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1、健康教育課件醫(yī)院健康教育概述醫(yī)院健康教育的實施與評價常見病患者健康教育一、概念醫(yī)院健康教育---是以患者為中心，針對到醫(yī)院接受保健服務(wù)的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有系統(tǒng)的健康教育活動，其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育實現(xiàn)疾病控制，促進心身康復，提高生活質(zhì)量。醫(yī)院健康教育概述是密切醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)院精神文明建設(shè)的紐帶。加速床位周轉(zhuǎn)率提高醫(yī)院知名度控制醫(yī)療費用是改善醫(yī)院管理，提高社會經(jīng)濟效益的有效途徑。三、醫(yī)院健康教育的基本內(nèi)容1.公共衛(wèi)生知識教育 2.各種流行病防治知識教育 3.各科常見病防治及急癥救護知
2、識教育 4.就診知識教育 5.各種化驗、器械檢查知識教育 6.器械治療知識教育 7.用藥知識教育 8.心理衛(wèi)生知識教育 9.婦女衛(wèi)生與計劃生育教育美國醫(yī)藥協(xié)會指出：每花1美元于病人的健康教育，就可節(jié)省6美元的醫(yī)療費用支出。一、醫(yī)院健康教育的途徑醫(yī)院健康教育的實施與評價健康教育醫(yī)護人員教育患者教育社區(qū)大眾教育（一）醫(yī)護人員健康教育 1.專兼職健康教育人員的業(yè)務(wù)培訓 2.全體醫(yī)護人員的繼續(xù)教育 3.醫(yī)護人員健康促進活動醫(yī)院健康教育的實施與評價形式醫(yī)護人員教育專職健康教育骨干的業(yè)務(wù)培訓。全體醫(yī)護人員的繼續(xù)教育。開展相關(guān)活動。(二）患者健康
3、教育 1、門診教育⑴候診教育⑵隨診教育⑶門診咨詢教育⑷門診講座與培訓班⑸健康教育處方2、住院教育入院教育、病房教育和出院教育3、隨訪健康教育又稱出院后教育醫(yī)院健康教育的實施與評價患者教育的形式門診教育候診教育隨診教育門診咨詢教育門診專題講座及培訓班患者教育的形式住院教育病房教育入院教育患者教育的形式出院教育出院教育住院健康教育的內(nèi)容1.入院教育：住院環(huán)境介紹、主管醫(yī)生、責任護士、飲水機以及呼叫器的使用、貴重物品的保管、衛(wèi)生、陪伴、探視制度的宣傳、吸煙區(qū)的位置等；2.病房教育：心理指導、飲食指導、休息和運動指導、用藥指導、特殊檢查指導、檢驗
4、的目的和注意事項、術(shù)前和術(shù)后指導、康復訓練指導等；3.出院教育：繼續(xù)康復訓練方法指導、飲食指導、服藥指導、預(yù)防和保健知識指導、復診時間指導等。(三)社區(qū)大眾健康教育內(nèi)容可針對一般疾病的防治、計劃生育、預(yù)防接種、婦幼保健、疾病普查等知識，也可向群眾介紹醫(yī)院的特色、設(shè)施、服務(wù)范圍、好人好事等。社區(qū)健康教育可采用衛(wèi)生科普展覽、健康咨詢、利用衛(wèi)生宣傳日（如世界無煙日、愛牙日等）上街宣傳等方式，也可利用廣播、電視、報刊雜志等傳播媒介進行。二、健康教育的評價簽字現(xiàn)場抽查三、健康教育對教育者的要求豐富的健康知識和技能嫻熟的溝通與交流技巧多方面的健康傳播
5、手段平易近人的健康傳播態(tài)度常見病患者的健康教育蛛網(wǎng)膜下腔出血病人健康教育定義疾病特點治療要點用藥指導心理指導飲食指導調(diào)養(yǎng)指導特殊檢查指導出院指導定義蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。疾病特點以起病急驟，劇烈頭痛、惡心嘔吐及腰穿血性腦脊液為特點可有情緒激動、用力排便、咳嗽等誘因以40歲—70歲發(fā)病多見此病病后2周為復發(fā)高峰期，3～4周亦可再發(fā)治療要點治療原則：制止繼續(xù)出血，防止血管痙攣，防止復發(fā)，降低病死率。一般治療：維持生命體征穩(wěn)定，降低顱內(nèi)壓，糾正水電解質(zhì)平衡
6、紊亂，預(yù)防感染等。防止再出血：應(yīng)強調(diào)絕對臥床休息4~6周，對頭疼和躁動不安者應(yīng)用止痛鎮(zhèn)靜藥以保持病人能安靜休息。為制止繼續(xù)出血和預(yù)防再出血，一般主張在急性期使用大劑量止血劑。用藥指導1．急性期大量使用止血劑如EACA、以阻止纖維蛋白溶酶形成，抑制纖維蛋白的溶解，防止再出血。因靜脈給藥過快時可有低血壓、心動過緩，故輸入速度不宜過快(40～60滴／分鐘)，囑病人及陪人不可隨意調(diào)速。用藥過程中注意觀察有無胃腸道反應(yīng)、早搏、皮疹及結(jié)膜充血等，并及時報告醫(yī)生。用藥指導2.為了防止出血后的繼發(fā)性腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷，近年來主張使用鈣通道阻滯
7、劑尼莫地平。該藥能優(yōu)先作用于腦部小血管，改善腦供血?，F(xiàn)就其副作用和使用注意事項指導如下：(1)尼莫地平含23．7％乙醇，靜滴時常刺激血管引起皮膚發(fā)紅和劇烈疼痛，應(yīng)向病人解釋清楚，使其有足夠的心理準備。(2)尼莫地平可使血壓明顯下降，應(yīng)密切注意血壓變化，調(diào)節(jié)控制好輸液速度。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)或收縮壓小于12kPa，應(yīng)適當減量、減速或考慮停藥。(3)尼莫地平與其它降壓藥有協(xié)同作用，應(yīng)盡量避免與其它鈣拮抗劑如異搏定、心痛定合用，以免血壓過低。（4）如果無三通閥聯(lián)合輸液，必須用尼莫地平稀釋液滴注時，一般將50ml尼莫地平針劑加入5％的葡萄糖液500
8、ml，以15～20滴／分鐘的速度滴入(6～8小時滴完)。溶液配制后應(yīng)立即使用，否則，遇冷或放置過久易出現(xiàn)結(jié)晶。(5)尼莫地平針劑在出血后應(yīng)盡早(4天內(nèi))靜滴，并維持5～14天，其后改口服尼莫地
