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1、臟腑辨證學說概說臟腑學說是研究人體各臟腑器官的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。是中醫(yī)理論的核心，是指導臨床的理論基礎。一、臟腑的分類五臟：心肺脾肝腎，化生和貯藏精氣。主藏，藏而不瀉，滿而不能實。六腑：小腸大腸胃膽膀胱三焦，受盛和傳化水谷，傳化物而不藏，實而不能滿。奇恒之腑：腦髓骨脈膽女子胞，中空類腑，藏精氣類臟，故名奇恒之腑。二、臟腑學說的特點1、以臟腑分陰陽，兩兩匹配，相為表里肝與膽、脾與胃、心與小腸、肺與大腸、腎與膀胱相表里。2、五臟和形體官竅聯(lián)系成一個統(tǒng)一的整體肝、心、脾、肺、腎分別和筋、脈
2、、肉、皮毛、骨；目、舌、口、鼻、耳相關聯(lián)。3、五臟的生理活動和精神情志密切相關肝、心、脾、肺、腎分別和怒、喜、思、悲、恐；魂、神、魄、意、志相關聯(lián)。4、以功能為邊界而不以解剖結構為邊界口鼻呼氣肺皮膚汗液胃脾小腸腎大腸膀胱糞便尿液四、肝肝的主要生理功能：1、主疏泄（疏通開泄。調(diào)暢全身氣機、促脾胃納化、調(diào)暢精神情志）2、主藏血（貯藏血液、調(diào)節(jié)血流量）肝的主要生理聯(lián)系1、在體合筋，其華在爪。2、在竅為目。3、在液為淚。4、在志為怒。五、腎腎的主要生理功能：1、主藏精，主生長發(fā)育和生殖。2、主水3、主納氣腎的主
3、要生理聯(lián)系1、在體為骨，其華在發(fā)。2、在竅為耳、開竅于二陰。3、在液為唾。4、在志為恐。六腑一、膽：附于肝，和肝相表里，主疏泄、藏精汁、寄相火、主決斷。二、胃：和脾相表里，主受納腐熟水谷，主降濁。三、小腸：和心相表里，主受盛、化物、泌別清濁。四、大腸：和肺相表里，主傳化糟粕。五、膀胱：和腎相表里，司氣化，主儲存排泄尿液。六、三焦：為孤腑，總司全身的氣機和氣化，為水液升降出入的道路，為元氣通行的道路和場所。《六書》：焦，燔之近炭也。課間休息中醫(yī)學概論之三（為專家型美容院講授）臟腑辨證北京中醫(yī)藥大學郝萬山一
4、、心病辨證1、心血虛證心血虧虛，不能濡養(yǎng)心臟的證候。［表現(xiàn)］心悸，頭暈，失眠，多夢，健忘，唇爪不華，面色淡白或萎黃，舌淡，脈細弱。［治法用方］補血養(yǎng)心安神：四物湯養(yǎng)血安神丸同仁安神丸人參歸脾丸［常用藥物］當歸熟地丹參白芍雞血藤人參黨參白朮2、心陰虛證心陰虧損，虛熱內(nèi)擾的證候。［表現(xiàn)］心煩心悸，失眠、多夢，五心煩熱，潮熱，盜汗，顴紅，舌紅少津，脈象細數(shù)。［治法用方］滋陰養(yǎng)心安神：補心丹朱砂安神丸［常用藥物］地黃當歸酸棗仁柏子仁麥冬丹參浮小麥玉竹黃精桂圓肉百合龜板合歡皮茯神大棗3、心氣虛證心氣不足，鼓動無力
5、的虛弱證候。［表現(xiàn)］心悸，氣短，精神疲憊，活動后加重，面色淡白，或有自汗，舌質(zhì)淡，脈虛。［治法用方］補益心氣：養(yǎng)心湯保元湯生脈飲［常用藥物］人參黨參黃芪桂枝茯神遠志浮小麥炙甘草4、心陽虛證心陽虛衰，鼓動無力，虛寒內(nèi)生的證候。［表現(xiàn)］心悸怔忡，胸悶胸痛，自汗氣短，形寒畏冷，面色光白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結代。［治法用方］溫補心陽：桂枝甘草湯保元湯［常用藥物］桂枝附子干姜遠志薤白浮小麥炙甘草茯神黃芪5、心陽虛脫證心陽衰極，陽氣暴脫的危重證候。［表現(xiàn)］在心陽虛證的基礎上，突然冷汗淋漓，四
6、肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，或心痛劇烈，口唇青紫，脈微欲絕，甚或神志模糊，昏迷不醒。［處理］打120電話，送大醫(yī)院急診。［治法用方］回陽救逆：參附湯參附龍牡湯［常用藥物］人參附子干姜薤白桂枝炙甘草6、心火亢盛證心火內(nèi)熾的實熱證候。［表現(xiàn)］心煩失眠，面赤口渴，身熱，便秘溲黃，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)?；蛞娍谏喑酄€疼痛，或兼見小便赤、澀、灼、痛，或見吐血、衄血，甚或狂躁譫語，神識不清等。［治法用方］清心瀉火：三黃瀉心湯導赤散［常用藥物］梔子黃連羚羊角牛黃生地元參連翹蘆根麥冬紫草蓮子心7、心脈痹阻證瘀血、痰濁、陰
7、寒氣滯痹阻心脈的證候［表現(xiàn)］心悸，心胸憋悶或兼疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時作時止?；蛞娡慈玑槾?，舌暗或有青紫斑點，脈細澀或結代；或為心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；或遇寒痛劇，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；或疼痛而脹，脅脹，常喜太息，舌淡紅，脈弦。［成藥］丹參滴丸冠心蘇合丸速效救心丸安康心寶丸山海丹8、痰火擾神證火熱痰濁侵擾心神，神志異常的證候。［表現(xiàn)］發(fā)熱煩躁，面赤口渴，氣粗，便秘尿黃，吐痰色黃，或喉間痰鳴，胸悶，心煩不寐，甚則狂越妄動，打人毀物，胡言亂語，哭笑無常，或見
8、神昏譫語，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。［成藥］清心滾痰丸二、肺病辨證1、肺氣虛證肺機能減弱，主氣、衛(wèi)外功能失職的虛證。［表現(xiàn)］咳喘無力，少氣短息，動則益甚，咳痰清稀，語聲低怯，或自汗、畏風，易感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。［治法用方］補益肺氣：人參保肺丸；補肺羊肉羹（人參桑白皮炙黃芪熟地五味子山藥羊肉煨羹）補中益氣丸［常用藥物］黨參黃芪白朮炙甘草山藥太子參人參五味子防風浮小麥大棗2、肺陰虛證肺陰不足，失于宣降，虛熱內(nèi)生證候。若虛熱內(nèi)
