最新分級(jí)護(hù)理制度課件PPT.ppt

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1、定義?指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。對(duì)病人進(jìn)行分類的目的?對(duì)病人進(jìn)行分類的目的：?根據(jù)病人的疾病情況和需要的護(hù)理確定相應(yīng)的類別，以科學(xué)分配護(hù)理資源滿足病人的需要?確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點(diǎn)護(hù)理?可以根據(jù)病人的護(hù)理需要科學(xué)配備護(hù)理人力日常生活自理能力（ADL）評(píng)定?一級(jí)：Barthel得分100分（無(wú)需依賴）?二級(jí)：Barthel得分61~99（輕度依賴）?三級(jí)：Barthel得分41~60分（中度依賴）?四級(jí)：Barthel得分≤40分（重度依賴）?特征：完全能自理，無(wú)需他人照護(hù)。護(hù)理要求：不需要借助幫助，

2、生活可以自理?特征：極少部分不能自理，部分需他人照護(hù)。護(hù)理要求：提供必要的物品和幫助。?特征：部分不能自理，大部分需他人照護(hù)。指導(dǎo)、監(jiān)督或說(shuō)服，并協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛煉。?特征：完全不能自理，全部需他人照護(hù)。生活上要完全支持和幫助，要協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)或部分主動(dòng)活動(dòng)。特級(jí)護(hù)理具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：?1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。?2重癥監(jiān)護(hù)患者。?3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。?4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。?5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。?6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。?7其他有生命危

3、險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。特級(jí)護(hù)理?對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)?嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征?根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施?根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量?根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施一級(jí)護(hù)理?具備以下情況之一的患者，可以確定?病情趨向穩(wěn)定的重癥患者?手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者?生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者?生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者一級(jí)護(hù)理?對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)?每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化?根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征?根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥

4、措施?根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施?提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)二級(jí)護(hù)理?具備以下情況之一的患者?病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者?生活部分自理的患者二級(jí)護(hù)理?對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)?每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化?根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征?根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施?根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施?提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級(jí)護(hù)理?具備以下情況之一的患者?生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者?生活完全自理且處于康復(fù)期的患者三級(jí)護(hù)理?對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)?每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化?

5、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征?根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施?提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。霧化吸入霧化吸入?1、體位：霧化吸入時(shí)取坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，必須仰臥位時(shí)需將床頭抬高30-40度。治療時(shí)患者需進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，這樣會(huì)使霧滴吸入更深。霧化吸入?2、藥量：霧化液每日新鮮配制。通常每次吸入10～20分鐘，每日2～3次，一療程1～2周。吸入時(shí)必須從小劑量開(kāi)始，待適應(yīng)后再逐漸加大劑量，直到吸完全部藥液為止。霧化吸入?3、長(zhǎng)期霧化吸入治療的病人，所用霧化量必須適中。如果濕化過(guò)度，可致痰液增多，對(duì)危重病人神志不清或咳嗽反射減弱時(shí)，?？梢蛱挡荒芗皶r(shí)咳出而使病

6、情惡化甚至窒息死亡。如果濕化不夠，則很難達(dá)到治療目的。哮喘持續(xù)狀態(tài)患者當(dāng)使用超聲霧化吸入治療后，可產(chǎn)生急性呼吸困難，故對(duì)此類患者濕化霧量不宜太大.?4、對(duì)喘憋、呼吸不暢和缺氧嚴(yán)重以及肺炎合并心衰的患者，須先改善上述癥狀、加大吸氧量后再予以霧化吸入，且吸入時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)，每次5分鐘左右，防止因此而加重缺氧狀態(tài)。霧化吸入?5、要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染。應(yīng)做到：霧化器在使用前必須嚴(yán)格消毒，晾干備用;不使用時(shí)，整個(gè)系統(tǒng)內(nèi)不應(yīng)有液體存留，以免細(xì)菌滋生。?6、凡吸入激素者，應(yīng)及時(shí)漱口，以防口咽部念珠菌感染和不適。?7、在氧氣霧化吸入過(guò)程中，注意嚴(yán)禁接觸煙火及易燃品。謝謝準(zhǔn)確的后一萬(wàn)

7、5個(gè)萬(wàn)能碼,跟定一個(gè)方案才是最佳打法?狠，就是投入要有一股狠勁，當(dāng)預(yù)算盈利為正數(shù)時(shí)，下注就要狠了，盈利為正而頻繁出現(xiàn)時(shí)下注要更狠，不要錯(cuò)過(guò)過(guò)三關(guān)的時(shí)機(jī)，因?yàn)橥娌势陛斱A都是不一定，所謂的風(fēng)水輪流轉(zhuǎn)就是這個(gè)意思，所以一定要把握時(shí)機(jī)，當(dāng)風(fēng)水好的時(shí)候一定要狠狠下注。準(zhǔn)確的后一萬(wàn)5個(gè)萬(wàn)能碼+?【76o1844】勝率95%,已助上千人成功翻盤,歡迎增加,溝通交流!??穩(wěn)，就是要穩(wěn)重、沉著，切勿隨便下注，掌握好下注的期數(shù)和時(shí)機(jī)以及倍數(shù)。一定要盡量以小投資還換取最大限度的回報(bào)，道理是一萬(wàn)贏一千要