最新優(yōu)秀班集體事跡材料3教學(xué)講義ppt.ppt

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1、優(yōu)秀班集體事跡材料3良好的習(xí)慣是形成優(yōu)秀班風(fēng)的起點(diǎn)從高一入學(xué)，班主任就向我們?nèi)喟l(fā)出了倡議：“優(yōu)秀是一種習(xí)慣”。我們的課堂充滿了靈動(dòng)學(xué)習(xí)的本質(zhì)，不在于記住了哪些知識，而在于它觸發(fā)了你的思考！(2)班級崗位在責(zé)任意識的呼喚下，每個(gè)同學(xué)都能自覺自愿的為集體服務(wù)，有了這樣良好的思想基礎(chǔ)，學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)我班同學(xué)都能夠積極參與，并且都能取得優(yōu)異的成績卡拉OK比賽成績：季軍--于天驍最佳人氣獎(jiǎng)--王皓辰最佳歌唱獎(jiǎng)--馬欣雯3.藝術(shù)節(jié)我班特色1.值周時(shí)，呼吁主題，提醒各位老師要節(jié)約用紙，在各個(gè)辦公室張貼環(huán)保宣傳畫4.溫馨五月情，感恩母親節(jié)母親有一種愛無論

2、你身處何方，都能感受她的溫暖；有一種愛無論你身陷何境，都能感受她的心跳；你快樂，她幸福。你悲哀，她哭泣。只有她，永遠(yuǎn)不需要珍藏，卻永遠(yuǎn)不會(huì)忘記母親節(jié)前，我班宣委發(fā)動(dòng)全班同學(xué)，為所有已經(jīng)成為母親的老師慶祝母親節(jié)，同學(xué)們利用自己課余的時(shí)間，親手疊下那一朵朵漂亮的百合花，并且由文筆較好的同學(xué)寫下祝福語，購買了小禮物送給老師我們的環(huán)保宣傳畫紙質(zhì)的百合雖然不具有淡淡的幽香，但是它卻凝聚了同學(xué)們的辛勤勞作以及美好祝愿，同時(shí)也是的老師們的辦公環(huán)境更加美麗?。?！謝謝新生兒靜脈營養(yǎng)莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院蔡鼎男19靜脈營養(yǎng)也叫胃腸道外營養(yǎng)，對長期不能經(jīng)口喂養(yǎng)的患病新生

3、兒和早產(chǎn)兒是提供營養(yǎng)的重要方法，當(dāng)嬰兒患嚴(yán)重先天性胃腸道畸型形成慢性腹瀉時(shí)應(yīng)用靜脈營養(yǎng)，其死亡率可由40-80%，降至0-10%，對低出生體重兒經(jīng)口喂養(yǎng)并同時(shí)應(yīng)用靜脈營養(yǎng)可以較快恢復(fù)初生體重，而且體重增長曲線與宮內(nèi)生長曲線相似。20一、適應(yīng)癥：1、先天性消化道畸形外科手術(shù)治療前后；2、短腸綜合征；3、NEC內(nèi)科保守治療患者；4、嚴(yán)重RDS，頻發(fā)呼吸暫停需用呼吸機(jī)而不能鼻飼者；5、頑固性腹瀉；6、無法從胃腸道喂養(yǎng)的極低出生體重兒及早產(chǎn)兒；7、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者。21二、禁忌癥：1、患嚴(yán)重?cái)⊙Y、NEC等癥新生兒在應(yīng)用抗生素使病情穩(wěn)定之前不用；2、

4、代謝性酸中毒必須在糾正后才能用；3、循環(huán)衰竭、肝腎功能不全、BUN在36mg/dl以上禁用；4、嚴(yán)重缺氧，血膽紅素在170-200μmol/L(10-12mg/dl)以上者，不用中性脂肪。5、高脂血癥，血小板減少，不用中性脂肪。22三、方法：㈠根據(jù)輸液途徑1、中心靜脈：針管從頭皮或頸部穿刺靜脈，經(jīng)頸內(nèi)外或鎖骨下靜脈送手上腔靜脈。操作復(fù)雜，并發(fā)癥多，用于高濃度葡萄糖輸入，可用于長期靜脈營養(yǎng)。2、周圍靜脈：操作簡單易行，并發(fā)癥少，如操作熟練，也要維持較長時(shí)間靜脈營養(yǎng)，適于低滲負(fù)荷的營養(yǎng)液。23㈡根據(jù)營養(yǎng)量可分為1、全靜脈營養(yǎng)（TPN）：所有營養(yǎng)

5、物質(zhì)均從靜脈輸入。適用于嚴(yán)重胃腸道畸形、NEC、頑固腹瀉等，這些病兒可能作了廣泛腸切除或胃腸道需長期休息。另一種情況即VLBW兒，胃腸功能不成熟，特別是有RDS者，不能耐受腸道內(nèi)喂養(yǎng)，開始需全胃腸道外喂養(yǎng)。2、部分靜脈營養(yǎng)（PPN）：部分經(jīng)口喂養(yǎng)，不足部分從靜脈給入。生后能口服者量口服喂養(yǎng)，因可刺激胃腸激素釋放，促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸功能的成熟。241、液體的需要量：依胎齡、日齡、體重而異。胎齡越小，體液占體重百分比越高，需水量越多。體重1000g早產(chǎn)兒總體液占體重的85%，足月兒占75%。新生兒正常情況下消耗的體液包括不顯性失水和從尿液及糞便中排

6、泄的液體。不顯性失水受新生兒成熟程度、呼吸次數(shù)、環(huán)境濕度、啼哭和活動(dòng)度（增加30%）、光療或在輻射保溫臺（增加80%-100%）等因素影響。四、靜脈營養(yǎng)液的成份25新生兒和早產(chǎn)兒基礎(chǔ)代謝時(shí)水維持量（ml/kg.d)出生時(shí)體重＜1500g1500-2500g＞2500g不顯性失水25~5015~3520~30尿40~8050~10025~60糞0~55~105~10總量60~14070~15050~100光療增加20202026不同體重新生兒液體需要量（ml/kg.d）體重1000~1499g1500~2499g≥2500g日齡1天60~80

7、50~6040~502天80~10060~8050~703-7天100~12080~10070~902-4周120~180100~150100~150272、熱卡：熱卡需要主要分為維持基礎(chǔ)需要及生長兩部分。環(huán)境溫度對早產(chǎn)兒能量消耗影響較大，稍低于中性溫度即可增加78kcal/kg.d。靜脈營養(yǎng)短期應(yīng)用50-60kcal/kg.d即可，如需1周以上靜脈營養(yǎng)應(yīng)提供生長發(fā)育所需熱卡，如需每天增長15g/kg，則需100-120kcal/kg.d。早產(chǎn)兒TPN每日90kcal/kg28相當(dāng)于經(jīng)口喂養(yǎng)的120kcal/kg，無特殊動(dòng)力作用和大便丟失熱

8、卡。單獨(dú)增加熱卡至120kcal/kg.d以上并不能成比例的增加體重，但在能量、蛋白質(zhì)、維生素等均增加時(shí)，體重可成比例增加。早產(chǎn)兒接受50kcal/kg.d非蛋白熱卡（NPC）及