最新產褥期護理課件教學講義ppt.ppt

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1、產褥期護理課件學習目標技能1．會指導產褥期婦女惡露的觀察2．能對乳房進行護理3．能對產褥期婦女進行營養(yǎng).休息.哺乳及計劃生育的指導知識：1.熟悉產褥期婦女生殖系統(tǒng)的變化2.掌握正常產褥期婦女的護理素質：通過護理操作培養(yǎng)嚴謹求實的實驗操作作風，在整個過程中體現(xiàn)對產婦、新生兒的關愛重點、難點重點：生殖系統(tǒng)的護理難點：乳房護理6、指導順產后產婦多喝水（4h內喝水600—800ml）4—6h內督促及協(xié)助排尿。第1次排尿應在床邊進行，如有排尿困難，應消除產婦緊張怕疼的心理，多飲水可用溫開水沖洗外陰及尿道口周圍誘導排尿，下部按摩或放置熱水袋，刺激膀胱肌肉收縮。針灸主穴足三里、三陰交、關元

2、、中極等，神厥穴外敷中藥白芥子、蔥白。必要時導尿。7、鼓勵產婦早期活動：一般正常分娩者，產后無自覺頭暈、眼花等不適方可下床活動?；顒臃椒ǎ合仍诖策呑?min,再站起5min后在床邊活動，然后活動范圍逐漸增加，如有不適應及時臥床休息。8、會陰處理（1）健側臥位，每班觀察會陰傷口情況，如產婦自覺傷口劇痛和肛門墜脹感，應及時報告醫(yī)生。（2）指導產婦每次大小便后用流動溫水清洗會陰，保持會陰部清潔、干燥。（3）會陰部腫、痛或硬結者，可用紅外線照射、50%硫酸鎂濕熱敷。（4）會陰III度裂傷者，予低渣半流飲食。（5）會陰傷口感染者，傷口化膿者，協(xié)助醫(yī)生切開排膿和做膿液檢查及換藥；大小便后

3、行外陰消毒，產后10d后可給予高錳酸鉀溶液坐浴。中藥有苦參、百步、黃柏、黃芩、地膚子、徐長青、蒲公英、地丁等藥有清熱殺蟲止癢作用。婦產科護理學第五章產褥期管理9、子宮復舊護理及時排空膀胱按摩腹部按醫(yī)囑給予宮縮劑產后當天禁用熱水袋返回產褥期護理措施產褥期護理10、惡露的觀察：產后每天應觀察惡露的量、顏色、氣味，正常惡露總量為250—500ml，無臭味。血性惡露出現(xiàn)在產后3~4d;(血性惡露持續(xù)10天以上稱“惡露不盡”臨床視為異常，需積極治療，因日久能失血耗氣，中藥生化湯加減；B超如有胎盤胎膜殘留，應盡快清宮。)漿液惡露出現(xiàn)于產后4d，持續(xù)1周；白色惡露出現(xiàn)于產后10d，持續(xù)3周

4、干凈。11、指導飲食：飲食以富于營養(yǎng)，不偏食，少食多餐，保持足夠熱量為原則。12、心理護理：產后由于產褥期的不適和護理嬰兒，產婦壓力大，易情緒不穩(wěn)定，嚴重者患產褥期憂郁癥。醫(yī)護人員應評估產婦心理狀態(tài)，提供幫助，給予關懷、鼓勵、安慰。三、健康教育一、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與喂養(yǎng)的方法（1）初產婦產后第三天，經產婦第二天開始分泌乳汁，此時為初乳呈渾濁淡黃色液體，含較多的蛋白質(主要是球蛋白)及礦物質，脂肪及糖類較少，極易消化、吸收，是新生兒早期最理想的天然食物。初乳持續(xù)五日以后，逐漸變?yōu)槌蔀槌墒烊橹罅棵庖咔虻鞍譏gA,嬰兒將吸入胃腸道后，停留在腸道對抗大腸桿菌，故母乳喂養(yǎng)的嬰

5、兒患腸道感染者甚少。（2）能促進嬰兒面部和牙齒發(fā)育，預防齲齒；有利于智力發(fā)展；增加母子感情。（3）促進母親子宮復舊，預防產后出血，減少乳腺癌及卵巢癌的危險。（4）母乳喂養(yǎng)最方便、衛(wèi)生、安全、經濟。二、建議生活調理：適當?shù)臓I養(yǎng)、休息、活動，保持良好的心境；堅持做產褥期體操。三、性知識指導（1）避孕:產后42d落實避孕措施，哺乳期一般不宜用避孕藥。（2）性生活：產褥期內禁止性生活。四、產后復查的時間與內容產后42d母嬰一起到醫(yī)院復查，檢查內容為全身情況、生殖器官恢復情況、乳房和乳汁分泌情況及嬰兒發(fā)育情況等。第二節(jié)剖宮產產褥期護理一、護理評估1、病史：閱讀產前、產時記錄，了解剖宮產

6、指征和手術情況。2、了解胎兒情況。3、了解產婦有無頭痛、惡心、嘔吐，觀察惡露的性狀與量。4、護理體查：同陰道產產褥期護理。5、心理—社會支持：了解產婦及家屬對剖宮產的感受、心理適應狀態(tài)、行為表現(xiàn)；對嬰兒的看法;家庭經濟狀況。二、護理要點1、提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。2、按要求監(jiān)測生命體征。手術當天尤須注血壓變化，持續(xù)心電監(jiān)護6h。記錄：30min測1次，測4次；平穩(wěn)后每小時1次，測2次；共測6次。3、指導活動：按麻醉方式不同指導術后活動。需平臥者可活動肢體，協(xié)助在床上翻身。術后第1天可取半坐臥，拔尿管后可下床活動?；顒臃椒ㄅc順產相同。4、觀察腹部傷口有無滲血、滲液。5、一般術

7、后第2天可拔除尿管，拔除尿管后喝水800—1000ml,4h后自解小便，注意觀察膀胱排空的情況。6、觀察胃腸功能恢復情況，指導飲食。一般術后禁食6h；6h后半流飲食，不宜吃甜食、豆制品等產氣食品，防止腹脹；肛門排氣后普食。普通飲食同陰道產產褥期護理。7、惡露的觀察：同陰道產產褥期護理。8、心理護理：同陰道產產褥期護理。三、健康教育同陰道產產期護理。第三節(jié)、乳房護理和母乳喂養(yǎng)一、乳房護理1、一般護理（1）保持乳房干凈、清潔，如乳頭處有痂垢應先用油脂浸軟后再用溫水毛巾抺洗干凈，切勿強行掏、刮。（2）每次哺乳