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1、昆明乙肝醫(yī)院哪家好-乙肝治療方法介紹提綱認識乙肝藥物治療日常保健乙肝流行廣泛乙肝危害嚴重如何知道自己是否得了乙肝認識乙肝乙肝病毒是怎么損傷肝臟的乙肝病毒本身并不直接引起肝臟損傷肝細胞的破壞實際上由機體對病毒的免疫應答所造成乙肝病毒持續(xù)復制、免疫應答持續(xù)存在、肝細胞就持續(xù)受到破壞乙肝的疾病進展過程乙肝肝硬化肝癌急性乙肝約60%的患者具有明顯的癥狀和體征，例如發(fā)熱、疲勞、食欲降低、惡心和黃疸慢性乙肝如果感染乙肝病毒后6個月內(nèi)仍無法清除病毒，將成為慢性感染慢性乙肝進展，肝細胞不斷壞死，刺激肝臟內(nèi)纖維組織過度增生，導致肝硬化肝臟疾病不斷進展乙肝病毒持續(xù)復制絕大多數(shù)肝
2、癌都發(fā)生在肝硬化的基礎上正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生正確的診斷方法我得了乙肝嗎？？？如何確定是否患了乙肝如何確定是否患了乙肝診斷乙肝的原則測定乙肝病毒標志肝生化功能、臨床檢查肝生化功能、臨床檢查、肝活檢測定其他肝炎病毒標志作好鑒別診斷乙肝是否存在肝臟是否有病肝臟疾病發(fā)展趨勢如何是否合并其它病毒性肝炎是否同其他疾病混淆乙肝病毒學檢測：乙肝病毒DNAHBVDNA：乙肝病毒脫氧核糖核酸，可直接了解體內(nèi)病毒載量和復制情況；并可用于判斷抗病毒治療的效果乙肝血清學檢測：乙肝抗原表面抗原(HBsAg)最先出現(xiàn)的血清學標志持續(xù)時間>6個月=慢性感染e抗原(HBeAg)病毒復制的標志陰性
3、不一定表示無病毒復制乙肝血清學檢測：乙肝抗體在HBsAg轉陰后恢復的標志乙型肝炎疫苗注射后出現(xiàn)免疫力的標志同時存在HBeAg陰轉則提示預后良好若同時存在HBVDNA陽性則提示HBV基因突變提示現(xiàn)正或繼往感染與病情恢復或免疫力無關提示急性感染表面抗體(抗-HBs)e抗體(抗-HBe)核心抗體(抗-HBc)抗-HBcIgM＋：陽性；－：陰性*/**：傳染性強什么是乙肝“兩對半”？其意義如何？“大三陽”“小三陽”肝功能——查什么？主要血清酶測定ALT/AST：肝臟轉氨酶，在肝細胞受損時從肝臟進入血液而被測出，是反映肝功能的最常用指標檢測意義：升高表明肝臟正在發(fā)生炎
4、癥或壞死病變，提示應積極治療通過顯微鏡可準確判斷慢性肝炎患者所處的病變階段及預后可確定乙肝病毒復制狀態(tài)肝臟活組織怎么查？肝臟活組織怎么查？治療的必要性治療總目標治療方案藥物治療治療的必要性慢性乙肝如果沒有及時和有效的抗病毒治療，每年大約有3%的病人發(fā)展為肝硬化5年大約有16%的病人發(fā)展為肝硬化一旦診斷乙肝，要及時、規(guī)范治療慢性乙肝治療的目標乙肝病毒的持續(xù)復制是導致肝硬化、肝癌的罪魁禍首，因此，國際和國內(nèi)的乙肝治療指南明確指出慢性乙肝治療的總體目標：長期地抑制乙肝病毒的復制減輕肝細胞炎癥、壞死和纖維化延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并
5、發(fā)癥的發(fā)生治療乙肝的方法很多，主要有：抗病毒治療抗炎保肝治療抗纖維化治療免疫調(diào)節(jié)治療等乙肝治療方案乙肝治療方案抗病毒治療是關鍵乙肝病毒的持續(xù)復制是乙肝發(fā)生、進展和惡化的罪魁禍首其他治療乙肝的方法如抗炎保肝、抗纖維化等僅能緩解一些癥狀，而對乙肝病毒這個直接病因卻“無能為力”抗病毒治療針對直接病因——乙肝病毒復制現(xiàn)有的抗病毒藥物?-干擾素拉米夫定阿德福韋酯、聚乙二醇干擾素等80年代90年代后期2005年后注射給藥有效抑制病毒復制療效相對持久不良反應發(fā)生率較高適用的人群窄傳統(tǒng)藥物－α-干擾素注射給藥療效略優(yōu)于普通干擾素不良反應發(fā)生率較高適用患者群窄價格較高新一代干
6、擾素－聚乙二醇化干擾素口服給藥第一個核苷類似物，快速、持久抑制病毒復制，改善肝功能，延緩乙肝疾病進展安全性良好適合廣泛的患者群，且用藥經(jīng)驗豐富已被列入2000和2002年國家基本藥物目錄價格易于患者接受，且列入2004年國家基本醫(yī)療保險藥品目錄是慢性乙肝抗病毒治療的基礎用藥拉米夫定阿德福韋酯口服給藥長期治療耐藥發(fā)生率低，可持續(xù)抑制病毒復制，療效持續(xù)增加治療對拉米夫定等其它口服抗病毒耐藥的患者的療效出色安全耐受價格易于患者接受原研產(chǎn)品和國內(nèi)仿制產(chǎn)品由于晶型和生產(chǎn)工藝不同，在生物利用度、穩(wěn)定性等方面存在一定差異恩替卡韋口服給藥抗病毒作用強，治療未接受過口服抗病毒
7、治療的患者耐藥率低動物實驗發(fā)現(xiàn)致癌性，對其長期治療的安全性正在進行大規(guī)模臨床研究價格較高替比夫定口服給藥抗病毒作用較強與聚乙二醇化干擾素聯(lián)合治療的臨床研究因出現(xiàn)嚴重不良反應而被中止長期抗病毒治療很重要目前的抗乙肝病毒藥物只能抑制乙肝病毒復制抗病毒治療要達到足夠的治療療程，防止隨意停藥導致乙肝病毒重新活躍堅持長期抗病毒治療——持續(xù)抑制病毒復制監(jiān)測（化學、血清學標志、HBVDNA）：前3月每月查，此后每3月查療程：完成1年基本療程后進行評價，如達到完全應答進入鞏固階段中國慢性乙肝防治指南對口服抗病毒治療療程的建議3912151821242730（月）6基本療程1
8、年評價療效（至完全應答）鞏固階段HBeAg陽性慢性乙
