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《最新咽的應(yīng)用解剖與生理課件PPT.ppt》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、咽的應(yīng)用解剖與生理咽的定義咽上起顱底下至第六頸錐平面,長約12cm,前后扁平,上寬下窄,略呈漏斗形,下端相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣與食道口相延續(xù).咽鼓管咽口腺樣體口咽鼻咽以下,會厭上緣以上部分。前:咽峽—口咽咽峽的組成:懸雍垂和軟腭游離緣、舌背以及兩側(cè)舌腭弓和咽腭弓組成上:與鼻咽相通下:與喉咽相通后:咽后壁淋巴濾泡雙側(cè):咽側(cè)索扁桃體:由淋巴組織構(gòu)成內(nèi)含結(jié)締組織網(wǎng)與淋巴濾泡組織。粘膜上皮向?qū)嵸|(zhì)陷入形成盲管,稱扁桃體隱窩。喉咽舌骨延長線以下部分(下咽)上:與口咽相通前:通喉腔下:環(huán)狀軟骨平面連接食管雙側(cè):舌會厭外側(cè)襞、舌會厭正中襞、會厭谷、杓會厭襞、梨狀窩、環(huán)后隙喉
2、咽咽壁的構(gòu)造咽壁的分層:粘膜層纖維層肌肉層外膜層1)粘膜層:鼻咽—假復(fù)層纖毛柱狀上皮口腔、喉咽—復(fù)層鱗狀上皮和粘液腺2)纖維層:結(jié)締組織構(gòu)成,上方附麗于枕骨底部、顳骨巖部,上厚下薄,咽后壁中線形成堅韌的咽縫,咽縮肌附著處3)肌肉層:咽縮肌組:咽上、中、下三縮肌提咽肌組:莖突咽肌、咽腭肌腭帆肌組:腭帆提肌、腭帆張肌、咽腭肌、舌腭肌和懸雍垂肌4)外膜層:頰咽筋膜的延續(xù),覆蓋于咽縮肌之外筋膜間隙:咽旁間隙和咽后間隙1)咽后間隙(retropharyngealspace):上:顱底下:第一、第二胸椎雙側(cè):以薄層筋膜和咽旁隙相隔中間:咽縫相隔2)咽旁間隙(para
3、pharyngealspace)上:顱底下:舌骨大角內(nèi):以頰咽筋膜及咽縮肌與扁桃體相隔外:下頜骨升支、翼內(nèi)肌、腮腺包囊的深面后:頸椎前筋膜咽旁隙和咽后隙咽旁間隙咽后間隙咽的淋巴組織1、內(nèi)環(huán)的組成(waldeyer環(huán)):腭扁桃體、腺樣體、舌扁桃體、咽鼓管扁桃體、咽側(cè)索以及咽后壁淋巴濾泡2、腭扁桃體:1)扁桃體的結(jié)構(gòu):分內(nèi)、外兩側(cè),6-20個隱窩,上端-半月襞,下端-三角襞3、腺樣體(咽扁桃體)咽的淋巴環(huán)咽部的血管、神經(jīng)及淋巴動脈:咽升動脈腭升動脈扁桃體動脈舌動脈腭降動脈咽的生理學(xué)一、呼吸功能:二、吞咽功能:三、言語形成:四、防御和保護(hù)功能:五、調(diào)節(jié)中耳氣壓
4、功能:六、扁桃體的免疫功能:女性孕前中醫(yī)體質(zhì)調(diào)養(yǎng)胡忠醫(yī)院康復(fù)科任變英女性陰血儲蓄圖先天真陰源于父母后天生化源于脾胃正常養(yǎng)全身、五臟六腑、四肢、筋脈正常月經(jīng)來潮孕育胎兒體質(zhì)分類(9種)平和質(zhì):陰陽平和,少生病,易治療陽虛質(zhì):陽氣不足,常怕冷,易生寒氣虛質(zhì):脾肺氣虛,常外感,易疲勞氣郁質(zhì):肝氣郁結(jié),常郁悶,易脹痛陰虛質(zhì):陰液不足,常內(nèi)熱,易煩躁瘀血質(zhì):循環(huán)不暢,常疼痛,易生瘤痰濕質(zhì):濕滯明顯,常悶脹,易沉重濕熱質(zhì):濕熱明顯,常尿黃,易帶下異稟質(zhì):先天不足,遺傳病,易過敏平和質(zhì)主要表現(xiàn):形:體重穩(wěn)定,肥瘦均勻;皮膚健康;胃納佳;二便正常規(guī)律;淡紅舌薄白苔。神:
5、生活規(guī)律,習(xí)慣良好;性格平和,情緒穩(wěn)定,睡眠良好。經(jīng)帶:經(jīng)期持續(xù)3-7天,色紅、質(zhì)不稀不稠、無大血塊,總量50-80ml;帶下色白或無色透明,質(zhì)粘而不稠,量適中,無異味。陽虛質(zhì)主要表現(xiàn):形:胖者多見,畏寒肢冷,毛發(fā)不茂盛,易脫落;口唇色淡,多汗,白帶多,大便溏,小便清長;皮膚松弛,面部淤脹,乳房發(fā)育不佳。中年常發(fā)胖。舌淡嫩胖大,苔白潤,脈沉細(xì)。神:性格沉靜,內(nèi)向;時有倦怠,消沉,不喜運動。經(jīng)帶:經(jīng)期延長、推后或閉經(jīng),經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,經(jīng)量或多或少,量多如崩或淋漓不止。帶下色白或淡黃,質(zhì)清稀,量多,甚或綿綿不斷,無異味。陰虛質(zhì)主要表現(xiàn)形:體形多瘦小或瘦長;手
6、足心熱;皮膚較明顯偏干或偏油;面部偏紅或顴紅;目干澀,視物昏花;咽喉干燥,口臭口瘡;不耐夏熱;大便偏干或秘結(jié),飲水多卻小便少。失眠多夢,容易早衰。舌體瘦小,色紅少苔,脈細(xì)數(shù)。神:性格急躁易怒,情緒波動大,睡眠時間短,時有熬夜。膽汁質(zhì),多血質(zhì)多見。經(jīng)帶:經(jīng)期偏短、月經(jīng)先后無定期,經(jīng)色偏紅而稠,經(jīng)量偏少或淋漓不凈甚則閉經(jīng)。帶下色淡黃或赤白相兼,質(zhì)粘稠,量少,無異味。氣虛質(zhì)主要表現(xiàn):形:肥瘦均可見;四肢倦怠乏力,肌肉松軟,不喜運動;面色不華,口唇色淡;易于感冒,皮膚易于過敏;冬怕寒,夏怕熱;食少不化,大便正?;虿凰?,便難;舌淡,邊有齒痕,脈虛緩。神:多性情柔和
7、,喜靜懶言,目光少神。膽小,不喜冒險。經(jīng)帶:經(jīng)期延長、推后或閉經(jīng),經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,經(jīng)量或多或少,量多如崩或淋漓不止。帶下色白或淡黃,質(zhì)清稀,量多,甚或綿綿不斷,無異味。濕熱質(zhì)主要表現(xiàn):形:油性皮膚偏多,面垢油光,皮膚易于感染;口苦口臭,唇紅齒黃;喜食肥甘厚味;大便燥結(jié)或粘滯不爽,小便黃赤,帶下色黃;舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。神:性情多急躁易怒,煩悶懈怠。經(jīng)帶:月經(jīng)先期、經(jīng)色鮮紅量多,質(zhì)粘或有血塊,經(jīng)量多。帶下色黃或赤或黃白相兼,質(zhì)粘稠,量多,或有異味。痰濕質(zhì)主要表現(xiàn)形:體形肥胖者較多見;肢體沉重倦怠,身重不爽;白帶多;口干而不喜飲水,喜食肥甘厚味香濃之品;大便
8、爛,舌體胖大,舌苔白膩,脈濡或滑。神:經(jīng)常神昏、頭重,反應(yīng)較慢,嗜睡打鼾。經(jīng)帶: