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1、嬰幼兒喂養(yǎng)及常見疾病預(yù)防和處理嬰兒喂養(yǎng)母乳母乳是嬰兒理想食物1、豐富糖、蛋白質(zhì)及脂肪比例適當(dāng)2、免疫物質(zhì)3、豐富微量營養(yǎng)素4、一個健康乳母可提供足月兒正常生長到4個月所需要的基本營養(yǎng)素、能量、液體量母乳喂養(yǎng)的好處1、母親感染HIV、患嚴(yán)重疾病如慢性腎炎、糖尿病、惡性腫瘤、精神病、癲癇或心功能不全等不宜哺乳;2、乳母患急性傳染病時可將乳汁擠出,經(jīng)消毒后哺喂;3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)陽性(“大三陽”)母親不宜哺乳;4、母親為乙肝慢性攜帶者,嬰兒生后12h給高效免疫球蛋白(HIG)及HBV疫苗,可哺乳;5、母親感染結(jié)核病,經(jīng)治
2、療無臨床癥狀時可繼續(xù)哺乳。母親患下列疾病是否能母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)幾大錯誤1、躺著喂奶:躺著喂奶最容易導(dǎo)致寶寶吐奶。正確的方法是媽媽采取坐位,將一只腳踩在小凳上,抱好寶寶喂哺,另一只手以拇指和食指輕輕夾著乳頭喂哺。2、一邊喂一邊逗:有的媽媽喂奶時為了讓孩子高興多吃點(diǎn),會故意哄逗孩子。但要注意,如果孩子被逗笑,可能導(dǎo)致奶汁誤入氣管,引起嗆奶甚至誘發(fā)肺炎。3、生氣時喂奶:媽媽生氣時或剛生完氣就喂奶,會讓寶寶吸入帶有毒素的奶汁而中毒,輕者生瘡,重者生病。4、運(yùn)動后喂奶:中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動,體內(nèi)會產(chǎn)生乳酸,乳酸潴留于血液中使乳汁變味。因此,乳母只宜從
3、事一些溫和運(yùn)動,運(yùn)動結(jié)束后先休息一會兒再喂奶。5、喂奶期減肥:喂奶期減肥可導(dǎo)致乳汁質(zhì)量下降,對寶寶健康不利。6、上班期間只能斷奶:儲存母乳不僅讓寶寶有幸繼續(xù)享用母乳,還可保持媽媽乳汁分泌,防止?jié)q痛。擠奶可用擠奶器或手?jǐn)D。擠出的奶應(yīng)放在經(jīng)消毒的、并有密封瓶蓋的玻璃或塑料瓶內(nèi)。7、定時喂奶:現(xiàn)主張“按需哺乳”,即每當(dāng)嬰兒啼哭或母親覺得應(yīng)該喂哺的時候,即抱起嬰兒喂奶。一般經(jīng)過一段時間便漸漸會形成嬰兒自己的一定規(guī)律。8、一次只喂一邊:一次只喂一邊,乳房所受的刺激減少,泌乳自然也就減少了。為此,每次哺乳應(yīng)盡量兩邊都喂。即使寶寶吃了一邊乳房的奶水就飽
4、了,媽媽也應(yīng)排空另一只乳房。9、濃妝喂奶:媽媽的體味對于孩子有特殊的吸引力,但濃妝艷抹會掩蓋媽媽的氣味,而且還容易無意間讓孩子接觸甚至吃下一些化妝品。10、帶病或用藥同時喂奶:最好的方法是請醫(yī)生看一下,此刻所患的疾病是否適合再繼續(xù)哺乳,如果用藥該用什么藥物比較安全。另外,許多媽媽會比較注意口服用藥,但是一些外用藥,例如某些抗真菌軟膏、抗生素軟膏、激素性軟膏等,雖然只用于皮膚外側(cè),但大面積或長期外用時,也可能透皮吸收,給孩子帶來傷害,所以使用前請咨詢醫(yī)生,選擇安全的外用藥。判斷母乳是否充足1.嬰兒在24小時內(nèi)至少吃8次母乳。2.在喂母乳期間
5、,聽到下咽的聲音。3.嬰兒很有活力,肌肉的彈性正常,膚色健康。4.兩次喂奶之間嬰兒顯得很滿足。5.嬰兒在24小時內(nèi)尿濕6片或更多尿布,尿色淺淡。6.嬰兒將在24小時內(nèi)大便3到8次。7.嬰兒的體重持續(xù)增加,平均每天增加18~30克。8.母親可能在喂奶之前感到乳房脹滿,在喂奶之后感到乳房柔軟。部分人乳喂養(yǎng)補(bǔ)授法(0-6個月前)每次哺人乳后加一定量配方奶;代授法(6個月以后)用配方奶代替一次母乳喂養(yǎng);配方奶量至800ml/d即可完全替代人乳(通常為12月齡)。配方奶喂養(yǎng)1、因各種原因不能進(jìn)行人乳喂養(yǎng)時,完全采用配方奶喂哺嬰兒,為配方奶喂養(yǎng)。2、
6、能滿足正常生長到4個月所需要的基本營養(yǎng)素、能量、液體量。喝牛奶嗎?你的乳汁不適合我牛乳成分不適合2歲以內(nèi)兒童混合喂養(yǎng)注意事項(xiàng)1、堅(jiān)持母乳優(yōu)先的原則。先給孩子喂母乳,讓孩子充分吸空乳房,若不足再喂些牛奶或其它代乳品。2、最好要用小匙或滴管給孩子喂奶。盡量不要用奶瓶喂孩子,保留孩子對吸吮乳頭的好感。因?yàn)橐坏┰斐珊⒆拥哪填^錯覺,反而不愿意吸母親的奶頭了。3、奶粉都是較好的代乳品。羊奶缺少葉酸,喂羊奶時要注意補(bǔ)充葉酸。奶量估計(jì)1、人乳分泌的量不易獲得,當(dāng)嬰兒體重增長滿意、睡眠狀況良好及尿量正常(>6-7次/d)時可提示人乳量充足。2、嬰兒配方奶攝
7、入量20g/(kg·d)或150ml/(kg·d)。3、雖然>4個月齡的嬰兒已引入其它食物,配方奶仍是嬰兒的主要營養(yǎng)來源,應(yīng)基本維持原攝入量(4-7個月增加輔食不減奶量)。。乳汁保存保證食物、食具、水的清潔、衛(wèi)生,是減少嬰兒感染的關(guān)鍵。在食物制備前應(yīng)消毒進(jìn)餐用具(清潔乳房)、洗手、即做即食。剩余食物保存冰箱,再食時宜加熱避免污染。嚴(yán)格按說明進(jìn)行沖調(diào)配方奶液,避免沖水過多稀釋奶液或奶粉過多致奶液過濃造成嬰兒營養(yǎng)不良或腎臟損害。液體量1、嬰兒可從乳汁和其他食物中獲取充足的水量。為減少胃腸負(fù)擔(dān)和污染,避免額外給嬰兒過多的水或果汁,嬰兒每日6-7
8、次小便即提示水的攝入基本足夠2、飲水量有個體差異,不必強(qiáng)求3、幼兒食物接近成人,可適當(dāng)飲水或果汁,特別是在夏季4、餐前1小時不宜飲水或果汁,以免影響兒童食欲嬰兒可從乳汁中獲取充足水,4個月內(nèi)無