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1、脂肪肝健康教育201606(1)全國愛肝日（Nationalprotectliverday，NPLD），是在我國乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病發(fā)病率逐年上升，人民健康面臨嚴重威脅情景下，為集中各種社會力量，發(fā)動群眾，廣泛開展預防肝炎肝病科普知識宣傳，保障人民身體健康而設立的。全國愛肝日時間定在每年的3月18日，自2001年起至今已舉辦了十五次。2016年宣傳主題：生活需要愛心，也需要愛肝世界肝炎日：7月28日2015年宣傳主題預防肝炎立即行動病例一陳某，男，36歲，公司職員飲酒史13年，大量飲酒（每日飲酒量>200ml）4年，2014年6月體檢彩超：發(fā)現(xiàn)
2、肝大，肝內(nèi)中度以上脂肪沉積，脾臟稍大，肝功能：ALB36，ALT78，AST103，rGT189，TBiL28。病毒性肝炎相關抗體陰性，自身免疫性肝炎抗體陰性fibroscan：CAP328，E12.5診斷：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，肝纖維化醫(yī)囑：戒酒、控脂、鍛煉、藥物治療多烯磷脂酰膽堿膠囊2粒，每日三次2016年4月27日復查體重78kg，體檢彩超發(fā)現(xiàn)肝大，肝內(nèi)輕度脂肪沉積，肝功能：ALB40，ALT32，AST40，rGT78，TBiL12，CHO5.0，TG2.07。fibroscan：CAP248，E7.2診斷：非酒精性脂肪肝（輕度）醫(yī)囑：繼續(xù)
3、原方案，2-3個月復查——病情控制原因：已戒酒清淡飲食，晚餐少量進食蔬菜水果或不進食參加徒步朋友圈每晚10公里步行鍛煉（互相督促）按時服藥脂肪肝的概念是指由于各種病因引起的肝細胞脂肪變和脂肪儲積。正常肝臟含脂量2-4%，當肝細胞內(nèi)脂質蓄積超過肝濕重的5%，或組織學上見肝組織的1/3以上肝細胞脂變時，稱為脂肪肝。脂肪性肝病的分類1.酒精性脂肪肝（AFL）2.非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)脂肪肝的根源是什么？肥胖是導致成人肝功能酶學異常的主要原因之一，超過3/4的肥胖者患有脂肪肝；大量長期飲酒也是脂肪肝的主要原因之一。飲酒史超過5年，折合酒精量大于40g
4、/日，或兩周內(nèi)暴飲史，折合酒精量＞80g/日。酒精性脂肪肝的形成原因——長期飲酒或酗酒乙醇量換算公式：g＝飲酒量（ml）×乙醇含量（%）×0.8長期飲酒或酗酒的定義：飲酒與酒精性脂肪肝患病率的關系日均飲酒量飲酒人數(shù)AF患病率G/dn%＜208803.5220～1708.2430～4211.9040～9913.13≥507918.99飲酒年限飲酒人數(shù)AF患病率年n%＜52612.685～2936.8210～2335.5815～1448.33≥203397.67中華肝臟病雜志非酒精性脂肪肝的形成原因肥胖肥胖癥是慢性能量平衡失調的結果北京人肥胖率高達45%居
5、全國首位男性多表現(xiàn)為中央型肥胖癥，又稱蘋果型肥胖；女性多表現(xiàn)為梨型肥胖癥體重指數(shù)（BMI)=體重（公斤）/身高（米）2*體重指數(shù)切點24為中國成人超重的界限，體重指數(shù)切點28為肥胖癥的界限。超重與肥胖的標準診斷標準（BMI）肥胖發(fā)生的因素1.不合理的飲食結構，喜食高熱量、高脂肪及過量糖類，進食次數(shù)過多，喜食零食及夜宵。2.多坐少動的生活方式:缺乏體力活動，工作和生活當中越來越廣泛地應用節(jié)省體力的設備；3.社會活動多、暴飲暴食，媒體過分宣傳兒童高脂食物4.有高血壓、糖尿病、及高脂血癥的家族遺傳因素肥胖癥的危害肥胖癥患者的體重增加可引起腰痛和關節(jié)痛，可有消
6、化不良、氣喘。肥胖癥患者可因體型而引起自卑感、焦慮、抑郁等心身相關問題。與肥胖癥密切相關的一些疾病如心血管病、高血壓、糖尿病等患病率和病死率也隨之增加，可引起睡眠呼吸暫停綜合征、靜脈血栓，并增加麻醉和手術的危險性。中央型肥胖脂肪肝的演變脂肪肝持續(xù)進展→肝臟的影響研究發(fā)現(xiàn)，酒精性脂肪肝一旦出現(xiàn)中央靜脈周圍纖維化，病變可迅速由脂肪肝直接發(fā)展至肝硬化。平均每年約有10%左右的脂肪肝患者發(fā)生肝硬化。國外資料顯示：普通成人非酒精性脂肪肝的患病率為17％～33％，其中1/3～1/2可能為非酒精性脂肪性肝炎，后者10年內(nèi)發(fā)生肝硬化的概率為15％～25％，其中約1/3
7、多將會死于肝細胞癌、肝功能衰竭。肝臟纖維化／肝硬化脂肪肝與2型糖尿病及心腦血管事件的關系脂肪肝病人患高血壓、糖尿病、心腦血管事件的概率比普通人群高得多，平均壽命也比普通人群短。歐州的一項研究顯示，脂肪肝可以使50歲以下的患者壽命縮短4年，50歲以上者縮短10年。脂肪性肝硬化脂肪肝可以治愈嗎？脂肪肝不僅需要治療，而且只要能在早期給予積極治療，脂肪肝是可以治愈的。不過，若病情已發(fā)展到脂肪性肝炎階段，完全康復常需半年乃至數(shù)年時間，少數(shù)患者即使去除了病因，仍有可能進展為肝硬化。因此，加強脂肪肝的早期診治非常重要。超聲彌漫細密的高回聲（明亮肝），肝實質回聲強度>
8、腎回聲近場回聲密集增強而遠場衰減肝內(nèi)血管影像變細或顯示不清，有時也會有不均勻的分布肝臟輕度或中
