǎng)技巧1.

6、體位：坐位或臥位，母親感覺舒適。2.正確含接：嬰兒嘴部呈魚嘴形含住乳頭和大部分乳暈。母親拇指輕壓乳房上部，示指支撐乳房基底部，不要堵住嬰兒鼻孔哺乳結(jié)束示指輕壓嬰兒下頜，避免負(fù)壓情況下拉出乳頭引起局部皮膚損傷哺乳后，將嬰兒抱起輕拍1-2分鐘，排出胃內(nèi)空氣，防止吐奶3.按需哺乳：a.嬰兒餓了，母親奶脹或嬰兒睡眠時間較長b.吸空一側(cè)再吸另一側(cè)。?胸貼胸腹貼腹下頦貼乳房含住乳頭和大部分乳暈喂養(yǎng)有效的表現(xiàn)喂奶時聽見吞咽聲母親有泌乳的感覺喂奶前乳房豐滿，喂奶后乳房較柔軟返回乳房護理一般護理平坦及凹陷乳頭護理乳房脹痛及乳腺炎護理乳頭皸裂護理退乳護

7、理一般護理飲食中有足夠的蔬菜、水果及谷類補充足夠的鈣、鐵、硒、碘等無機鹽適當(dāng)鍛煉身體、保持心情愉快充分休息，與嬰兒同步休息保持乳房清潔，用溫水毛巾清潔乳頭和乳暈，切忌用肥皂或酒精等擦洗每次哺乳吸空乳汁哺乳期使用適當(dāng)乳罩，避免過松或過緊平坦及凹陷乳頭護理孕7月起佩戴乳頭罩乳頭伸展練習(xí)先吸吮平坦一側(cè)使用假乳頭乳房腫脹及乳腺炎護理原因：不經(jīng)常排空乳房。預(yù)防：早吸吮有效吸吮，按需哺乳，擠奶。處理：乳房熱敷，按摩，拍打。a.哺乳時先哺患側(cè)乳房，哺乳同時按摩乳房b.過度腫脹，擠奶。乳頭皸裂護理含接姿勢不良1.癥狀輕：先喂健側(cè)，后喂患側(cè)。2.癥狀

8、重：擠奶。3.乳汁涂于乳頭乳暈上利于愈合。返回退奶的護理限湯類飲食、停止哺乳己烯雌酚5mg、tid3天，5mg/日3天。芒硝250克濕敷。生麥芽60～90g克泡茶飲，一劑/日，3～5天。返回出院指導(dǎo)一般指導(dǎo)計劃生育指導(dǎo)產(chǎn)褥期內(nèi)禁性生活