最新民族娃娃-(1)教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、民族娃娃-(1)藏族蒙古族朝鮮族佤族彝族傣族苗族維吾爾族布依族苗族布依族彝族維吾爾族小方帽女生愛織多條小辮子小馬甲，大擺裙，紅與黑兩種色彩對(duì)比鮮明，小花與小圓點(diǎn)圖案有序排列的服飾。藏族長(zhǎng)袖短褂留發(fā)辮腰間系一條圖案美麗的圍裙佩帶漂亮的飾物傣族短上衣，長(zhǎng)筒裙喜愛花朵和孔雀的圖案裝飾民族娃娃撕紙畫欣賞撕紙競(jìng)賽對(duì)稱撕弧線撕直線撕變線撕游戲比賽1、擺擺貼貼，組合拼成一個(gè)可愛的娃娃。2、演一演，思考什么動(dòng)作才生動(dòng)有趣？3、說一說有什么困難。要求作業(yè)參考圖片，合作進(jìn)行拼圖與粘貼一幅有趣的民族娃娃。小組分工，如分工負(fù)責(zé)撕“點(diǎn)”、撕“線”、撕“形”，并按形狀色彩分類放好

2、。藏族蒙古族朝鮮族佤族彝族傣族苗族維吾爾族布依族評(píng)價(jià)點(diǎn)動(dòng)作有趣味色彩、紙材妙用有民族特色結(jié)核病的預(yù)防與控制結(jié)核?。═uberculosis）是由結(jié)核分支桿菌感染引起的慢性傳染病，可累及全身各個(gè)器官，引起肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎和腸結(jié)核等，但以肺結(jié)核為常見。一、病原學(xué)結(jié)核病的病原菌為結(jié)核分枝桿菌，通常又稱結(jié)核桿菌，分為人型、牛型、非洲型和鼠型4類，對(duì)人有致病性的主要是人型。結(jié)核的免疫屬于傳染免疫，又稱有菌免疫。即只有當(dāng)細(xì)菌在體內(nèi)存活時(shí)才有免疫力。二、臨床表現(xiàn)（一）臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰≥2周，或咯血為肺結(jié)核可疑癥狀。（二）體征早期肺部

3、體征不明顯，當(dāng)病變?yōu)榇笕~性干酪性肺炎時(shí)，局部叩診濁音，聽診可聞及管狀呼吸音，有空洞并感染或合并支氣管擴(kuò)張時(shí)，可聞及干或濕性啰音。（三）實(shí)驗(yàn)室檢查1.涂片檢測(cè)2.胸部影像學(xué)檢查（三）我國結(jié)核流行概況我國解放前結(jié)核病死亡率高達(dá)200～300/10萬，居各種疾病死亡原因之首。隨著人民生活水平衛(wèi)生狀況改善兒童普遍接種卡介苗結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率下降結(jié)核病仍然是目前威脅人類生命健康的三大傳染性疾病之一。尤其是隨著HIV/AIDS流行趨勢(shì)日益嚴(yán)峻及結(jié)核分枝桿菌耐藥株的不斷增多，導(dǎo)致結(jié)核發(fā)病率和死亡率回升。據(jù)WHO報(bào)道，每年約有1000萬新病例發(fā)生，至少300萬人死

4、于該病。四、結(jié)核病的流行病學(xué)傳染源：并非所有的結(jié)核病人都是傳染源，僅痰涂片陽性的肺結(jié)核病人才是主要傳染源。傳播途徑：主要通過排菌病人咳嗽傳染，傳染程度受排菌量、咳嗽癥狀和接觸密切程度有關(guān)。易感者：未受過感染的人，即OT（-），大多數(shù)是兒童。易患者：指人群中某些易患結(jié)核病的人，如矽肺病人、糖尿病人、胃切除者、正在用皮質(zhì)激素治療或抗癌藥物治療者，這些人過去曾感染過結(jié)核，結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)陽性，因罹患上述某一種病而使免疫力明顯降低，使體內(nèi)潛伏的結(jié)核桿菌又重新繁殖復(fù)燃而發(fā)病。五、免疫預(yù)防（一）卡介苗簡(jiǎn)介1882年德國科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的病原菌是結(jié)核桿菌-----18

5、96年正式命名為結(jié)核分枝桿菌。1891年，Koch氏現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)提示可以用人工免疫的方法來促使機(jī)體對(duì)結(jié)核病產(chǎn)生免疫力。1907年卡美特介云中國1978年納入兒童計(jì)劃免疫卡介苗巴斯德理論培養(yǎng)、減毒（二）免疫程序及補(bǔ)種原則免疫程序：卡介苗接種的主要對(duì)象是新生嬰幼兒?？ń槊缃臃N被稱為“出生第一針”，所以在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。補(bǔ)種原則：未接種卡介苗的3月齡以下兒童可直接補(bǔ)種，3月齡～3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)陰性者可補(bǔ)種，4歲以上兒童（含4歲）不予補(bǔ)種。已接種卡介苗的兒童，即使卡痕未形成也不再予以補(bǔ)種。結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核桿

6、菌素來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌是否有過敏反應(yīng)的一種皮膚試驗(yàn)，亦即判定患者是否受過結(jié)核桿菌感染的一種方法。常用的結(jié)核桿菌素有兩種，一種為舊結(jié)核菌素（Old-tuberculin，OT），它含有甘油和其他雜質(zhì)，可引起非特異性反應(yīng)。使用較多的純蛋白衍生物的結(jié)核菌素（PPD）亦由結(jié)核桿菌培養(yǎng)液制成，因雜質(zhì)少，無非特異性反應(yīng)。試驗(yàn)方法是皮內(nèi)注射法，以PPD5個(gè)單位注射于左前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)，使局部形成皮丘，48～72小時(shí)觀察反應(yīng)。紅腫硬結(jié)者超過5mm為陽性，≥15mm為強(qiáng)陽性。1、陽性：表示機(jī)體感染過結(jié)核桿菌或接種過BCG，但強(qiáng)陽性者可能有活動(dòng)性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步確診。2、陰性

7、：提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況：①結(jié)核菌感染后需4～8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立；所以在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。②應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者、營養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人，結(jié)核菌素反應(yīng)可暫時(shí)消失。③嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng)。④其他如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷（白血病、結(jié)節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y(jié)素反應(yīng)也常為陰性。（三）接種方法疫苗稀釋：用滅菌的1ml注射器將隨疫苗附發(fā)的稀釋液加入凍干皮內(nèi)注射用的BCG安瓿中（稀釋液應(yīng)有足夠的附加量，以保證吸出量與標(biāo)示量一致），放置1min，搖動(dòng)安瓿使之溶化后，用注射器來回抽取數(shù)次，使充分混勻。每支

8、安瓿自稀釋時(shí)起，必須在30min內(nèi)用完，以防污染。接種方法：先用75%乙醇消毒上臂外側(cè)三角肌中