最新對話與轉(zhuǎn)述的互換教學(xué)講義ppt課件.ppt

《最新對話與轉(zhuǎn)述的互換教學(xué)講義ppt課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、對話與轉(zhuǎn)述的互換一、直接敘述改為間接敘述的方法：1、把句中的第一人稱（我、我們）改為第三人稱（他、他們、她、她們）。（注：若句中有第二人稱“你”或“你們”，應(yīng)該認(rèn)真分辨“你”或”你們”在句中指的是什么人，而后用具體的人名來轉(zhuǎn)述；若沒有具體所指，則不用變換。）2、把句中“說”字后的冒號(hào)改為逗號(hào)，句中的雙引號(hào)去掉。二、間接敘述改為直接敘述的方法：1、把句中的第三人稱（他、他們、她、她們）改為第一人稱（我、我們）。（注：若句中有具體人名或第一、三人稱的，要將具體人名或第一、三人稱改為第二人稱（你、你們）。）2、把句中“說”字后的逗號(hào)改為冒號(hào)并加上雙

2、引號(hào)。如：老班長說，他沒有完成任務(wù)，沒把我們照顧好。改：老班長說：“我沒有完成任務(wù)，沒把你們照顧好。”改：引述內(nèi)容改為轉(zhuǎn)述句中，引述內(nèi)容中如果有“這”，務(wù)必在改為轉(zhuǎn)述句中把“這”改為“那”。如：周總理對何其芳說：“我今天要批這些文件?！备模褐芸偫韺纹浞颊f，他今天要批那些文件。老師對小明說：“小明，你幫我把作業(yè)本端到辦公室去?！本渲械摹澳恪敝傅氖切∶?，因此將“你”改為小明，這樣就與前面的稱呼“小明”重復(fù)了，因此稱呼“小明”要省略。這是老師吩咐小明端作業(yè)本，因些還可加上“讓”“要”這些詞，即改為：?老師對小明說，讓（或要）小明幫他把作業(yè)本端到

3、辦公室去。還有一種特殊情況，如：老師對小紅說：“小軍昨晚沒寫家庭作業(yè)，你去幫我把他叫來。”根據(jù)口訣改為：老師對小紅說，小軍昨晚沒寫家庭作業(yè)，小紅去幫他把他叫來。但句中的兩個(gè)“他”指代不明，因此需要在這句話中應(yīng)該把原句中的“我”改為“老師”，即改為：老師對小紅說，小軍昨晚沒寫家庭作業(yè)，小紅去幫老師把他叫來。標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的變化外公對小英說：“我告訴你，這是中國最有名的花。”外公對小英說　　　告訴　　，這是中國最有名的花。改為轉(zhuǎn)述：冒號(hào)變逗號(hào)，引號(hào)去掉直接引用：逗號(hào)變冒號(hào)，引號(hào)加上：“我你”，他小英外公對小英說，他告訴小英，這是中國最有名的花。外公對

4、小英說：“我告訴你，這是中國最有名的花?！?.藺相如說：“秦王我都不怕，會(huì)怕廉將軍嗎？”2.她深有感觸地說：“我小時(shí)侯總是羞羞答答的?！?.爸爸：“小紅，告訴媽媽，今天爸爸不回家吃飯了?！?.他湊到我耳邊輕輕地問：“記者,你見過電燈嗎?5.父親說：“這是我對你們的希望?！毕瓘V州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院兒科教研室教學(xué)目的1.了解小兒哮喘的定義、范圍及發(fā)病特點(diǎn)；2.熟悉哮喘病因病機(jī)；3.掌握小兒哮喘的診斷和鑒別診斷；4.掌握小兒哮喘發(fā)作期和緩解期的辨證論治；5.了解急重癥的西醫(yī)處理原則。概述1、定義：哮指聲響言，喘指氣息言，臨床以反復(fù)發(fā)作，發(fā)作

5、時(shí)喘促氣急，喉間哮鳴，呼吸困難，呼氣延長，甚則張口抬肩，搖身擷肚為主要特征。概述2、發(fā)病特點(diǎn)：與體質(zhì)（遺傳）和環(huán)境因素有關(guān)。年齡：嬰幼兒及學(xué)齡前期(1-6歲)最為多見。季節(jié)：冬春，及氣候驟變時(shí)。發(fā)病率：0.5-3.33%預(yù)后：多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解，部分兒童哮喘在青春期可完全消失。若治療不當(dāng)，長時(shí)間反復(fù)發(fā)作，可造成肺腎兩虛，喘息持續(xù)，難以緩解，甚至終生發(fā)作，或危及生命。3、范圍：支氣管哮喘、喘息性支氣管炎。4、源流：病因病機(jī)病因：內(nèi)因責(zé)之于肺脾腎三臟功能不足，導(dǎo)致痰飲留伏；外因責(zé)之于感受外邪，接觸異物、異味，及嗜食咸酸、魚腥發(fā)物等。病理：

6、邪入肺經(jīng)，引動(dòng)伏痰，痰阻氣道，肺失宣肅，氣逆痰動(dòng)而為哮喘。哮喘之疾，不管新病、久病，必有伏痰留飲之患，此伏痰留飲可視為哮喘之“夙根”，為發(fā)病的物質(zhì)基礎(chǔ)。病位：主要在肺病因病機(jī)感受外邪（風(fēng)寒、風(fēng)熱、異物等）引動(dòng)伏痰痰阻氣道肺失宣肅氣逆痰動(dòng)哮喘病因病機(jī)外感風(fēng)寒，寒痰內(nèi)伏-寒性哮喘外感風(fēng)熱，引動(dòng)伏痰-熱性哮喘外感風(fēng)寒，外邪化熱或痰熱內(nèi)伏-外寒內(nèi)熱痰飲壅肺，腎陽虛衰-肺實(shí)腎虛肺虛表衛(wèi)不固，脾虛運(yùn)化失健-肺脾氣虛脾虛運(yùn)化失司，腎虛攝納無權(quán)-脾腎陽虛痰熱耗灼肺腎二陰-肺腎陰虛臨床診斷1、診斷要點(diǎn)（1）多有濕疹史，過敏史，家族哮喘史。（2）反復(fù)發(fā)作病史;誘

7、發(fā)因素（接觸或吸入、進(jìn)食過敏物質(zhì)；呼吸道感染、寒冷剌激等）;先兆癥狀(噴嚏，鼻塞,咳嗽)。（3）發(fā)作時(shí)癥狀（常突然發(fā)作,咳嗽陣作，喘促氣急，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，搖身擷肚，不能平臥）。（4）體征：呼氣延長，肺部哮鳴音。診斷與鑒別診斷（5）輔助檢查：血常規(guī)：外周血嗜酸粒細(xì)胞增高。胸部X線檢查：發(fā)作期肺過度充氣，透明度增高，肺紋理可增多，緩解期大多正常；并發(fā)支氣管肺炎或肺不張時(shí)，可見沿支氣管分布的小片狀陰影。診斷與鑒別診斷與肺炎喘嗽鑒別：主癥：發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽體征：肺部聞及細(xì)濕羅音實(shí)驗(yàn)室檢查：X線檢查、血象辨證論治——1、辨證思路辨虛實(shí)：

8、實(shí)證：哮吼痰鳴，氣急喘息，胸膈滿悶，腹脹便結(jié)，，脈實(shí)有力。虛證：久病虛喘聲怯，短氣神疲，汗出畏冷，面色晄白，四肢不溫，脈虛無力。虛中夾實(shí)：辨證論治——辨證思路辨寒熱