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1、聯(lián)想ERP實(shí)施案例疏肝理氣藥定義：疏肝理氣法屬于八法中的和法。凡以具有疏暢氣機(jī)、調(diào)整臟腑功能、消除氣滯、氣郁的藥物治療肝氣郁結(jié)的—種方法，稱為疏肝解郁法。肝的特性肝藏魂，魂是神活動(dòng)的一部分，隨神往來(lái)，受神主宰，主要包括一些非本能性的較高級(jí)的精神思維心理活動(dòng)。按五行而言，肝屬木而性喜條達(dá)，設(shè)若情志不遂,肝木失于條達(dá),肝體失于柔和,以致肝氣橫逆,郁結(jié),呈現(xiàn)種種病變.肝主藏血，故女子以肝為先天。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若肝氣郁結(jié)，疏泄不利，則會(huì)導(dǎo)氣機(jī)郁滯，郁而化火，甚則痰凝血淤，氣血痰互結(jié)之重癥。肝主升發(fā)，春天為肝氣升發(fā)之時(shí)，故春天顯示出肝脈的特征，即弦脈
2、。若體內(nèi)肝氣亢逆變動(dòng)，則會(huì)導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，包括肝陽(yáng)化風(fēng)，熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)，陰虛生風(fēng)。肝氣郁結(jié)指肝的疏泄功能不及，氣機(jī)郁滯不暢的病理變化。多因精神刺激，情志抑郁不暢所致。肝失疏泄，氣機(jī)失調(diào)，郁滯于肝及其經(jīng)脈，則胸脅，乳房，少腹脹痛；肝氣郁滯，氣滯血瘀，則見(jiàn)癥瘕積聚；肝郁乘脾，肝郁疏泄不利則導(dǎo)致便秘，脾運(yùn)化水濕失常則導(dǎo)致泄瀉，導(dǎo)致溏結(jié)不調(diào)；氣滯水停，水液代謝障礙，水聚成痰，痰氣互結(jié)，則形成梅核氣、癭瘤?，F(xiàn)代社會(huì)是個(gè)快節(jié)奏的社會(huì)，巨大的工作壓力給人們的精神上帶來(lái)了很大的壓力，很多人都有肝氣郁結(jié)的證侯。肝氣郁結(jié)一個(gè)很重要的辯證要點(diǎn)即為病情隨情志變化。適用
3、藥物與注意事項(xiàng)疏肝理氣的藥物有很多，如柴胡、薄荷、郁金、合歡、香附、青皮、玫瑰花、雞骨草、川楝子等。由行氣之藥易傷津耗氣，柴胡劫肝陰，方劑一貫煎的主治為肝腎陰虛，方中雖加疏肝藥，但又注明為少佐川楝子，所以我們可以得出疏肝氣藥容易耗傷肝陰，所以疏肝藥里面需加一些補(bǔ)肝陰的藥如白芍，枸杞，當(dāng)歸，生地黃，熟地黃等。下面詳細(xì)介紹下一些代表性的舒肝理氣藥與代表性的方劑。柴胡、柴胡疏肝散。薄荷、逍遙散。小柴胡湯。柴胡【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝、膽經(jīng)?！竟δ苤髦巍亢徒獗砝?，疏肝，升陽(yáng)。用于感冒發(fā)熱，寒熱往來(lái)，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，子官脫垂，脫肛?！緫?yīng)用】1.用于寒
4、熱往來(lái)、感冒發(fā)熱等癥。2.用于肝氣郁結(jié)、脅肋疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。3.用于氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等癥?！咀⒁馐马?xiàng)】肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。柴胡之題外話眾所周知柴胡為少陽(yáng)經(jīng)之藥，但其實(shí)柴胡可能一開(kāi)始是脾胃之藥，柴胡具有通便的作用?！侗静菥V目》：勞在脾胃有熱，或陽(yáng)氣下陷，則柴胡乃引消氣退熱必用之藥?！侗静萁?jīng)疏》：柴胡，主心腹腸胃中結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新，除傷寒心下煩熱者，足少陽(yáng)膽也?！侗静萁?jīng)解》：“柴胡，其主心腹腸胃中結(jié)氣者，心腹腸胃，五藏六府也，藏府共十二經(jīng)，凡十一藏皆取決于膽，柴胡輕清，升達(dá)膽氣，膽氣條達(dá)
5、，則十一藏從之宣化，故心腹腸胃中，凡有結(jié)氣，皆能散之也。其主飲食積聚者，蓋飲食入胃，散精于肝，肝之疏散，又借少陽(yáng)膽為生發(fā)之主也，柴胡升達(dá)膽氣，則肝能散精，而飲食積聚自下矣。少陽(yáng)經(jīng)行半表半里，少陽(yáng)受邪，邪并于陰則寒，邪并于陽(yáng)則熱，柴胡和解少陽(yáng)，故主寒熱之邪氣也?！侗静萁?jīng)百種錄》：柴胡，腸胃之藥也。柴胡的通便作用并非柴胡的疏肝解郁作用而來(lái)，而是其固有的作用。相反柴胡的疏肝解郁可能來(lái)自柴胡疏通腸胃氣機(jī)而來(lái)。內(nèi)經(jīng)有云：食氣入胃，散精于肝，淫氣于精。柴胡疏肝散柴胡疏肝散出自《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》，為疏肝理氣之代表方劑。功能疏肝解郁，行氣止痛，主治肝氣郁滯證：脅肋疼痛
6、，或寒熱往來(lái)，噯氣太息，脘腹脹滿，脈弦?，F(xiàn)代常用于肝炎，慢性胃炎，膽囊炎，脅間神經(jīng)痛等屬肝郁氣滯者?！咎幏健坎窈⒋ㄜ?、枳實(shí)、香附、陳皮（各10g）、白芍、甘草（5g）?！具m用病癥】用于疏肝和胃、理氣止痛。胃神經(jīng)癥（肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃型），癥狀為腹痛、腹脹、納差、噯氣、伴有失眠、健忘、腹瀉、易激動(dòng)、大便時(shí)溏時(shí)結(jié)、惡心嘔吐、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。方中柴胡、川芎、枳實(shí)、香附、陳皮均為行氣藥，只有白芍為補(bǔ)肝血之藥。故本方以行氣為主，適用于肝氣郁結(jié)但肝血虧虛不明顯的病人。薄荷【性味歸經(jīng)】：辛，涼。歸肺、肝經(jīng)?！竟δ苤髦巍浚菏枭L(fēng)熱、清利頭目、透疹、疏肝行
7、氣【應(yīng)用】：1.風(fēng)熱感冒，溫病初起。2.頭痛目赤，咽喉腫痛。3.麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。4.肝郁氣滯，胸悶脅痛?！咀⒁馐马?xiàng)】：本品芳香，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。本品富含揮發(fā)性油脂，宜后下。中藥以道地藥材為最，在江蘇僅有兩味道地藥材，一味為太子參，以為即為薄荷。逍遙散逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄?！窘M成】柴胡（15克）當(dāng)歸（15克）白芍（15克）白術(shù)（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）【功用】疏肝解郁，健脾和營(yíng)。【主治】肝郁血虛，而致兩脅作痛，寒熱往來(lái)，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛者。
8、顧名思義逍遙散意思即是吃了藥，肝氣活潑暢通，心情也隨之開(kāi)朗起來(lái)，煩惱拋諸腦后，好似神仙一般逍遙快活。本方中柴胡、薄荷為疏理肝氣之藥，當(dāng)歸
