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1、頭針--針灸學(xué)課件(南京中醫(yī)藥大學(xué))概念頭針,又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進(jìn)行針刺防治疾病的一種方法。頭針的理論依據(jù)主要有二：一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論，二是根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，選取相應(yīng)的頭穴線。頭針簡(jiǎn)史20世紀(jì)70年代有醫(yī)者根據(jù)大腦皮層的功能定位在頭皮的投影，命名了頭針線，并確定了相應(yīng)的主治癥。中國針灸學(xué)會(huì)擬定了《頭皮針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案》（簡(jiǎn)稱《方案》），并于1984年在日本召開的世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會(huì)議上正式通過。目前對(duì)頭針穴位標(biāo)準(zhǔn)線的名稱和定位，以1989年11月世界衛(wèi)生組織主持召開的國際
2、標(biāo)準(zhǔn)針灸穴名科學(xué)組會(huì)議正式通過的《頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化方案》為準(zhǔn)。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（六）頂顳前斜線【部位】在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會(huì)前1寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線。【主治】分為5等份，上1／5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2／5治療上肢癱瘓，下2／5治中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語、流涎、腦動(dòng)脈粥樣硬化等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（七）頂顳后斜線【部位】在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會(huì)與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線。【主治】全線分為5等份，上1／5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干感覺異常，
3、中275治療上肢感覺異常，下2／5治療頭面部感覺異常。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（八）頂旁1線【部位】在頭頂部，督脈旁1．5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條長1．5寸的線?！局髦巍垦炔∽C，如癱瘓、麻木、疼痛等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（九）頂旁2線【部位】在頭頂部，督脈旁開2.25寸，從膽經(jīng)正營穴向后引一條長1．5寸的線到承靈穴?！局髦巍考?、臂、手等病證，如癱瘓、麻木、疼痛等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（十）顳前線【部位】在頭的顳部，膽經(jīng)頷厭穴與懸厘穴的連線?！局髦巍科^痛、運(yùn)動(dòng)性失語、周圍性面經(jīng)神麻痹和口腔疾病
4、。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（十一）顳后線【部位】在頭的顳部，膽經(jīng)率谷穴與曲鬢穴的連線?！局髦巍科^痛、耳鳴、耳聾、眩暈等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（十二）枕上正中線【部位】在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴至腦戶穴之間的一條長1．5寸的線。【主治】眼病、足癬等。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（十三）枕上旁線【部位】在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0．5寸起，向上引一條長1．5寸的線?！局髦巍科有砸暳φ系K、白內(nèi)障、近視等一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位和主治（十四）枕下旁線【部位】在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一條長2寸的線?！局髦巍?/p>
5、小腦疾病引起的平衡障礙、后頭痛等。二、頭針的適應(yīng)證頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)偏癱、肢體麻木、失語、皮層性多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小兒弱智、震顫麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病。三、頭針的操作方法1．體位根據(jù)病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒。三、頭針的操作方法2．進(jìn)針一般選用28~30號(hào)長1．5~3寸的毫針，針與頭皮呈30°夾角，快速將針刺人頭皮下，
6、當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下層時(shí)，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺人相應(yīng)深度。三、頭針的操作方法3．針刺手法一般以拇指掌面和食指橈側(cè)面夾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。進(jìn)針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘，留針20~30分鐘，留針期間反復(fù)操作2~3次即可起針。按病情需要可適當(dāng)延長留針時(shí)間，偏癱患者留針期間囑其活動(dòng)肢體（重癥患者可作被動(dòng)活動(dòng)），有助于提高療效。一般經(jīng)3~5分鐘刺激后，部分患者在病變部位會(huì)出現(xiàn)熱、麻、脹、抽動(dòng)等感應(yīng)。三、頭針的操作方法4
7、．起針刺手夾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動(dòng)針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。四、頭針的注意事項(xiàng)1．因?yàn)轭^部有毛發(fā)，故必須嚴(yán)格消毒，以防感染。2.由于頭針的刺激較強(qiáng)，刺激時(shí)間較長，醫(yī)者必須注意觀察患者表情，以防暈針。3．嬰兒由于顱骨縫骨化不完全，不宜采用頭針治療。四、頭針的注意事項(xiàng)4．中風(fēng)患者，急性期如因腦溢血引起有昏迷、血壓過高時(shí)，暫不宜用頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療。如因腦血栓形成引起偏癱者，宜及早采用頭針治療。凡有高熱、急
8、性炎癥和心力衰竭時(shí)，一般慎用頭針治療。四、頭針的注意事項(xiàng)5．由于頭皮血管豐富，容易出血，故出針時(shí)必須用干棉球按壓針孔1-2分鐘。6．頭穴標(biāo)準(zhǔn)線上除用毫針刺激外，尚可配合電針、艾灸、按壓等法進(jìn)行施治。通“座”，座位。形容詞作動(dòng)詞，擅長。名詞作動(dòng)詞，說出。名詞作動(dòng)詞，舉行宴會(huì)。名詞作狀語，用手。古義：大腿。今義：屁股。古義：跑。今義：步行。古義：即使，表示假設(shè)的連詞。今義：雖
