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1、大腦前動脈腦血管供血特點腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，二者在腦底部吻合成willis環(huán)；進(jìn)入顱腔的動脈行程均極度彎曲，是腦動脈無搏動的主要原因；腦動脈壁很薄，類似與顱外同等大小的靜脈；大腦的動脈分為皮質(zhì)支（供應(yīng)皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)）和中央支（供應(yīng)基底核、內(nèi)囊及間腦），二者均自成體系，互不吻合。椎動脈系統(tǒng)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以小腦幕為界，幕上結(jié)構(gòu)接收頸內(nèi)動脈系和大腦后動脈的血供，幕下結(jié)構(gòu)接收椎-基底動脈的供血。Fischer分段法C5：巖骨段（頸動脈管段，神經(jīng)節(jié)段）C4：海綿竇段；C3：前膝段，發(fā)出眼動脈；C2：視交叉池段（床突上段）C1：后膝段，發(fā)出后交通動脈和脈絡(luò)叢前動脈隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，F(xiàn)
2、ischer分段法的不足逐漸顯示出在臨床上使用的不便。1996年Bouthillier等提出新的分段法，以數(shù)字（C1－C7）順血流方向標(biāo)記頸內(nèi)動脈全程，并考慮到對神經(jīng)外科具有重要意義的頸內(nèi)動脈四周解剖。該分段法各段的解剖分界明確，共分為七段：Bouthillier分段法頸內(nèi)動脈的行程和分段：C1頸段C2巖段C3破裂孔段C7交通段C5床突段C6眼段C4海綿竇段C1段（頸段）：頸內(nèi)動脈在C4平面分出，進(jìn)入顳骨巖部的頸動脈管后C1段終止。C2段（巖段）：全程均在頸動脈管內(nèi)，分垂直段及水平段，如倒“L”形；圓圈代表顱外及顱內(nèi)頸動脈管的開口，代表巖舌韌帶，C3:破裂孔段。C4段（海綿竇段）：始于
3、巖舌韌帶上緣，穿過硬膜環(huán)而出海綿竇。C5段（床突段）：始于近側(cè)硬膜環(huán)，止于ICA進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔外的遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)，為硬膜間結(jié)構(gòu)。C6段（眼段）：起自遠(yuǎn)側(cè)硬膜環(huán)，止于PCoA起點近側(cè)。C7段（交通段）：起自PCoA起點近側(cè)，止于ACA及MCA分叉處。分支：①PCoA；②AChA（脈絡(luò)膜前動脈）：供應(yīng)視束、內(nèi)囊后肢、大腦腳、脈絡(luò)叢及顳葉內(nèi)側(cè)；③ACA及MCA。C7段+A1+M1為頸內(nèi)動脈分叉，在血管造影上前后位片上成“T”形；在側(cè)位片上，fisher五分法C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。頸內(nèi)動脈的主要分支1.眼動脈：自C3段發(fā)出，經(jīng)視神經(jīng)管入眶。2.后交通動脈：自C1段發(fā)出，與大腦后動脈
4、吻合。3.脈絡(luò)叢前動脈：自C1段發(fā)出，經(jīng)脈絡(luò)裂入側(cè)腦室下角，形成脈絡(luò)叢。皮質(zhì)支：供應(yīng)海馬和鉤；中央支：供應(yīng)內(nèi)囊后肢的后下部和蒼白球等。特點是口徑細(xì)、行程長，易發(fā)生栓塞，所以臨床上蒼白球和海馬發(fā)病較多。4、大腦前動脈5、大腦中動脈大腦前動脈供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面的主要動脈。位置：在視神經(jīng)或視交叉外側(cè)，正對嗅三角處，呈直角或幾乎直角方向由頸內(nèi)動脈發(fā)出，最初呈水平位行向前內(nèi)，左右大腦前動脈中問以橫支相連，稱為前交通動脈。在半球間裂內(nèi)向上、向內(nèi)后上行，繞過胼胝體膝部沿胼胝體溝直達(dá)胼胝體壓部的后方，與大腦后動脈末稍吻合。1、行程和分段：動脈造影將其分為5段；A1：視交叉上段A2：胼胝體下段A3：膝段
5、A4：胼周動脈額葉段A5：胼周動脈頂葉段A1段（水平段）起始部向前內(nèi)經(jīng)視交叉背面至前交通動脈。A2段（上行段）至胼胝體膝下方A3段（膝段）繞胼胝體膝A4段（胼周段）扣帶溝內(nèi)A5段（終末段）即楔前動脈2、分支及分布可分為三組：①內(nèi)側(cè)豆紋動脈，包括返支（Heubner動脈）和基底支，供應(yīng)殼、尾狀核頭、內(nèi)囊前下部及下丘腦；②胼胝體旁支，7-20支，分布于胼胝體和透明隔；③皮質(zhì)支，營養(yǎng)頂枕溝以前的大腦半球內(nèi)側(cè)面及額葉底面的一部分，額、頂葉上外側(cè)面的上部。 主要分支有： a、額底內(nèi)側(cè)動脈e、胼周動脈 b、額前內(nèi)側(cè)動脈f、中央旁動脈 c、額中間內(nèi)側(cè)動脈g、楔前動脈 d、額后內(nèi)側(cè)動脈大腦前動脈分支造
6、影圖1后交通動脈2終板前方大腦前動脈3眶額動脈4額極動脈5胼緣動脈6胼周動脈7額內(nèi)前動脈8額內(nèi)中動脈9額內(nèi)后動脈10旁中央動脈11頂內(nèi)上動脈12頂內(nèi)下動脈13后胼周動脈穴位貼敷的相關(guān)知識羅文躍2016年一、概念穴位貼敷，是指在人體穴位之上，利用透皮吸收原理，作用于人體表面，緩解病痛?，F(xiàn)在穴位貼敷廣泛應(yīng)用于臨床，是一種安全的，穩(wěn)定的治療方式。二、穴位貼敷的發(fā)展歷史早在原始社會里，人們用樹葉、草莖之類涂敷傷口治療與猛獸搏斗所致的外傷而逐漸發(fā)現(xiàn)有些植物外敷能減輕疼痛和止血，甚至可以加速傷口的愈合，這就是中藥貼敷治病的起源。 春秋時期，穴位貼敷療法的作用和療效已有一定的認(rèn)識逐步運用于臨床，晉唐
7、時期，穴位貼敷療法已被廣泛地應(yīng)用，清代則是穴位貼敷療法較為成熟的階段。建國以來，穴位貼敷療法不但用于治療常見病，而且應(yīng)用于治療肺結(jié)核、肝硬化、冠心病，高血壓等以及其他疑難病種。三、作用機(jī)制（一）穴位的刺激與調(diào)節(jié)作用穴位通過經(jīng)絡(luò)與臟腑密切相關(guān)，不僅有反映各臟腑生理或病理的機(jī)能，同時也是治療五臟六腑疾病的有效刺激點。運用穴位貼敷療法，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰，對五臟六腑的生理功能和病理狀態(tài)，產(chǎn)生
