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《最新外科無菌操作技術(shù)和傷口的處理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、最新外科無菌操作技術(shù)和傷口的處理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料外科無菌操作技術(shù)概述抗菌術(shù)又稱消毒法：是指應(yīng)用化學(xué)方法清除或殺滅外科用品、休表皮膚粘膜及表淺體腔的有害微生物。滅菌術(shù)：有物理或化學(xué)的方法清除或殺滅一切活的微生物，包括致病性和非致病性的。手術(shù)進(jìn)行中的無菌操作手術(shù)人員一經(jīng)“洗手”，手臂既不準(zhǔn)接觸未經(jīng)消毒的物品不要在手術(shù)人員背后傳遞器械和手術(shù)用品手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌的地方，則應(yīng)更換無菌手套在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置時，應(yīng)先后退一步轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一個位置手術(shù)進(jìn)行中的無菌操作切口邊緣應(yīng)以大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋作皮膚切口前和縫
2、合皮膚前，應(yīng)用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次切口空腔臟器前，應(yīng)用紗布墊保護(hù)周圍組織參觀手術(shù)人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動傷口的處理-----------換藥換藥是處理傷口十分重要的環(huán)節(jié)之一，若未予重視或處理不當(dāng)，則影響傷口的愈合，增加病人的痛苦。換藥的目的檢查傷口的愈合情況，以便給予及時和恰當(dāng)?shù)奶幚?。清潔傷口，去除異物和膿液，減少細(xì)菌的繁殖和分泌物的刺激，為傷口的愈合創(chuàng)造有利條件。固定患部，使局部得到充分休息，減少病人的痛苦。保護(hù)傷口不再受外傷及防止細(xì)胞的侵入。保持局部溫暖，促進(jìn)血流循環(huán)及早日愈合。換藥的適應(yīng)癥縫合傷口
3、需要觀察和拆線者傷口有出血征象者局部受壓水腫者傷口有引流物需松動或去除者感染傷口需清除膿性分泌物者原有敷料已脫落或滲透，不能保護(hù)傷口者敷料已被分泌物、糞便或其它污染者術(shù)前需清潔者需要觀察了解局部情況者影響傷口的愈合的因素全身因素局部因素?fù)Q藥的一般原則一般換藥在床邊進(jìn)行，特殊換藥在換藥室進(jìn)行換藥間隔時間如傷口愈合不良，必須追究原因分泌物較多時，如腹壁腸管造瘺口周圍，可外用氧化鋅或凡士林較深大的傷口，換藥時可先注射止痛藥物換藥的無菌操作換藥進(jìn)戴好工作帽和口罩，并認(rèn)真洗手，袖子卷起換藥次序：先換無菌傷口，后換感染傷口，先換感染輕的，后換感染重的。
4、先換一般感染的，后換特殊感染的有菌和無菌用具不可混淆換藥的常用藥物75%酒精、2%碘酊、2%紅汞、0.1%新潔爾滅生理鹽水凡士林紗條3%雙氧水1：5000的高錳酸鉀溶液1-2%的龍膽紫溶液20-30%的硝酸銀換藥的具體方法洗手戴口罩、帽子查看無菌換藥包的日期移除外層敷料，用鑷子移去內(nèi)層紗布(此把鑷子已污染)，敷料揭開方向應(yīng)與切口平行。如敷料粘著較緊，應(yīng)用生理鹽水濕敷查看傷口情況查看傷口有無紅腫、滲出及硬節(jié)1、無感染者：先用2%碘酊由內(nèi)向外消毒傷口處皮膚，其范圍與所覆蓋的敷料大小相同，干后用75%酒精脫碘兩次。2、感染者：消毒則由外向內(nèi)，并另
5、行特殊處理換藥的具體方法3、如需拆線，用無齒鑷子將線的線結(jié)提起來，使線結(jié)下埋于皮內(nèi)的縫線露出少許，在此剪斷縫線，然后由線結(jié)方向抽出，線結(jié)不應(yīng)在暴露皮膚以外的部位剪斷，否則暴露部的線段將要經(jīng)過皮下組織才能抽出，這樣有污染皮下組織的可能。拆線后需再次用酒精消毒一次覆蓋無菌敷料。換藥過程中特殊問題的處理針線反應(yīng)針眼膿皰引流物的處理肉芽組織的處理：新鮮肉芽、肉芽水腫、生長過度的肉芽、陳舊性肉芽感染傷口的換藥：淺層感染、深層感染換藥過程中特殊問題的處理傷口脂肪液化特殊細(xì)菌感染傷口的處理：厭氧菌感染、結(jié)核性傷口、綠膿桿菌傷口糖尿病病人感染傷口的處理換藥
6、時應(yīng)注意的幾個原則問題無菌觀念敷料和器械的消毒局部用藥問題換藥次數(shù)高考詩歌鑒賞破解選擇難題知變化，心中有數(shù)題型的變化：由兩道主觀題變?yōu)檫x擇題（4選1）+主觀題考查側(cè)重點的變化：由單純的考查鑒賞能力到注重在理解的基礎(chǔ)上的鑒賞?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】1、了解高考詩歌鑒賞選擇題的命題角度和設(shè)誤角度。2、探究詩歌鑒賞選擇題的解題技巧。3、提高詩歌鑒賞選擇題的得分能力。讀考綱，明確考點①鑒賞古代詩歌的形象、語言和表達(dá)技巧；②評價古代詩歌的思想內(nèi)容和作者的觀點態(tài)度?？键c：1、鑒賞形象—人物、景物、事物2、賞析語言—煉字、煉句、詩眼、風(fēng)格3、鑒賞表達(dá)技巧—修辭手法
7、、表現(xiàn)手法、表達(dá)方式、結(jié)構(gòu)技巧4、理解思想內(nèi)容—背景、題材、主旨5、把握情感態(tài)度—作者及其情感常見的四大設(shè)誤角度：1.意象意境概括不準(zhǔn)2.詞句解說曲解原意3.手法分析張冠李戴4.主題情感分析不當(dāng)據(jù)考綱，識破陷阱諸人共游周家墓柏下?陶淵明今日天氣佳，清吹與鳴彈。感彼柏下人，安得不為歡。清歌散新聲，綠酒開芳顏。未知明日事，余襟良已殫。下列對本詩的理解和分析不正確的兩項是()()A.“清吹”、“鳴彈”與“天氣佳”相呼應(yīng)，以聲寫靜，渲染歡樂的氛圍。B.“柏下人”表明所游地點在墓地的柏樹下，生與死的對照引人感慨。C.“清歌”“綠酒”寫集會時朋友之間或
8、唱歌奏樂或飲酒作樂的場景。D.“余襟良已殫”以自述口吻交代了詩人為歡作樂時完全放松的狀態(tài)。E.本詩將個人與諸人對照，結(jié)伴出游之歡樂反襯個人內(nèi)心無盡的悲哀。AE情感分析意象畫面概括
