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1、嬰幼兒常見(jiàn)發(fā)育行為問(wèn)題吮手指嬰兒吸吮手指是一種原始反射,嬰兒呱呱墜地后,吸吮是他的第一個(gè)“社會(huì)”活動(dòng),嬰兒口唇接觸到任何物體,均會(huì)引起吸吮反射。美國(guó)育兒專家斯波克醫(yī)生認(rèn)為：“吮吸拇指本身并不意味著孩子不快樂(lè)、不順心或者缺少愛(ài)。事實(shí)上，大多數(shù)吸吮拇指的孩子都非?？鞓?lè)，不會(huì)吮吸拇指的反而是那些嚴(yán)重缺乏愛(ài)的孩子?！彼蔽种福?—1歲發(fā)生率90%，4歲發(fā)生率為5%，一般兒童到2—3歲后，這種吮吸手指的現(xiàn)象就會(huì)自然消失，但如果過(guò)了這一年齡階段，還仍然經(jīng)常吮吸手指，則屬于不正?，F(xiàn)象，應(yīng)予關(guān)注并糾正。吮手指的原因1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)，孩子經(jīng)常感到饑餓2、害怕和孤獨(dú)3、不良睡眠習(xí)慣4、父母或撫養(yǎng)
2、人對(duì)孩子的心理忽視咬指甲咬指甲多見(jiàn)于3-6歲嬰幼兒，此行為可持續(xù)到成年。咬指甲的原因1、缺乏安全感，父母或者老師過(guò)于嚴(yán)厲、批評(píng)較多或態(tài)度粗暴，使孩子感覺(jué)缺乏關(guān)愛(ài)、沒(méi)有安全感。2、孩子感覺(jué)寂寞，便會(huì)不自覺(jué)地咬指甲，來(lái)排泄寂寞和孤獨(dú)，久而久之就會(huì)養(yǎng)成了習(xí)慣。3、缺乏某些微量元素，比如缺鋅。4、模仿其他孩子而形成了習(xí)慣。5、指甲太長(zhǎng)，而家長(zhǎng)沒(méi)有給他及時(shí)修剪，于是就自己啃咬指甲。漸漸養(yǎng)成了習(xí)慣。咬指甲的后果消化道傳染病如細(xì)菌性痢疾，或者腸道寄生蟲(chóng)病，牙齒排列不整齊，如牙齒外暴，門牙缺角，影響孩子的容貌。指甲畸形，甲溝炎、甲刺及甲下膿腫咬指甲的矯正和預(yù)防積極尋找并及時(shí)消除引起孩子緊張的
3、因素。保持幼兒心情愉快，及時(shí)緩解孩子情緒上的不安，使孩子獲得安全感。父母要多關(guān)注孩子的心理需求，注意滿足孩子被愛(ài)和被關(guān)懷的情感要求。分散、轉(zhuǎn)移孩子的注意力在孩子咬指甲時(shí)，家長(zhǎng)要分散、轉(zhuǎn)移他的注意力，可以給孩子一些替代品，比如能積壓的軟球或他喜歡的其他玩具等，也可以讓孩子幫父母拿東西，淡化他咬指甲的行為，讓孩子的手從嘴里移開(kāi)。鼓勵(lì)孩子多接觸其他小朋友，多與同伴玩耍，比如一起做游戲、玩玩具、畫(huà)畫(huà)等，讓孩子不再感到孤單寂寞，把孩子的注意力引向健康、向上、快樂(lè)、活潑的活動(dòng)中。家長(zhǎng)可以想出各種辦法來(lái)占用孩子的手，讓孩子去做需要雙手完成的事情或者游戲，比如引導(dǎo)孩子多進(jìn)行手工活動(dòng)，這樣孩子
4、吃手指的機(jī)會(huì)就會(huì)逐步減少。如果證實(shí)在某種環(huán)境中，比如看電視時(shí)，孩子更容易咬指甲，那么可以有意避免或減少這樣的場(chǎng)合。進(jìn)行必要的治療家長(zhǎng)可以帶孩子到醫(yī)院，檢測(cè)一下微量元素的含量，及時(shí)補(bǔ)充缺乏的微量元素。及時(shí)治療甲溝炎、皮膚感染及其他疾病培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣，定期給孩子修剪指甲，并根據(jù)孩子的年齡特點(diǎn)，講解相關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，讓孩子意識(shí)到咬指甲的危害。屏氣發(fā)作1、概念——又稱呼吸暫停癥，是嬰幼兒時(shí)期的一種呼吸方面的行為異常，多見(jiàn)于2-3歲嬰幼兒，6月以前及6歲以后少見(jiàn)。2、原因——與情緒有關(guān)缺鐵有關(guān)遺傳有關(guān)屏氣發(fā)作發(fā)作常有誘因，如生氣、恐懼、興奮或輕微損傷。發(fā)作時(shí)首先大哭，然后呼吸突然
5、停止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，伴有紫紺，意識(shí)喪失，頭向后仰，軀干及肢體強(qiáng)直，姿勢(shì)不能維持，常有震顫或陣攣樣抽動(dòng)。持續(xù)時(shí)間——持續(xù)1分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)2-3分鐘。1～2min后意識(shí)迅速恢復(fù)，活動(dòng)正常。發(fā)作次數(shù)隨年齡增長(zhǎng)而減少，常于5-6歲后停止發(fā)作。屏氣發(fā)作時(shí)的癥狀主要由一過(guò)性腦缺氧引起。屏氣發(fā)作后怎么辦？嬰幼兒屏氣發(fā)作一般不需要藥物治療，家長(zhǎng)不必驚惶失措，可讓孩子平躺在床上，保持呼吸道通暢，并用手指按壓孩子人中、印堂、合谷等穴位，癥狀會(huì)很快緩解。對(duì)頻繁發(fā)作的病兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，用阿托品治療。家長(zhǎng)要給孩子營(yíng)造良好的生活環(huán)境，解除引起精神緊張和沖突的因素，盡量避免意外的刺激。屏氣發(fā)作嚴(yán)
6、重者與癲癇鑒別，屏氣發(fā)作有明顯的誘因，發(fā)作期間腦電圖正常。習(xí)慣性擦腿概念：也稱自我滿足性病變(gratificationdisorder)，是指兒童發(fā)生的摩擦?xí)幉?外生殖器區(qū)域)的習(xí)慣動(dòng)作。多數(shù)發(fā)生在2歲以上的兒童，女孩較男孩多見(jiàn)。原因：可能是先有會(huì)陰的刺激，如外陰部位的濕疹、炎癥、寄生蟲(chóng)、包莖引起的包皮炎等。因局部發(fā)癢而摩擦，以后逐漸形成習(xí)慣動(dòng)作。也有不少病例無(wú)明確的誘因可查。習(xí)慣性擦腿表現(xiàn)：在家長(zhǎng)懷中兩腿交叉內(nèi)收進(jìn)行擦腿動(dòng)作。嬰兒則表現(xiàn)為將兩腿跨于凳子或其他物體上磨擦外生殖器。嬰兒在摩擦動(dòng)作時(shí)兩頰泛紅，兩眼凝視，額部微微出汗。多數(shù)發(fā)生在睡前、醒后或單獨(dú)玩耍時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘
7、，抱起或體位改變時(shí)停止。本癥有時(shí)可誤認(rèn)為癲癇發(fā)作，特別是要與強(qiáng)直發(fā)作或額葉癲癇的軀體自動(dòng)癥發(fā)作鑒別。Nechay報(bào)道的31例中女?huà)胝?/3，21例曾被考慮為癲癇。習(xí)慣性擦腿的矯正和預(yù)防積極尋找原因，對(duì)因治療。不要責(zé)罵或懲罰發(fā)作時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，如一起做游戲?qū)δ挲g較大的，可以說(shuō)服教育、誘導(dǎo)解釋、鼓勵(lì)等手段。培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，勿過(guò)早上床，睡前適當(dāng)活動(dòng)。不穿緊身褲子暴怒發(fā)作暴怒發(fā)作是指極輕微的刺激即可誘發(fā)的情緒突然變化，使患者失去自我控制。有資料顯示該病男孩多于女孩，城市多于農(nóng)村，在城市兒童中發(fā)生率約為5％
