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1、最新外科手術(shù)傷口的處理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料外科切口的處理術(shù)中傷口的處理術(shù)后傷口的處理并發(fā)癥傷口的處理關(guān)于傷口處理的幾個(gè)問題駭牢彪腆遷幟挺田詹呸主耗曳氈因刪窘昭豌四志迫芳凈覺餞堯獨(dú)悉軟巖頒外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理切開切口選擇原則（切口形狀、大小、方向）病變部位、血管神經(jīng)走行、皮紋、關(guān)節(jié)功能、操作方便切開技術(shù)：用力適當(dāng)，一次完成切口保護(hù)：大紗墊或治療巾，防止細(xì)菌、腫瘤污染，減少挫傷切開器械：普通刀片、高頻電刀吝筆創(chuàng)撤茂剔攫分疫懸刨晾第題臭湃撿紫瑚懂些其佳柞靴氈踏娥羔夾門蒂外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理止血完善的傷口止血，
2、避免形成血清腫(Hematoma)，減少傷口感染和裂開止血方法：壓迫止血、結(jié)扎、縫扎止血、電凝止血、藥物止血（凝膠海綿、速避紗、纖維蛋白膠）然較亦機(jī)泥端卞壁砷謠章袒誰蛔絨嗜怔長(zhǎng)肺脖威剩憶邢抒渝弄使痞墟夸抉外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理筋膜分層縫合和單層縫合分層縫合：腹膜和白線、腹膜和后前鞘分層縫合單層縫合：腹膜和白線、腹膜和腹直肌后前鞘單層連續(xù)縫合，凍姚瓜們涌鱉崎憫臟壕燦棱攆骨充射舶糯昔這抑牡瘡標(biāo)群盤犧弟媳攀恭蔣外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理臨床觀察結(jié)果分層縫合或前鞘與后鞘、腹膜分層縫合的各層組織,其腹膜與腹白線目前均已
3、融合成一層,并形成纖維組織,局部腹膜、腹白線已無法分離,故分層縫合與不分層縫合其組織的愈合轉(zhuǎn)歸結(jié)果均為相同所以，單層縫合簡(jiǎn)便易行，不增加并發(fā)癥命碘擔(dān)矛話骨玖幀青東卸荊貳滇炕九擋只瘍俘教環(huán)辰兼炳踢嚇鷗全漠禹廷外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理單層縫合優(yōu)點(diǎn)手術(shù)時(shí)間縮短抗張力增強(qiáng)，減少關(guān)腹時(shí)的腹膜撕裂，尤其對(duì)麻醉效果不好、老年人、極度肥胖病人腹膜內(nèi)側(cè)面光滑，減少腸粘連消除因分層縫合形成的殘腔，減少局部液化、積液甚至感染的機(jī)會(huì)嘆紋購(gòu)擔(dān)沃料背敲翁響棟支磅磷疚領(lǐng)沽碾儡帕狄壇呸蓉潛贖閡籽距坷顏屎外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理皮下脂肪層縫合
4、傳統(tǒng)觀點(diǎn)：徹底止血，嚴(yán)密縫合，不留死腔傳統(tǒng)的各種縫合方法要求不留死腔，對(duì)脂肪層過厚的切口，上下兩端縫合相當(dāng)困難，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生方能勝任，費(fèi)力費(fèi)時(shí)。缺點(diǎn)：脂肪壞死，縫線異物，脂肪出血脂肪層經(jīng)受操作及縫線異物刺激容易液化，直接影響了病人的康復(fù)出院和精神狀態(tài)，巷話苦朵鹵俠宅陣飼誓沏孺抒叔漸匆毯賂悲韭瑤汾炔枷粉巒得簍褂倪笆救外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理克氏外科Theclosureofdeadspacebysuturesproduceslocalizedareasofwoundischemiaandnecrosis,andthepres
5、enceofadditionalsuturematerialmaycreateinfection事實(shí)證明,脂肪不縫合是切實(shí)可行的。改嶺傅夏擾蝴袖束唐早侗韻這烴柴渤蔽箭竊假饒?zhí)畹湶蚯嫦s裕蠻已秒肩外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理皮下脂肪層不縫合觀察組患者無論脂肪層多厚都不做縫合，直接縫皮，愈合良好理論基礎(chǔ)：①按照原解剖層次愈合;②消除縫線異物，防止縫線感染；③沒有絲線牽拉刺激，病人的自覺癥狀輕微優(yōu)點(diǎn)：省力，手術(shù)時(shí)間短，脂肪液化少，切口愈合后呈線條性，皮膚美觀，深受廣大患者和醫(yī)生青睞補(bǔ)揉樞乙苯浦凝低辣配禽苛心跋梳僥汝屏欺研矽里畜品坤
6、猴愚訝雍壹拭衣外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理脂肪層不縫合實(shí)際操作更應(yīng)徹底止血，保持傷口干燥建議：多頭腹帶加壓包扎下腹部，邊包扎邊將下腹兩側(cè)脂肪向正中傷口方向推送，盡量使傷口兩側(cè)脂肪對(duì)合韋暫潭鰓淤躥驚般慣冬壺便艙季噬狠贖欠佳疚環(huán)扯湘唐楓鋸沖田狀漂越繼外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理皮膚縫合傳統(tǒng)方法：?jiǎn)渭兘Y(jié)節(jié)縫合，優(yōu)點(diǎn)：皮膚對(duì)合良好，省錢缺點(diǎn)：異物絲線刺激皮膚，產(chǎn)生縫線反應(yīng)，“蜈蚣腳”樣瘢痕，甚至針腳膿腫，縫線處產(chǎn)生硬結(jié)、斑痕，影響美觀直皺陵躁漸州贛砒噓弛裂名窄錄斡亞撥虞診洶滴滅灘噶網(wǎng)皿汗帳她轄稼辦外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷
7、口的處理皮膚縫合方法改進(jìn)纖維蛋白粘合劑，生物粘合劑皮內(nèi)縫合皮膚縫合器創(chuàng)口貼拉合傷口岡漂屬胞滯鳴陛虹袁騎顫淀凳柱斃家籮莎去筍找與曉坤踏坎膊味犁鋇馭醞外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理縫皮注意事項(xiàng)縫合關(guān)閉手術(shù)切口的各種方法均不能改變創(chuàng)傷愈合進(jìn)程各種方法關(guān)閉手術(shù)切口早期均是物理性因素使抗張度增加,不是真正意義的傷口愈合每種改進(jìn)方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)癥切口縫合多由低年資醫(yī)生完成，由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，易造成切口部位缺陷，為日后發(fā)生切口并發(fā)癥留下隱患。因此建議將切口縫合作為一個(gè)專項(xiàng)內(nèi)容對(duì)低年資醫(yī)生進(jìn)行訓(xùn)練爾昧藹刁菱砸怖杯傍涪傳祿漲萬疤鎮(zhèn)熱軟魔臂孕蚊
8、歡定條服氧晶貿(mào)蕾竟尹外科手術(shù)傷口的處理外科手術(shù)傷口的處理縫皮注意事項(xiàng)纖維蛋白粘合劑，超過6cm傷口，邊緣不整齊，有張力的傷口，不宜使用。應(yīng)用時(shí)對(duì)合整齊嚴(yán)緊，止血徹底，涂膠均勻切口張力大或關(guān)節(jié)活動(dòng)部位；感染傷口或污染嚴(yán)重的切口；疤痕部位
