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1、進入夏天,少不了一個熱字當頭,電扇空調(diào)陸續(xù)登場,每逢此時,總會想起那一把蒲扇。蒲扇,是記憶中的農(nóng)村,夏季經(jīng)常用的一件物品?! ∮洃浿械墓枢l(xiāng),每逢進入夏天,集市上最常見的便是蒲扇、涼席,不論男女老少,個個手持一把,忽閃忽閃個不停,嘴里叨叨著“怎么這么熱”,于是三五成群,聚在大樹下,或站著,或隨即坐在石頭上,手持那把扇子,邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳,熱得滿頭大汗,不時聽到“強子,別跑了,快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套,跑個沒完,直到累氣喘吁吁,這才一跑一踮地圍過了,這時母親總是,好似生
2、氣的樣子,邊扇邊訓,“你看熱的,跑什么?”此時這把蒲扇,是那么涼快,那么的溫馨幸福,有母親的味道! 蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品,在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹,制作簡單,方便攜帶,且蒲扇的表面光滑,因而,古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名,實即今日的蒲扇,江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代,人們最常用的就是這種,似圓非圓,輕巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流傳至今,我的記憶中,它跨越了半個世紀,也走過了我們的半個人生的軌跡,攜帶著特有的念想,一年年,一天天,流向長長的時間隧道,裊流感防治知
3、識宣傳講座一、定義流行性感冒簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要通過飛沫傳播,具有高度傳染性。流感的臨床特點為急劇起病,全身中毒癥狀明顯,而呼吸道癥狀相對較輕。嬰幼兒、老年人及體弱者易并發(fā)細菌性肺炎。二、病原體流感病毒五、治療對大多數(shù)患者而言治療主要為支持及對癥。及早臥床休息,保證充足睡眠,多飲水。對癥為退熱、鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)咳、祛痰。兒童應(yīng)避免應(yīng)用阿司匹林。目前尚無特效的抗流感病毒藥物。但盡早(病程48小時內(nèi))選用抗流感病毒藥物,對發(fā)熱和呼吸道癥狀有良好緩解作用。六、預防措施疫情監(jiān)測:建立
4、一個規(guī)范、靈敏、高效的覆蓋全縣的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),及時掌握流感疫情動態(tài),一個單位或地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者,或醫(yī)院門、急診上呼吸道感染患者用品增加時,應(yīng)按疑似流感暴發(fā)作出疫情報告。藥物預防:預防甲型流感選用金剛烷胺、金剛乙胺。六、預防措施疫苗接種:流感疫苗包括滅活全病毒疫苗、減毒活疫苗。接種約2周后可望得到最大免疫反應(yīng)。接種時間為每年9~11月。隔離患者:及時隔離是減少發(fā)病和傳播的有效措施。就地隔離治療患者,直至熱退后2日;密切接觸者醫(yī)學觀察3日,若出現(xiàn)癥狀,立即隔離。謝謝第四章清熱劑清熱劑概念:
5、凡以清熱藥為主組成,具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用,用以治療里熱證的方劑,稱為清熱劑。適應(yīng)證:里熱證。分類:清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱。注意事項1、一般用于表證已解,熱已入里,或里熱已盛尚未結(jié)實。若表邪未解,熱已入里,應(yīng)表里雙解。2、注意護胃、保津,不宜久用。3、辨別熱證之部位(階段)、真假、虛實。4、熱邪熾盛而拒藥者,可用反佐藥物或服法。第一節(jié)清氣分熱熱在氣分陽熱亢盛熱邪傷津高熱,汗出,脈洪大口渴辛寒清熱生津止渴石膏、竹葉、銀、翹知母、麥冬白虎湯本方以比喻方法,從
6、功用的角度結(jié)合劑型命名。古謂白虎為西方之金神,在五行中應(yīng)秋屬肺,暑熱之氣,深秋而止,用夏熱秋涼之自然不可抗拒的規(guī)律來比喻本方之清熱瀉火之功用,從而得名。正如柯琴說:“白虎為西方金神,取以名湯,秋金得令,而炎暑自解矣”。白虎湯《傷寒論》組成石膏一斤,碎知母六兩甘草二兩粳米六合主治陽明氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。病機里熱熾盛,熱灼津傷。治法清熱生津。白虎湯證候分析及方解大熱大汗大渴脈洪大傷寒陽明經(jīng)熱溫病氣分實熱清熱生津君石膏臣知母佐粳米使甘草清熱透熱生津除煩清熱滋陰益胃生津護
7、胃調(diào)藥特點石膏與知母:相須為用,增強清熱生津之力。(為何不用黃連黃芩)配伍:清熱不傷陰,大寒不傷中。用法:煮,米熟湯成,溫服。臨床應(yīng)用:辨證要點:大熱,大汗,大煩渴,脈洪大。治療傷寒陽明經(jīng)證、溫病氣分熱盛證之基礎(chǔ)方。臨證加減:若氣血兩燔,引動肝風,加羚羊角、水牛角。兼陽明腑實,加大黃、芒硝。煩渴引飲甚者,加天花粉、蘆根、麥門冬。使用注意:以下情況不可誤用。表證未解之無汗發(fā)熱,口不渴者;血虛發(fā)熱,脈洪大而虛或浮細者;氣虛發(fā)熱,脈大重按無力者;真寒假熱之陰盛格陽證。附方:1、白虎加人參湯組成:白虎湯加
8、人參三兩功用:清熱,益氣,生津。主治:氣分熱盛,氣津兩傷,以及暑病熱盛,氣津兩傷證。四大癥,或見背微惡寒,或飲不解渴,或脈浮大而芤。2、白虎加蒼術(shù)湯組成:白虎湯加蒼術(shù)三兩功用:清熱祛濕。主治:濕溫病。身熱胸痞,汗多,舌紅苔白膩以及風濕熱痹,身大熱,關(guān)節(jié)腫痛者。竹葉石膏湯(《傷寒論》)主治證侯分析:氣分熱盛后期余熱未清----身熱多汗,心胸煩悶氣津兩傷----短氣神疲,口干喜飲胃氣不和----氣逆欲嘔舌紅少苔,脈虛數(shù)功用:清熱生津,益氣和胃。方解:甘草粳米竹葉半夏麥冬人參生石膏君臣佐