最新全口義齒的初戴【PPT】教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。　　記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓(xùn)，“你看熱的

2、，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！　　蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！　∑焉攘鱾髦两?，我的記憶中，它跨越了半個世紀，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊全口義齒的初戴【PPT】一、試戴前的準備（一）按照排牙與平衡合理論檢查

3、其義齒排列情況（二）修整蠟基托蠟型的試戴（一）義齒蠟型在合架上的檢查檢查頜位關(guān)系可通過以下方法進行1．捫測顳肌2．捫測髁突動度3．觀察面形不正確的頜位關(guān)系可能出現(xiàn)下列現(xiàn)象：(1)下頜后退：上下前牙呈水平開合上下后牙呈尖尖接觸，垂直距離增高，表明下頜呈后退位。(2)下頜偏斜(3)前牙開合（四）檢查咬合關(guān)系1．用兩段咬合紙分別放于兩側(cè)上下牙列之間,囑患者做正中咬合。2．術(shù)者將拇指、示指分別放在上頜蠟托前磨牙區(qū)的頰側(cè)，囑患者反復(fù)做正中咬合動作，蠟托應(yīng)平穩(wěn)，不翹動。3．患者做正中咬合時，術(shù)者可拉開口頰，用鑷子或雕刻刀分別插入上下頜人工

4、牙間，上下?lián)u動，蠟托穩(wěn)定不搖動者，表明蠟基托密合，這對建立良好的咬合關(guān)系也密切相關(guān)。（五）檢查平衡合（六）檢查排牙情況（七）檢查發(fā)音情況（八）檢查基托第二節(jié)蠟型的塑形一、蠟型與工作模型的準備（一）明確基托邊緣的伸展范圍（二）明確基托的厚度1．基托的厚度為1．5～2mm，接近人工牙處逐漸加厚。2．基托邊緣、翼頜切跡、磨牙后墊厚度為2．5～3mm，呈圓鈍狀。3．緩沖區(qū)基托可適當加厚，以備緩沖時留有余地。4．唇、頰側(cè)基托厚度以試戴時恢復(fù)患者唇、頰的豐滿度為準，不要隨意增減。（三）固定暫基托二、蠟型基托的塑形按照基托固位形的要求，在基

5、托的齦緣和基托邊緣之間形成凹面：上頜腭側(cè)向上內(nèi)，頰側(cè)向上外；下頜舌側(cè)向下內(nèi)，頰側(cè)向下外。三、牙齦、牙根及腭皺的塑形（一）牙齦塑形1．齦緣的位置齦緣線與牙頸緣線一致，齦緣最高點多在中線略偏遠中處。2．齦緣的形態(tài)（二）牙根塑形在基托的唇、頰側(cè)相當于牙根的部位，順著每個牙齒的自然趨勢，形成微微隆起隱約可見的牙根外形。（三）腭皺襞的塑形四、塑形技術(shù)（一）軟化蠟條一般溫度為43～47℃。（二）壓蠟按順序從頰側(cè)、舌側(cè)逐漸壓入各牙的間隙內(nèi)。（三）燙蠟壓、燙方法可相互結(jié)合（四）雕蠟1．用尖頭雕刻刀雕刻齦緣線2．用尖頭雕刻刀在兩牙之間的近遠中面

6、及合齦方向雕出齦乳突和略微內(nèi)陷的齦外展隙。3．用長彎刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外形。蠟型的塑形4．避開唇、頰、舌系帶，將基托邊緣長短、厚薄修整合適、圓鈍，并將牙面及蠟型表面多余的蠟去除干凈。5．雕出基托磨光面的固位形。（五）光滑蠟型噴燈的尖細火焰，火焰的方向，在牙間隙處可以垂直方向噴，邊緣和腭側(cè)可從水平方向噴。（六）蠟型完成后的檢查第三節(jié)全口義齒的完成一、裝盒目的是在型盒內(nèi)形成蠟型的陰模，以便充填樹脂，經(jīng)熱處理后用樹脂代替蠟型。（一）選擇型盒通常分大、中、小三個型號，一般模型距型盒至少應(yīng)有1cm。（二）模型準備①將完成蠟型的模

7、型從合架上取下，浸泡在冷水中約10min。②用模型修整機或工作刀將模型不被蠟型利用的部分修去。（三）裝下半型盒上頜義齒要前高后低，以減少倒凹。下半盒的邊緣應(yīng)完全露出，以便與上半型盒吻合。裝盒（四）灌注上半盒灌注上半盒時應(yīng)注意：石膏調(diào)拌得勿過稠；注入時要震動型盒以排除氣泡；為防止牙頸部和牙間隙處產(chǎn)生氣泡，可用排筆蘸石膏漿在這些部位先涂布一層。二、除蠟（一）燙盒置入80℃以上熱水中浸泡5～10min，用工作刀修整石膏菲邊，用水沖洗干凈。（二）沖蠟除蠟三、樹脂充填及熱處理（一）樹脂充填1．樹脂充填前的準備（1）器材和環(huán)境的準備（2）

8、涂分離劑（3）調(diào)基托樹脂2．樹脂充填在20℃左右室溫下，樹脂粉和液調(diào)和后約20min達到面團期，面團期約維持5min，此時進行充填。3．試壓判斷樹脂充填是否足夠的標志：型盒周邊有多余的樹脂被擠出；玻璃紙較平整，皺褶不明顯；樹脂致密，顏色較深。4．關(guān)盒填膠（二）熱處理將填塞好的