最新用制作的思維導(dǎo)圖教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、用制作的思維導(dǎo)圖三角形按角分類：銳角三角形三個角都是銳角有一個鈍角直角三角形有一個角是直角的三角形鈍角三角形按角分類兩個銳角相等兩個銳角不相等等腰直角三角形普通直角三角形總結(jié)三角形的分類大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)李夢思靜脈曲張形成原因由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，破壞靜脈瓣膜二產(chǎn)生靜脈壓力過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張手術(shù)方式1、單純大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫加交通支靜脈結(jié)扎術(shù)。適合無深靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全單純大隱靜脈曲張者。2、單純大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫、交通支靜脈結(jié)扎術(shù)，加深靜脈瓣膜功能修復(fù)術(shù)。

2、適合深靜脈瓣膜關(guān)閉功能不全并淺靜脈曲張者。現(xiàn)病史患者，楚恒德，男，44歲，因右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張2年余入院?；颊咴从?年余前右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張，當(dāng)時癥狀較輕，迂曲僅限于小腿下部，無不適未給予治療，近年來右下肢淺靜脈血管迂曲不斷加重，并伴有患肢下垂時腫脹不適，久站則有患肢疼痛，經(jīng)休息或抬高可有好轉(zhuǎn)。門診擬“右大隱靜脈曲張”收住。既往史手術(shù)外傷史：2前行肛瘺手術(shù)，否認(rèn)重大外?????傷及其他手術(shù)病史。藥物過敏史：無藥物及食物過敏史。重要藥物應(yīng)用史：否認(rèn)速效救心丸、洋地黃等重要藥物應(yīng)用史?；橛罚阂鸦橐延易迨罚悍裾J(rèn)家族遺傳病史相關(guān)檢查1、病毒

3、四項：陰性2、B超超聲提示：雙下肢動脈粥樣硬化右側(cè)大隱靜脈返流右側(cè)大隱靜脈增寬右下肢淺靜脈曲張伴右側(cè)小腿中下段內(nèi)側(cè)淺???????????靜脈腔內(nèi)血栓形成護(hù)理診斷1、焦慮：與擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)有關(guān)2、生活自理能力低下：與術(shù)后活動度降低有關(guān)3、有皮膚完整性受損的危險：與術(shù)后皮膚愈合情況有關(guān)4、知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識手術(shù)配合1、消毒皮膚（碘伏紗布），鋪巾2、腹股溝切口，遞刀片在腹股溝處作一直切口#3、游離大隱靜脈，遞血管鉗，甲狀腺拉鉤，找出靜脈分離出約1cm長后，用血管鉗挑起。4、結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端?挑起靜脈后，遞組織剪，掛7#線，結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端，近端血

4、管切口用血管鉗夾住。5、內(nèi)踝部切口?遞刀片在內(nèi)踝前一方與靜脈走行方向平行或垂直的切口，游離靜脈，同法用4#線結(jié)扎遠(yuǎn)端。6、插管?遞剝離子，將剝離子管端垂直對準(zhǔn)靜脈切口，輕輕插入靜脈官腔內(nèi)，使管端抵達(dá)腹股溝靜脈切口處，掛4#線分別結(jié)扎近端。7、游離切除大隱靜脈分支，遞蚊式鉗、組織剪，掛1#線結(jié)扎或7×17角針1#線縫扎。#8、抽剝大隱靜脈，遞7×17角針1#線縫扎各切口。9、包扎傷口?備碘伏水消毒皮膚，遞紗布塊覆蓋傷口，用彈力繃帶加壓包扎。手術(shù)完畢。