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1、企業(yè)H7N9禽流感相關(guān)知識培訓(xùn)基本知識2什么是禽流感?禽流感為甲型流感病毒又可分為不同亞型。迄今甲型流感病毒HA有16個亞型(H1-H16),NA有9個亞型(N1-N9)。所謂H和N,是指甲型流感病毒表面的兩大類蛋白質(zhì)。H是紅細(xì)胞凝集素(Hemagglutinin),其作用像一把鑰匙,幫助病毒打開宿主細(xì)胞的大門;N是神經(jīng)氨酸苷酶(Neuraminidase),能夠破壞細(xì)胞的受體,使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播。所有禽流感病毒都屬于A型流感病毒,根據(jù)禽流感病毒感染禽類致病性的不同,可以分為高致病性禽流感病毒、中致病性禽流感病毒和低/非致病性禽流感病毒。3傳播途徑迄今為止尚未明確其具體的傳播途徑可能的
2、傳播途徑禽-人傳播環(huán)境-人傳播人-人傳播?7肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎刹≡⑸?、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。引起肺炎的病原體較多,如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真茵、寄生蟲等。以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音為其共同臨床表現(xiàn)。肺炎的明確診斷需要胸部X光片;40-70%的肺炎病人無需入院治療。8不明原因肺炎病例同時具備以下4條,不能明確診斷為其它疾病的肺炎病例:發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);具有肺炎的影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3-5天,病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。9聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生的
3、有流行病學(xué)相關(guān)性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例。病例發(fā)病前曾經(jīng)共同居住、生活、工作、暴露于同一環(huán)境有過密切接觸疾病控制專業(yè)人員認(rèn)為有流行病學(xué)相關(guān)性的其它情況有流行病學(xué)相關(guān)性的具體判斷,需由臨床醫(yī)務(wù)人員在接診過程中詳細(xì)詢問病例的流行病學(xué)史,或由疾病控制專業(yè)人員經(jīng)詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查后予以判斷。10人禽流感疑似病例具有下述任何一項(xiàng),且無其他明確診斷的肺炎病例發(fā)病前7天內(nèi),接觸過病、死禽(包括家禽、野生禽鳥),或其排泄物、分泌物,或暴露于其排泄物、分泌物污染的環(huán)境;發(fā)病前14天內(nèi),曾經(jīng)到過有活禽交易、宰殺的市場;發(fā)病前14天內(nèi),與人禽流感疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例有過密切接觸,包括與其共同生
4、活、居住,或護(hù)理過病例等。發(fā)病前14天內(nèi),在出現(xiàn)異常病死禽的地區(qū)居住、生活、工作過;高危職業(yè)史:從事飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工、診治家禽工作的職業(yè)人員;可能暴露于動物和人禽流感病毒或潛在感染性材料的實(shí)驗(yàn)室職業(yè)人員;未采取嚴(yán)格的個人防護(hù)措施,處置動物高致病性禽流感疫情的人員;未采取嚴(yán)格的個人防護(hù)措施,診治、護(hù)理人禽流感疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診病例的醫(yī)護(hù)人員。11人禽流感病例12臨床表現(xiàn)特點(diǎn)不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀H9N2和H10N7亞型患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀,部分患者甚至沒有任何癥狀H7N7、H7N2、H10N7亞型的患者主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎重癥患者一般均為H5
5、N1亞型、H7N9型病毒感染。13H7N9型禽流感感染感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?;颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咳血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。14H7N9禽流感疫情發(fā)展情況截至2013年4月7日17時,全國共發(fā)現(xiàn)20例人感染H7N9禽流感確診病例,死亡6例。上海10例,其中死亡4例;江蘇6例;安徽1例;浙江3例,其中死亡2例。15動物的防護(hù)161.保證動物的生活區(qū)空氣流通良好2.做好消毒工作3
6、.保證餌料的營養(yǎng)均衡、衛(wèi)生4.做好人員自身的衛(wèi)生消毒工作,避免將疾病帶給動物5.人員有發(fā)熱等癥狀盡量避免接觸動物6.對動物的不正?,F(xiàn)象,予以積極監(jiān)控及處置17員工防護(hù)18防控人感染高致病性禽流感的關(guān)鍵是什么?防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”,指對疾病要早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療:早發(fā)現(xiàn):當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時,應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。早報告:發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或類似病例,及時報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。早隔離?:對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離,對密切接觸者要按照情況進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察,以防止疫情擴(kuò)散。早治療:確診為人
7、感染高致病性禽流感的患者,應(yīng)積極開展救治,特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療,經(jīng)過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對癥療法,絕大部分病人可以康復(fù)出院。19日常生活中怎樣預(yù)防人感染高致病性禽流感?1、健康的生活方式對預(yù)防該病非常重要。平時應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,多休息,避免過度勞累,不吸煙,勤洗手;注意個人衛(wèi)生,打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。2、保持室內(nèi)清潔,使用可清洗的地墊,避免使用難以清理的地毯,保持地面、天花板、家具