資源描述：
《最新冬季幼兒保健常識(shí)_PPT課件教學(xué)講義PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、冬季幼兒保健常識(shí)_PPT課件一年一度，四季更替，秋去冬來，在寒冷的冬季，更要注意保持幼兒的身體健康。冬季是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)，要謹(jǐn)防冬季易流行的呼吸道傳染病，如水痘、腮腺炎、流行性腦膜炎等。家長要嚴(yán)格按照免疫程序做好幼兒計(jì)劃免疫工作。同時(shí)還可給孩子服用板蘭根、大青葉、金銀花等中藥，以加強(qiáng)預(yù)防流行型感冒。幼兒外出時(shí)應(yīng)帶好口罩，特別是室內(nèi)外溫差較大的的情況下。有的家長給孩子穿衣過多，孩子稍有活動(dòng)，汗水把內(nèi)衣濕透，而孩子不會(huì)表示需要更換內(nèi)衣，只能憑自身的體溫把濕衣暖干，天天如此，容易傷風(fēng)感冒，對健康不
2、利。同時(shí)應(yīng)隨氣候變化而增減，在活動(dòng)前或進(jìn)入有暖氣房間時(shí)應(yīng)脫去外衣。冬日寒潮多，氣溫變化大，幼兒易著涼、感冒，常會(huì)引起許多大病，如肺炎、心肌炎、大葉性肺炎、急性腎炎、因此冬季要給幼兒保暖，避免著涼。外出最好戴口罩，避免著涼，夜間蓋好被褥一、合理穿衣，隨時(shí)增減陽光中的紫外線能殺殺滅人體表面的的病毒和細(xì)菌，幫助幼兒對鈣，磷的吸收，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。七、多曬太陽七、不坐涼地冬季地面的溫度很低，幼兒幼兒坐在上面，體內(nèi)的熱量就會(huì)大量失散，容易感冒。祝大家快樂健康成長人工氣道的建立與管理人工氣道的概念將一導(dǎo)管
3、經(jīng)口/鼻或氣管切開插入氣管內(nèi),建立的氣體通道人工氣道的種類1.咽部氣道2.氣管插管3.氣管切開人工氣道的建立1氣管插管(1)適應(yīng)癥:嚴(yán)重低氧或高碳酸血癥.氣道分泌物過多或出血需反復(fù)吸引者上氣道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺影響正常通氣者。診斷或治療需要，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)插入支氣管鏡者手術(shù)麻醉（2）.經(jīng)口插管用物準(zhǔn)備氣管插管：男—8.5mm-9.5mm女—8.0mm-9.0mm喉鏡、導(dǎo)管芯、開口器、牙墊、膠布、潤滑劑、麻醉劑、無菌手套、10ml注射器。吸痰設(shè)備及用物、簡易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀、吸氧設(shè)備、呼吸機(jī)及
4、急救藥物。插管步驟：解釋開放靜脈檢查氣囊是否漏氣潤滑導(dǎo)管、插入導(dǎo)管芯取下義齒、清除口鼻分泌物體位—去枕平臥、頭后仰簡易呼吸器給氧打開口腔，喉鏡目視下插入導(dǎo)管—經(jīng)過聲門至氣管內(nèi)。拔出導(dǎo)管芯，氣囊充氣8—10ml。30秒內(nèi)未完成，停止操作，給氧、隨時(shí)吸痰。判斷插管是否在氣管內(nèi)：觀察：*雙肺胸部膨脹一致，插管內(nèi)有冷凝濕化氣。*聽診：肺-雙側(cè)呼吸音是否對稱。*呼出氣二氧化碳檢測波形。放入牙墊、固定。拍胸片確定插管位置—隆突上1—2cm記錄插管外露數(shù)值（3）經(jīng)鼻插管用物準(zhǔn)備：*氣管插管：男—7.5mm-8.
5、5mm女—7.0mm-8.0mm*基本同經(jīng)口插管用物，另備插管鉗、麻黃素。插管步驟前六步同經(jīng)口插管檢查、清潔鼻腔、滴麻黃素不帶插管芯的插管—鼻，經(jīng)后鼻甲達(dá)口腔時(shí)—喉鏡目視下—插管鉗—送導(dǎo)管到氣管內(nèi)充氣囊、確認(rèn)在氣管內(nèi)、固定拍胸片確認(rèn)位置、調(diào)整插管深度記錄插管外露數(shù)值纖維支氣管鏡導(dǎo)引插管肥胖、頸短者—插管困難備好氣管鏡、冷光源—床旁插管—查氣囊、潤滑—套氣管鏡外患者—平臥、頭后仰、給氧助手—將氣管插管置于氣管鏡根部術(shù)者—經(jīng)鼻或經(jīng)口插入氣管鏡、咽部處—滴入利多卡因麻醉—插入氣管內(nèi)。術(shù)者—一手固定氣管鏡
6、不動(dòng)，一手沿氣管鏡插管插入氣管隆突上1—2cm拔出氣管鏡、充氣囊、固定經(jīng)口插入—開口器打開患者口腔，直到插管成功拔出氣管鏡，防患者咬傷氣管鏡。經(jīng)鼻與經(jīng)口插管的對比經(jīng)口經(jīng)鼻優(yōu)點(diǎn)容易、快—搶救管腔大，吸痰容易易長期耐受、易固定、進(jìn)食易口腔護(hù)理缺點(diǎn)固定難—易脫出移位，不能進(jìn)食不易長期耐受VAP，易導(dǎo)致口腔、牙齒損傷官腔小、排痰不便，插入難、費(fèi)時(shí)，鼻損傷、中耳炎插管并發(fā)癥、預(yù)防與處理嚴(yán)重低氧血癥：插管時(shí)間＜30秒，充分給氧誤入食管：準(zhǔn)確判斷—拔出重插插管位置不當(dāng)：過深—一側(cè)支氣管過淺—?dú)怏w部分進(jìn)入食管插管
7、口正對隆突或氣管拍片確認(rèn)、調(diào)整位置上氣道軟組織或聲帶損傷：動(dòng)作輕柔一過性心律時(shí)常氣管插管的更換方法原位更換法：用物：導(dǎo)引管、潤滑劑、新插管方法：*患者準(zhǔn)備：解釋、充分吸引氣管內(nèi)、口、鼻、咽部分泌物，并徹底清除氣囊上滯留物*記錄原插管外露刻度*呼吸機(jī)或簡易呼吸器給氧導(dǎo)引管插入原氣管插管內(nèi)放氣囊、固定導(dǎo)引管、拔出原插管插入新氣管插管拔出導(dǎo)引管充氣囊、固定導(dǎo)管經(jīng)口改經(jīng)鼻用物：同原位換管，另加手術(shù)剪一把、插管鉗一把方法：患者準(zhǔn)備：同前導(dǎo)引管插入鼻腔至咽部，用插管鉗經(jīng)口將導(dǎo)引管從咽部拉到口腔外，導(dǎo)引管一端在
8、口腔外，一端在鼻腔外。口腔外一端的導(dǎo)引管插入原氣管插管內(nèi)，插入深度長于原插管放氣囊、雙人配合，一人固定導(dǎo)引管，另一人用手術(shù)剪縱向邊剪開原插管，邊拔出，使導(dǎo)引管留于氣管內(nèi)將導(dǎo)引管鼻腔外的一端拉出，導(dǎo)引管在口腔內(nèi)的部分基本伸直沿導(dǎo)引管經(jīng)鼻插入新氣管插管充氣囊、確認(rèn)位置、固定氣管切開適應(yīng)癥長期機(jī)械通氣者經(jīng)插管仍不能順利吸出分泌物者因上呼吸道阻塞、狹窄、頭部外傷等不能進(jìn)行氣管插管者咽部放射性治療優(yōu)點(diǎn)明顯減小解剖無效腔—減少呼吸功的消耗便于吸除分泌物，便于插入氣管鏡可進(jìn)食患者易耐受，長期保留
