最新醫(yī)學資料-針灸臨床技能1-藥學醫(yī)學精品資料.ppt

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1、最新醫(yī)學資料-針灸臨床技能1-藥學醫(yī)學精品資料采集中醫(yī)病史的要素一問寒熱，二問汗，三問飲食，四問便，五問頭身，六問胸腹，七問口渴當辨，九問舊病，十問因，婦女必問經帶產，小兒尤問麻痘斑。1.根據(jù)經絡的特異聯(lián)系作為診斷的依據(jù)。2.根據(jù)經絡的循行部位作為診斷的依據(jù)。3.機體患病時，常在體表的某些穴位或部位出現(xiàn)病理性反應。肝的疏泄功能對脾胃運動能有何影響？肝的疏泄有促進脾胃動化的功能，這是因為：①肝的泄功能正常，是脾升清和胃的降濁功能的一個重要條件。②肝的疏泄能作用于膽汁正常的分泌和排泄，有助于脾胃的消化功能。所以說肝的疏泄功能是脾胃動化功能

2、正常與否的一個極重要的環(huán)節(jié)，故有“土木得木而達”之說。腎的主要生理功能①藏精，主生長、發(fā)育和生殖；②主水液，維持體內津液代謝平衡③主納氣，保證體內外氣體的正常交換。“喜怒悲恐驚”憂思傷脾，大怒傷肝；恐傷腎，勞傷肺；喜傷心；瘀血的形成原因主要有兩方面：①因氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，使血行不暢而凝滯。氣為血帥，氣行則血行，氣虛則運血無力；氣滯則血行不暢；陽虛血寒則血液凝滯不暢；熱入營血，血熱搏結等均可形成瘀血。②由于內外傷、氣虛失攝或血熱妄行等原因造成血離經脈，積存體內瘀血。針剌深度掌握的原則是什么？針刺的深度是指針身刺入皮肉的深淺。

3、一般以不刺傷重要臟器+良好的針感為原則。臨床操作時，應根據(jù)具體情況靈活掌握。如年老體弱或小兒宜淺刺；年青體壯者可適當深刺；瘦宜淺刺，肥胖者可適法深刺；久病虛證宜淺刺，新病實證可適當深刺；頭面、胸背部宜淺刺、腰、及四肢肌肉豐厚的部位可適當深刺等。產生不得氣的原因有哪些？針刺過程中如遇到得氣較慢或不得氣時，應及時檢查針刺角度、深度、取穴是否準確，以及手法是否得當，必要時可留針候氣或重新提插捻轉，務必使之得氣，以增加療效。有暈針、滯針、斷針、彎針、血腫及刺傷內臟。針刺的注意事項是什么？針刺注意事項：①過于饑餓、疲勞、精神高度緊張，妊娠等不宜

4、針刺。體質虛弱者，不宜過強刺激。②嬰兒未閉的囟門、眼珠、前陰、乳頭部位不宜針刺。頸、胸、背、脅、缺盆以及內有重要臟器的部位，不宜過深直刺，以免損傷臟器。③皮膚有感染、潰瘍、腫瘤的部位不宜針刺，有出血傾向的疾病也不宜會刺。常見的針刺意外有哪些？八綱證候針灸治療①陰證宜深刺久留，或多灸少針；②陽證宜淺刺不留，或多針少灸；③表證宜淺刺，少灸；里證深刺，或多灸；④虛證宜施補法，少針多灸；⑤實證宜施瀉法，多針少灸；⑥寒證宜留針，多灸；熱證淺刺疾出，或放血。六總穴歌合谷面口收，肚腹三里留，疼痛取阿是，頭項尋列缺，腰背委中求，胸脅內關謀；針灸治療的

5、選穴原則1、局部選穴：即在病變部位局部取穴進行治療。對于臟腑疾病、慢性疾病效果良好。2、鄰近選穴：即在病變部位鄰近取穴進治治療。如目疾取風池，適用于多種急、慢性疾病。3、循經選穴：即在病變部位所屬的經脈循行路線上取穴進行治療，如外感發(fā)熱取大椎、曲池等。針灸療法的配穴方法1、前后配穴法，如胃痛前取中脘，后取胃俞。2、上下配穴法，如牙痛，上取合谷，下取內庭。3、左右配穴法：如左側面癱取右側合各，胃痛取左右足三里。4、遠近配穴法：如胃痛近取中脘、胃俞、遠取內關、足三里。5、表里配穴法：如眩暈取肝經上的太二中，配膽經上的風池。證見:胃脘脹滿，

6、痛連兩脅，噯氣嘔吐其脈弦取何穴？中脘、足三里、內關、陽陵泉腰部冷痛重著，轉側不利，遇陰雨寒冷痛加重舌茺白膩、脈沉緩，采取什么治法，取何穴？祛寒除濕，活終止痛，環(huán)跳、委中、腎俞。1、牙痛常用針灸處方？合谷、頰車、下關、實熱加內庭、太沖；虛熱加太溪等。2、落枕常用什么穴治療？落枕、阿是、懸鐘病例1：汪某，男、25歲，兩天前因氣候突變，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無汗身痛，咳痰清稀。昨天起體濕上升至39.5C,咳嗽加劇?，F(xiàn)高熱，咳嗽、胸悶，痰色粘稠黃，煩躁不安，舌紅莖黃膩，脈滑數(shù)。里、實、熱證、痰熱蘊肺證。病例2：朱某，女41歲，半年來白帶量多，綿綿不

7、斷?，F(xiàn)面色萎黃無華，神倦乏力，少氣懶言，食少便溏，下肢浮腫，帶下量多色白質稀，無臭味，舌質淡白，脈強。寫出八綱辨證及診斷。里、虛證，脾氣虛證十二經脈的名稱按照十二經脈的氣血循環(huán)流注次序，十二經脈的名稱依次為：①手太陰肺經②手陽明大腸經③足陽明胃經④足太陰脾經⑤手少陰心經⑦手太陽小腸經⑧足太陽膀胱經⑨足少陰腎經⑩手厥陰心包絡經⑾手少陽三焦經⑿足厥陰肝經。證見:胃脘脹滿，痛連兩脅，噯氣嘔吐其脈弦取何穴？中脘、足三里、內關、陽陵泉腰部冷痛重著，轉側不利，遇陰雨寒冷痛加重舌茺白膩、脈沉緩，采取什么治法，取何穴？祛寒除濕，活終止痛，環(huán)跳、委中、

8、腎俞。證見:胃脘脹滿，痛連兩脅，噯氣嘔吐其脈弦取何穴？中脘、足三里、內關、陽陵泉腰部冷痛重著，轉側不利，遇陰雨寒冷痛加重舌茺白膩、脈沉緩，采取什么治法，取何穴？祛寒除濕，活終止痛，環(huán)跳、委中、腎俞。證見:胃脘脹滿，痛連兩