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1、進(jìn)入夏天,少不了一個(gè)熱字當(dāng)頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場(chǎng),每逢此時(shí),總會(huì)想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進(jìn)入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個(gè)個(gè)手持一把,忽閃忽閃個(gè)不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時(shí)聽到“強(qiáng)子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個(gè)沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時(shí)母親總是,好似生氣的樣
2、子,邊扇邊訓(xùn),“你看熱的,跑什么?”此時(shí)這把蒲扇,是那么涼快,那么的溫馨幸福,有母親的味道! 蒲扇是中國(guó)傳統(tǒng)工藝品,在我國(guó)已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡(jiǎn)單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會(huì)在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實(shí)即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇?! ∑焉攘鱾髦两?,我的記憶中,它跨越了半個(gè)世紀(jì),也走過了我們的半個(gè)人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長(zhǎng)長(zhǎng)的時(shí)間隧道,裊家庭訪視精要學(xué)習(xí)內(nèi)容一
3、、家庭訪視的概念與目的二、家庭訪視的類型三、家庭訪視的程序一、家庭訪視的概念與目的(一)概念(concept)簡(jiǎn)稱“家訪”,指在服務(wù)對(duì)象的家庭里,為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。二、家庭訪視對(duì)象、類型和內(nèi)容(一)對(duì)象存在健康問題或潛在健康問題的個(gè)人和家庭成員——弱勢(shì)群體生活的家庭:是特困家庭、健康問題多的家庭、不完整家庭、具有遺傳性危險(xiǎn)因素或有殘疾人的家庭、家庭功能不完善、慢性病人的家庭。(二)家庭訪視的類型(type)評(píng)估性家訪個(gè)體及家庭的狀況與需求預(yù)
4、防保健性家訪疾病預(yù)防與保健急診性家訪臨時(shí)性、緊急的問題連續(xù)照顧性家訪家庭病床或居家護(hù)理(三)次數(shù)依具體情況而定(四)內(nèi)容1.判斷家庭存在的健康問題,制定援助計(jì)劃,進(jìn)行家庭成員的健康管理。2.提供直接的護(hù)理。3.健康教育家庭健康行為:如父母角色的技巧、家庭生活周期、家庭內(nèi)部有效交流、家庭自理能力等知識(shí)。4.提供如何利用各種社會(huì)健康福利資源的咨詢知識(shí)5.進(jìn)行協(xié)調(diào)、合作服務(wù)。三、家庭訪視的步驟(ProcessofHomevisit)準(zhǔn)備實(shí)際訪視預(yù)約下次訪視記錄評(píng)價(jià)訪視前訪視中訪視后(一)訪視前的護(hù)理活動(dòng)Nur
5、singactivitybeforehomevisit1.訪視對(duì)象的選擇2.確定訪視的目的與目標(biāo)(首次、連續(xù))3.準(zhǔn)備訪視用物4.聯(lián)絡(luò)被訪家庭5.安排路線1.選擇訪視對(duì)象(優(yōu)先原則)影響人數(shù)的多少:如傳染病應(yīng)列為優(yōu)先訪視象對(duì)健康的危害程度:先急性后慢性;先重后輕是否留下后遺癥:有后遺癥者應(yīng)優(yōu)先訪視衛(wèi)生資源的控制:生活貧困、教育程度低者優(yōu)先基本物品常用體檢、消毒、外科、隔離、藥物、注射用具記錄單、健康教育材料、聯(lián)系工具、垃圾袋增設(shè)的訪視物品可利用家中的物品根據(jù)訪視對(duì)象及目的準(zhǔn)備用品5.安排路線①一般以順路
6、線作安排②問題較嚴(yán)重、易受感染者在先③傳染病訪視對(duì)象最好排在最后④多安排幾家以防訪視未遇⑤出發(fā)前填寫一式兩份路線單路線安排舉例例1:同一地點(diǎn)兩名患者,一位患褥瘡破潰感染需換藥,另一位軀體留置引流管需換藥。例2:兩名患者,一個(gè)病情嚴(yán)重且居住較遠(yuǎn),另一個(gè)病情較輕且居住較近。例3:兩名患者,一個(gè)是病情基本得到控制的傳染病患者,居住較近,另一個(gè)是病情基本得到控制的非傳染病患者,且居住較遠(yuǎn)。后者優(yōu)先前者優(yōu)先后者優(yōu)先(二)訪視過程中的護(hù)理活動(dòng)Nursingactivityduringhomevisit1.確定關(guān)系①
7、自我介紹(單位、本人、訪視對(duì)象住址、姓名)②尊重家庭成員提供有關(guān)信息(解釋目的、必要性、提供服務(wù)、所需t)與訪視對(duì)象建立良好關(guān)系提供護(hù)理服務(wù)達(dá)到訪視目標(biāo)2.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)3.簡(jiǎn)要記錄訪視情況4.結(jié)束訪視①共同完成②嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和各項(xiàng)操作規(guī)程③護(hù)理包放在護(hù)士的視野內(nèi)①預(yù)約下次訪視②交待下次訪視前所做③整理用物、洗手④把握訪視時(shí)間(三)訪視后的護(hù)理活動(dòng)Nursingactivityafterhomevisit1.消毒及訪視箱物品的補(bǔ)充2.詳細(xì)記錄3.修改護(hù)理計(jì)劃4.協(xié)調(diào)合作(四)家庭訪
8、視時(shí)的注意事項(xiàng)1.著裝:職業(yè)服裝,整潔、協(xié)調(diào)、便于工作。2.態(tài)度:合乎禮節(jié),大方且穩(wěn)重,能表示出對(duì)訪視家庭的關(guān)心和尊重。3.掌握技巧:利用人際溝通技巧,獲得護(hù)理對(duì)象的信任,更好地收集主觀資料。注意觀察和測(cè)量,進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。4.靈活機(jī)動(dòng),因地制宜。5.尊重:尊重家庭的交流方式、文化背景、社會(huì)經(jīng)歷等,保守家庭的秘密。確保決策的自主性。(四)家庭訪視時(shí)的注意事項(xiàng)6.保持一定界線:護(hù)士注意不要讓自己的態(tài)度、價(jià)值觀、信仰等影響訪視對(duì)象做決策,影響其