最新淚器病和眼表疾病PPT演示課件教學講義ppt.ppt

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1、進入夏天,少不了一個熱字當頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場,每逢此時,總會想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個個手持一把,忽閃忽閃個不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時聽到“強子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時母親總是,好似生氣的樣子,邊扇邊訓,“你看熱的,跑什么?”此時這把蒲扇,是那么涼快,

2、那么的溫馨幸福,有母親的味道!  蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品,在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇?! ∑焉攘鱾髦两瘢业挠洃浿?,它跨越了半個世紀,也走過了我們的半個人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長長的時間隧道,裊淚器病和眼表疾病PPT演示課件淚液的分泌與排泄:LacrimalglandsconjunctivapunctacanaliculusSacNaso

3、lacrimalduct常用治療方法:①嬰兒淚道狹窄或阻塞:由于鼻淚管下端發(fā)育不全,沒有完全“管道化”或留有膜狀物阻塞。試用手指有規(guī)律的壓迫淚囊區(qū),自下瞼眶下線內(nèi)側(cè)與眼球之間向下壓迫,壓迫數(shù)次后點抗生素眼水,每日3-4次,堅持數(shù)周,大多數(shù)患兒可治愈,若保守治療無效,半歲以后可考慮淚道探通術InfrequentlyacutedacryocystitisEpiphoraandmatting新生兒淚囊炎Afterapplicationofatopicalanesthetic,theprobeiscarefullyintroducedintothelowerlacrima

4、lsystem.ThepunctaaredilatedandthenthevalveofHasnerisopened(aandb).Ininfantssixmonthsorolder,theprocedureisbestperformedundershort-actinggeneralanesthesia.淚道探通術②功能性淚溢可試用硫酸鋅及腎上腺素溶液點眼,收縮淚囊粘膜③淚小點狹窄,閉塞或缺如可用淚小點擴張器擴張或探通。因瞼外翻淚小點位置異常,可矯正瞼外翻④淚小管阻塞激光治療方法(通過探針引導光纖維至阻塞部位,利用脈沖YAG激光的氣化效應打通阻塞物,術后配合插管

5、或置線,提高療效⑤鼻淚管狹窄可行淚囊鼻腔吻合術二.慢性淚囊炎多見于中老年女性。[病因]鼻淚管狹窄或阻塞,致淚液滯留于淚囊之內(nèi),併發(fā)細菌感染。常見致病菌為肺炎雙球菌,鏈球菌,葡萄球菌等ChronicdacryocystitisEpiphoraandchronicorrecurrentunilateralconjunctivitisExpressedmucopurulentmaterialPainlessswellingatinnercanthusTreatment-DCR[臨床表現(xiàn)]主要癥狀為淚溢。用手指擠壓淚囊區(qū)有粘液或膿性分泌物自淚小點流出。淚道沖洗時,沖洗液自

6、上下淚小點返流,同時有粘液性分泌物。由于分泌物刺激,內(nèi)眥部球結(jié)膜出現(xiàn)充血。由于分泌物儲留,淚囊擴張,形成淚囊粘液囊腫[治療](1)藥物治療:可用抗生素眼水點眼(0.25%氯霉素眼水q2h,0.1%呋嘛滴鼻液點鼻tid)滴眼前先擠出分泌物或沖淚道。(2)手術治療:常用術式鼻腔淚囊吻合術。高齡患者考慮淚囊摘除術,去除病灶,術后淚溢癥狀仍存在。鼻腔淚囊吻合術三.急性淚囊炎[病因]多數(shù)病人在慢性淚囊炎的基礎上(不及時治療)發(fā)生,于侵入細菌毒力強大或機體抵抗力降低有關。最常見的致病菌為鏈球菌。[臨床表現(xiàn)]患眼充血,流淚,有膿性分泌物,淚囊區(qū)局部皮膚紅腫,堅硬,疼痛,壓痛明顯

7、。[治療]早期局部熱敷,全身和局部使用抗生素控制炎癥。炎癥期切忌淚道探通或淚道沖洗,以免導致感染擴散。如炎癥未能控制,膿腫形成,切開排膿,放置引流條,至傷口愈合。炎癥完全消退后,按慢性淚囊炎處理。第三節(jié)淚液分泌系統(tǒng)疾病一、急性淚腺炎[病因]多為細菌、病毒感染所致,以金葡菌或淋菌多見。臨床表現(xiàn):可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉,表現(xiàn)為眶外上方局部腫脹、痛疼,上瞼水腫呈S形彎曲變形,耳前淋巴結(jié)腫大。觸診可捫及包塊,有壓痛,結(jié)膜充血水腫,有膿性分泌物。治療:(1)細菌或病毒感染,應全身應用抗生素或抗病毒藥物。(2)膿腫形成,及時切開引流。慢性淚腺炎(ChronicDac

8、ryoad

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