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《最新歡樂(lè)兒童寶寶成長(zhǎng)相冊(cè)模板_育兒理論經(jīng)驗(yàn)_幼兒教育_教育專(zhuān)區(qū)_1706925875.教學(xué)講義PPT.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、歡樂(lè)兒童寶寶成長(zhǎng)相冊(cè)模板_育兒理論經(jīng)驗(yàn)_幼兒教育_教育專(zhuān)區(qū)_1706925875.放射性藥物核醫(yī)學(xué)三大必備條件核醫(yī)學(xué)儀器放射性試劑放射性藥物放射性藥物診斷用放射性藥物（95％）治療用放射性藥物（5％）放射性藥物組成放射性核素（133Xe）核素＋普通藥物（標(biāo)記藥物）往往選擇能在某一器官定位或參與器官代謝的藥物放射性藥物的應(yīng)用歷史1905年，居里夫人創(chuàng)制226Ra（T1/2=1602年）針，做了第一例放射性核素插入治療，1930年以后據(jù)逐漸推廣.1925年，應(yīng)用226Ra作為示蹤劑，測(cè)定正常人以及心臟病人的血流速度.20世紀(jì)三十～四十年代，人工制造的短半衰期放射性核素應(yīng)用日益增加，1
2、946年，美國(guó)一實(shí)驗(yàn)室發(fā)出第一批放射性核素制劑用于醫(yī)療及科研.20世紀(jì)五十年代，反應(yīng)堆及加速器提供了很多醫(yī)用放射性核素（131I，198Au，32P，203Hg，52Cr，90Sr，55Fe，60Co），制成了多種放射性藥物，配合放射性?huà)呙鑳x，開(kāi)展臟器顯象技術(shù).六十～七十年代，發(fā)生器制備短半衰期核素（99mTc,113mIn),且由于配套標(biāo)記前體藥盒的供應(yīng)及γ照相機(jī)問(wèn)世，臟器顯象技術(shù)有較大的發(fā)展?，F(xiàn)代，缺中子短半衰期核素11C(20.38min)15O(122s)18F(109.8min)13N(9.96min)配以SPECT，對(duì)腫瘤顯象及腦功能研究有較大突破。我國(guó)放射性核素應(yīng)用
3、歷史解放前使用226Ra針1958－131I，32P,198Au等標(biāo)記藥物用于臨床目前99Mo－99mTc發(fā)生器普及使用加速器生產(chǎn)的123I，67Ga，111In,201Tl制成的放射性藥物開(kāi)始15O,18F,13N,11C等核素標(biāo)記的藥物也在研究中放射性藥物的攝取機(jī)制功能性吸收與排泄----臟器的某些細(xì)胞能選擇性地吸收某種放射性藥物，并通過(guò)某些途徑排泄或分泌。此過(guò)程中放射性藥物未經(jīng)受代謝變化。131I—鄰碘馬尿酸被腎小管吸收并經(jīng)腎臟排泄，用于腎功能測(cè)定和腎顯像。99mTc—IDA類(lèi)被肝細(xì)胞吸收，通過(guò)膽道排泄，用于肝膽顯像。42K和同類(lèi)陽(yáng)離子能被心肌吸收.參與代謝----被吸收的
4、放射性藥物參與細(xì)胞內(nèi)的有關(guān)代謝過(guò)程。131I參與甲狀腺素的合成而濃集于甲狀腺.59Fe參與血紅蛋白合成而濃集于骨髓75Se被胰腺吸收和利用,用于胰腺顯像.18F—FDG用于腦功能顯像(腦能量代謝需葡萄糖)123I—脂肪酸可用于心肌顯像(心肌能量代謝需脂肪酸)離子交換99mTc—焦磷酸鹽用于骨顯像，是因?yàn)榻沽姿猁}能與骨中PO43-交換，形成99mTc的配合物。簡(jiǎn)單的彌散和分布將放射性藥物引入體內(nèi)某空間，可顯示此空間的大小和形態(tài)。例如放射性氪、氙氣體彌散至肺泡內(nèi)，作為肺功能測(cè)定及顯像.111InCl3與血紅蛋白結(jié)合后，均勻分布于血池內(nèi)可作心、肝、胎盤(pán)等血池顯像。放射性藥物注入腦室、腹
5、腔、吸人呼吸道，可顯示腦室形態(tài)、腹腔有無(wú)粘連、呼吸道是否通暢.細(xì)胞吞噬肝、脾、骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有識(shí)別和吞噬外來(lái)顆粒的功能。放射性膠體和微粒如99mTc-硫化物膠體進(jìn)行骨髓顯像，99mTc-植酸鹽用于肝顯像也是利用了這種吞噬作用。脾臟具有吞噬衰老、受傷紅細(xì)胞的功能，因此放射性標(biāo)記的變性紅細(xì)胞可用于脾臟顯像。毛細(xì)血管阻斷顆粒大于毛細(xì)血管直徑的放射性顆粒如99mTc，113mIn標(biāo)記的大顆粒聚合白蛋白(MAA)或蛋白微球，注人靜脈后將栓塞于肺部微血管，用于肺顯像。特異導(dǎo)向結(jié)合受體-配基、抗體-抗原結(jié)合11C-去甲腎上腺素與心肌腎上腺素能神經(jīng)末梢結(jié)合，濃集于心肌。123I—IBZM是多
6、巴胺D2受體阻斷劑而顯示腦內(nèi)部位D2受體分布位置與數(shù)量。99mTc標(biāo)記抗CEA單克隆抗體用于腸癌的放免顯像131I標(biāo)記抗人精漿蛋白抗體用于前列腺癌轉(zhuǎn)移灶的顯像.放射性藥物對(duì)核素的要求體內(nèi)診斷用放射性藥物對(duì)核素的要求發(fā)射γ射線(xiàn)或正電子(β＋)，最好不發(fā)射或少發(fā)射α、β射線(xiàn).γ射線(xiàn)的能量適中100-300kev因?yàn)榇朔秶鷥?nèi)γ射線(xiàn)，適合掃描機(jī)、γ相機(jī)和SPECT的測(cè)量。能量太低,組織吸收多,影響體表測(cè)量,。能量過(guò)高的γ射線(xiàn)會(huì)穿透探測(cè)器，導(dǎo)致探測(cè)效率和分辨率降低。有合適的半衰期一般10h左右毒性小目前臨床最常用的放射性核素─99mTc99mTc只發(fā)射γ射線(xiàn)γ射線(xiàn)能量適中(141keV)半
7、衰期合適(6.02h)99Mo-99mTc發(fā)生器能標(biāo)記多種化合物(Tc化學(xué)性質(zhì)活潑)99mTc幾乎可以用于所有的臟器顯象,它占核醫(yī)學(xué)診斷用藥的80％以上.“中國(guó)藥典”二部,收載99mTc標(biāo)記藥物6種113mIn113Sn━113mIn只發(fā)射γ射線(xiàn)半衰期合適(99.5min)能標(biāo)記多種化合物但γ射線(xiàn)能量太高(393keV),不適合一般的γ照相機(jī).95版中國(guó)藥典中收載的113mIn標(biāo)記藥物銦[113mIn]泮替膦酸注射液氯化銦[113mIn]注射液膠體磷酸銦[113mIn]注射液[1
